Вильям Дэвис

Пшеничные килограммы. Как углеводы разрушают тело и мозг

Вы знаете, что употребление углеводов ведет к диабету? Наверное, да…

А вы обращали внимание, как хлеб влияет на вашу фигуру? Может быть…

Возможно, вы даже слышали, что мучное вызывает преждевременное старение?

А что еще вы знаете о еде, которую каждый день употребляете сами и предлагаете вашим детям?

Доктор медицинских наук, врач-кардиолог Вильям Дэвис расскажет, что именно блюда из пшеницы провоцируют появление «животика», от которого так трудно избавиться. Любимые булочки и хлеб вызывают привыкание и провоцируют болезни сердца, костей, суставов, облысение и различные гормональные проблемы.

О том, как углеводы разрушают тело и мозг и как защитить себя, читайте в мировом бестселлере, который держите в руках.



Оглавление

Вильям Дэвис Пшеничные килограммы. Как углеводы разрушают тело и мозг. 1

Отзыв специалиста. 1

Вступление. 2

Вы не виноваты.. 3

Часть первая Лишние «пшеничные» килограммы.. 4

Глава 1 «Пшеничный живот». 4

Нация полных людей. 4

Глютен против холестерина. 5

«Полезные» цельные злаки. 5

Эксперимент по отказу от пшеницы.. 6

Глава 2 Современная «пшеница».. 7

Эволюция самого популярного злака. 7

Результаты селекции. 7

Генетическая структура пшеницы.. 9

Размер имеет значение. 10

Результат – мутация. 11

Глава 3 Вредный полезный злак.. 13

Суперуглевод. 14

Глютен и его особенности.. 16

Усугубляющие факторы.. 16

Часть вторая Злак, разрушающий ваше здоровье. 17

Глава 4 Пшеничные экзорфины... 17

Непреодолимая зависимость. 17

«Хлеб – мой наркотик!». 17

Одна из причин шизофрении. 18

Аналог морфия. 19

Причина ночного голода. 20

Стимулятор аппетита. 21

Глава 5 Главная причина ожирения.. 21

«Пшеничный живот», «спасательный круг» и грудь у мужчин. 22

Вся правда о цельных злаках. 23

Уникальные свойства брюшного жира. 24

Инсулиновая эйфория. 24

Гормональная перестройка. 25

Целиакия – лучший способ похудения. 26

Низкоуглеводная диета. 27

Продукты «без глютена». 28

Глава 6 Заболевания кишечника.. 29

Что такое целиакия. 30

Воспалительный процесс. 33

Болезни любителей пшеницы.. 33

Риск, о котором вы не догадываетесь. 35

Последствия от 1 г глютена. 36

Кислотно-щелочной баланс. 37

Больные целиакией в безопасности.. 37

Глава 7 Диабет и сопротивляемость инсулину. 37

Давайте поговорим о диабете. 38

Профилактика преддиабетного состояния. 38

Моча, которая пахнет, как мед. 38

Статистика распространения диабета. 39

Попрощайтесь с поджелудочной железой. 40

«Хорошие» и «плохие» углеводы.. 41

Ответ, который давно известен. 43

Преступник на свободе. 45

Глава 8 Кислотно-щелочной баланс. 46

Проверьте свой pH.. 46

«Рыхлые» кости, артрит и остеопороз. 47

Опасная концентрация кислоты.. 48

Дефицит кальция и низкая плотность костей.. 48

Остеоартрит и уровень глюкозы в крови. 49

Проблемы коленного и тазобедренного суставов. 50

Глава 9 Преждевременное старение.. 51

Каково это – стареть?. 52

Продукты избыточного гликирования. 52

Симптомы гликированного гемоглобина. 55

Замедление старения. 56

Глава 10 Сердечно-сосудистые заболевания.. 57

Липопротеины низкой плотности. 58

Триглицериды и атеросклеротические бляшки. 59

Профилактика болезней сердца. 61

Продукты, «обогащенные витаминами». 61

Вся правда о Китайском исследовании. 62

Глава 11 «Пшеничный мозг».. 65

Здоровье мозжечка. 65

Периферическая невропатия. 66

Высшие функции мозга. 67

Другие неврологические симптомы.. 68

Глава 12 Кожный покров.. 68

Угри, знакомые всем.. 69

Герпетиформный дерматит и другие. 70

Глютеновое облысение. 72

Часть третья Беспшеничная диета. 73

Глава 13 Рацион без пшеницы... 73

Вам больше не нужна пшеница. 73

Два способа отказаться. 74

«Пшеничная ломка». 76

«Пшеничный срыв». 76

Другие углеводы.. 77

Полезные продукты для вашего рациона. 78

Недельный план питания. 81

Варианты перекусов. 83

Следите за своим меню.. 84

Эпилог. 85

Приложение 1 Продукты, содержащие глютен. 86

Где «прячется» пшеница.. 87

Приложение 2 Рецепты полезных блюд для беспшеничной диеты.. 89

Благодарности. 100

Популярные вопросы.. 101

Алфавитный указатель. 101

 

Отзыв специалиста

Сразу хочу отметить, что на меня как на специалиста эта книга не произвела глубокого впечатления, потому что все то, что описывает в ней автор, я уже знал на протяжении нескольких лет. И я готов подписаться почти под каждым его словом. Все, что автор пишет в этой книге не бред воспаленного воображения и не очередная страшилка. Это – то, к чему в последние годы одновременно приходят не только диетологи, но и многие врачи общей практики, находясь в разных странах и даже не общаясь друг с другом. Им оказывают активное сопротивление врачи-консерваторы «старой школы», не признающие новые открытия и решения в области фундаментальной диетологии. Они до сих пор не хотят верить, что одинаковые по количеству калорий продукты могут оказывать разное влияние на метаболизм и отложение жировых запасов в организме. Именно они заставляют молодых студентов и ординаторов скрупулезно подсчитывать эти самые калории и как икону боготворят «пищевую пирамиду», в основе которой лежат мучные изделия. Вы ее наверняка когда-то видели. Это такой треугольник, заполненный под завязку разными видами продуктов и символизирующий «правильный рацион». Чем ближе к вершине, тем меньший вклад вносят расположенные там продукты в полноценный (на их взгляд!) рацион питания. Мне уже кажется, что она такая же древняя как пирамиды плато Гиза! Но мало кто знает, что разработана эта пирамида была совсем не врачами, а Министерством сельского хозяйства США! Вдумайтесь в эти слова! С каких пор эта организация стала вправе диктовать врачам, какие продукты полезнее? Углеводы и сейчас составляют основу западного рациона, вспомним хотя бы быстрые злаковые завтраки или всепроникающие мюсли. Такое почетное место эти продукты заслужили только на том основании, что они дают организму много энергии и практически лишены жира.

Но давайте рассуждать логически: зерно богато крахмалом, который состоит из цепочек молекул сахара (глюкозы). Так?

Оказавшись в организме, крахмал расщепляется на глюкозу и воду. Так?

Получается независимо от того, что мы съели – сахар, крахмал или их сочетание, – уровень сахара в крови обязательно резко повысится! А такие углеводные атаки с годами неизменно приведут к нарушению углеводного и жирового обменов и развитию сахарного диабета. Тогда не понятно, почему многие врачи-диетологи и работники здравоохранения до сих пор откровенно призывают нас сделать углеводные продукты основой нашего рациона?! Те самые продукты, которые способствуют выработке колоссального количества инсулина, разрушающего наши сосуды и истощающие поджелудочную железу, должны (по их мнению) составлять основу нашего рациона?! Потрясающе! Вдумайтесь в это!

Нас учили, что хлеб всему голова. С давних времен это один из основных продуктов питания! Его называли кормильцем, отцом, одухотворяли, уважали. Детям с малых лет внушали, что к хлебу надо относиться бережно и с уважением. Все это так! Но давайте подумаем, тот ли хлеб мы покупаем и едим сейчас, какой ели до нас многие поколения наших предков?

К сожалению, процесс приготовления хлеба в наше время существенно отличается от того, как пекли хлеб наши бабушки и прабабушки. Раньше для его приготовления использовали муку из цельного зерна с высоким содержанием отрубей, а сейчас – рафинированную. Мало того что она способна резко повышать уровень сахара в крови (от чего появляется лишний вес и развивается сахарный диабет), так она еще и плохо выводится из организма, накапливаясь в кишечнике в виде слизи и создавая благоприятную среду для развития опасных патогенных микробов. Мы стали другими, и используемые нами продукты меняются вместе с нами. Если мы хотим сохранить свое здоровье и бодрость духа до самой старости, пришло время переоценки значения привычных нам с детства продуктов. Давайте же без жалости ломать ложные стереотипы вместе с талантливым врачом и автором этой книги – Вильямом Девисом.

Врач-диетолог, доктор медицинских наук, профессор,

Алексей Владимирович Ковальков

Вступление

Загляните в семейные фотоальбомы своих родителей или бабушки с дедушкой, и вы, скорее всего, будете поражены, насколько все были худыми. Женщины носили платья гораздо меньших размеров, а у мужчин были плоские животы. Избыточный вес в те времена измерялся лишь несколькими лишними килограммами, а ожирение было большой редкостью. Дети почти никогда не были толстыми.

Почему же женщины пятидесятых и шестидесятых годов, домохозяйки, проводившие большую часть времени дома, весили в среднем 50–55 кг, мужчины – 70–80 кг, в то время как вес наших современников на 20, 30 и даже 50 кг больше?

Известно, что женщины того времени практически не занимались спортом. Как часто ваша мама надевала кроссовки для пятикилометровой пробежки? Сейчас же в любой погожий денек я вижу десятки женщин, совершающих пробежку, катающихся на велосипеде или просто упражняющихся на открытом воздухе. Еще 40 или 50 лет назад такое было практически невозможно увидеть! Тем не менее с каждым годом мы становимся все толще и толще.

Моя жена занимается троеборьем, и каждый год я наблюдаю за ходом соревнований, сопряженных с экстремальными физическими нагрузками. Спортсмены интенсивно тренируются годами, чтобы в итоге успешно проплыть 1,5–3 км в открытой воде, проехать 100–200 км на велосипеде и пробежать еще 20–40 км. Не сойти с дистанции – подвиг, требующий фантастической выносливости. Так почему же у трети из них есть избыточный вес? Почему им приходится вдобавок к нечеловеческим нагрузкам таскать еще 10, 15, а то и все 25 кг лишнего жира? Непонятно, откуда у них вообще берутся лишние килограммы.

Если следовать общепринятой логике, спортсменам с избыточным весом необходимо больше упражняться или меньше есть, чтобы похудеть. Однако я знаю, что люди, которые занимаются троеборьем, тщательно следят за своим питанием. Я готов спорить до последнего, утверждая, что проблемы с питанием и здоровьем у большинства американцев вызваны не чрезмерным употреблением жирной и сладкой пищи, развитием Интернета или отказом от деревенского образа жизни. Нет, все дело в пшенице – или, точнее, в том, что мы считаем пшеницей.

Прочитав эту книгу, вы убедитесь, что причина лишнего веса наших современников – в пшеничных продуктах, которые мы употребляем – будь то булочка с отрубями или чесночный хлеб. Современная пшеница имеет такое же отношение к настоящей, как шимпанзе к человеку. Наши гены идентичны на 99 %, и всего 1 % дает колоссальную разницу. Если сравнивать современную пшеницу с той, что выращивали сорок лет назад, процент сходства будет гораздо ниже.

Я убежден, что именно возросшее потребление хлебных злаков – а именно генетически модифицированной пшеницы – объясняет такое различие между стройными малоподвижными людьми 1950-х гг. и ожиревшими людьми XXI века, включая троеборцев.

Я понимаю, что заявлять, будто пшеница – плохой продукт, все равно что называть Рональда Рейгана коммунистом. Но в этой книге я докажу, что самый распространенный в мире злак является самым вредным продуктом в рационе современного человека.

Существует множество научно зафиксированных фактов о негативном воздействии пшеницы на здоровье человека, включая повышение аппетита; увеличение уровня экзорфина (аналог естественно производимого организмом эндорфина), участвующего в мозговой деятельности; резкие скачки сахара в крови; процесс гликирования, который является причиной многих болезней и преждевременного старения; воспалительные и кислотные процессы, разъедающие суставы и повреждающие кости; негативные реакции иммунной системы. Потребление пшеницы может вызвать целый ряд серьезных заболеваний, начиная от болезней брюшной полости – истощающих кишечных заболеваний, вызываемых содержащимся в пшенице глютеном, – и заканчивая целым рядом неврологических нарушений, диабетом, болезнями сердца, артритом и шизофренией.

Я предположил, что, если пшеница вызывает столько проблем, ее исключение из рациона даст положительные результаты. И моя врачебная практика подтвердила это! Работая кардиологом, я наблюдаю тысячи пациентов в критическом состоянии – с болезнями сердца, диабетом и бессчетным множеством других последствий ожирения, разрушающих здоровье. Я неоднократно наблюдал, как огромные «пшеничные животы» моих пациентов, исключивших пшеницу из своего рациона, уменьшались на глазах, и этот процесс всегда сопровождался потерей 10, 15 или даже 25 кг лишнего веса в первые несколько месяцев беспшеничной диеты. Этим людям не пришлось прилагать практически никаких усилий – только отказаться от одного продукта питания.

Разве не чудо, что тридцативосьмилетняя женщина с язвенным колитом, которой грозило удаление прямой кишки, была исцелена благодаря исключению пшеницы из рациона? Или что двадцатишестилетний парень, который из-за болей в суставах практически стал инвалидом, после отказа от пшеницы позабыл о своих болях и снова начал бегать?

Эти результаты могут показаться вам невероятными, однако множество научных исследований доказывают причастность пшеницы ко многим подобным случаям. Они подтверждают мою гипотезу о том, что отказ от пшеницы способен облегчить симптомы многих заболеваний или вовсе избавить от них.

К сожалению, мы променяли свое здоровье на дешевые и широкодоступные продукты, и вечным напоминанием об этом стали двойные подбородки, толстые бедра и распухшие «пшеничные животы».

Все утверждения, которые я привожу в этой книге, были неоднократно подтверждены в ходе различных научных исследований. Любопытно, что многие факты были обнаружены в результате клинических испытаний, проведенных еще десятилетия назад, однако по каким-то причинам эта информация не просочилась в СМИ. Я лишь сделал простые выводы, которые многим из вас покажутся весьма поразительными.

Вы не виноваты

Многие из нас, вынужденные жить с малопривлекательным «пшеничным животом», винят в этом самих себя: что слишком много едят, мало двигаются, имеют слишком слабую силу воли… Однако я уверен, что в первую очередь в этом виноваты «полезные цельные злаки», которые нам активно рекомендуют диетологи и производители продуктов питания. Именно рацион, построенный в основном на пшенице, лишил нас возможности контролировать свой аппетит и сделал нас толстыми и больными.

На мой взгляд, рекомендация питаться полезными цельными злаками равнозначна тому, чтобы говорить алкоголику, будто от одного-двух бокальчиков никому еще не было плохо, а от девяти или десяти будет еще лучше. Если следовать подобным советам, разрушительные последствия для здоровья вам гарантированы.

Запомните: вы не виноваты, если вам приходится жить с выступающим «пшеничным животом»; если вы безуспешно пытаетесь влезть в купленные всего пару лет назад джинсы; если вам приходится убеждать своего врача, что вы правильно питались, но избыточный вес, высокое давление, повышенный холестерин и другие предвестники диабета не пропали. Я уверен, что среди читателей этой книги будет множество мужчин, которые отчаянно пытаются скрыть унизительно свисающий жир на груди. Для всех этих и многих других случаев есть единственно правильное и эффективное решение – попрощаться с пшеницей раз и навсегда.

Что вам терять, за исключением вашего «пшеничного пуза» или жира на бедрах?

Часть первая
Лишние «пшеничные» килограммы

Глава 1
«Пшеничный живот»

Ученые-медики благосклонно относятся к хлебу. Этот продукт питания может быть включен в рацион больных при условии полного понимания последствий для пищеварения и роста.

Моррис Фишбейн, доктор медицины, редактор «Журнала американской медицинской ассоциации».

В давние времена большой живот был признаком богатства и успеха, он свидетельствовал, что его владелец достаточно богат, чтобы хорошо питаться и при этом мало работать физически.

В наши дни ожирение стало более демократичным – иметь большой живот теперь может каждый, вне зависимости от дохода и статуса. Может быть, ваш папа называл свой живот «пивным»? Однако откуда оно взялось у современных домохозяек, детей и половины ваших друзей и соседей, которые и пиво-то почти не пьют? Я называю его «пшеничным животом», но необходимо помнить, что, к сожалению, ни один орган нашего организма не остается нетронутым пшеницей. Просто мы чаще всего замечаем ее действие именно на примере увеличивающейся с каждым днем талии.

«Пшеничный живот» – это хранилище накопленного за долгие годы жира, который появляется в наших организмах из-за активности гормона инсулина, уровень которого повышается при употреблении определенных продуктов питания. У некоторых из нас этот жир откладывается на бедрах и ягодицах, однако у большинства людей он собирается в непривлекательные жировые складки в районе живота. В отличие от жировой ткани других участков тела, он стимулирует развитие воспалительного процесса, нарушает нормальную инсулиновую реакцию и рассылает анормальные метаболические сигналы по всему организму. У неосведомленных мужчин с «пшеничным животом» этот самый жир, помимо прочего, приводит к выделению эстрогена, вследствие чего у них появляется так называемая «мужская грудь».

Какими бы малопривлекательными ни были внешние последствия употребления пшеницы, этим дело не ограничивается. Употребление пшеницы может негативно повлиять на работу любого внутреннего органа, начиная с кишечника, печени, сердца и заканчивая щитовидной железой и головным мозгом. На самом деле сложно назвать орган, который был бы полностью защищен от потенциального вреда, наносимого пшеницей.

Нация полных людей

Я практикую превентивную кардиологию в Милуоки. Подобно многим другим городам Среднего Запада, Милуоки – это прекрасное место для того, чтобы жить и растить семью. Городские службы работают прекрасно, библиотеки первоклассные, дети ходят в хорошие школы, а жители могут наслаждаться прелестями культурной жизни большого города – недостатка в музеях и театрах здесь нет. Люди, которые живут здесь, весьма дружелюбны. Только вот… они очень толстые.

Я говорю не о том, что они немного полные. Они действительно очень толстые. Они обливаются потом и начинают задыхаться после того, как пройдут пешком один лестничный пролет. Восемнадцатилетние девушки весят больше ста килограммов! Вот то, что я вижу каждый день: внедорожники, сильно накренившиеся со стороны водительского сиденья, инвалидные коляски, в которые можно посадить слона, больницы, которые не знают, как быть с пациентами тяжелее 150 кг (дело не только в том, что они не помещаются в стандартные аппараты для компьютерной или магнитно-резонансной томографии; если бы они туда и помещались, то врачи не смогли бы ничего разобрать на снимках).

В былые времена человек весом больше 120 кг был большой редкостью. В наши дни таких людей можно встретить на каждом шагу. Пенсионеры с избыточным весом или ожирением, толстые люди среднего возраста, толстые подростки, даже дети – и те толстые! Толстые офисные работники и подсобные рабочие, толстые бездельники и спортсмены, темнокожие, светлокожие, латиноамериканцы, азиаты – все толстые! Любители мяса – толстые, вегетарианцы – тоже. Ни одной группе населения не удалось избежать этой проблемы.

К примеру, если вы заведете об этом разговор, вы услышите, что американцы такие толстые, потому что пьют слишком много газировки и едят слишком много картофельных чипсов, употребляют в избытке пиво и почти не занимаются спортом. Это, пожалуй, действительно так. Однако только этим дело далеко не ограничивается.

Многие люди с избыточным весом на самом деле довольно ответственно относятся к своему здоровью. Спросите любого человека весом больше 120 кг, почему, по его мнению, он так располнел. Вы, пожалуй, удивитесь, когда узнаете, что он не пьет колу литрами, не объедается фастфудом и не смотрит телевизор целыми днями. В большинстве случаев вы услышите что-то вроде: «Я не понимаю, в чем дело. Я занимаюсь спортом пять раз в неделю. Я стал есть меньше жирного и больше полезных цельных злаков. И тем не менее мой вес продолжает неумолимо расти».

Глютен против холестерина

Из-за тенденции есть меньше жирной пищи и больше – богатой углеводами сложилась интересная ситуация: продукты из пшеницы не просто преобладают в нашем рационе – они стали основной его составляющей. Любой из нас на завтрак, обед и ужин ест продукты, приготовленные из белой пшеничной муки. Это может быть как основное блюдо, так и гарнир или десерт, а возможно – и первое, и второе, и третье.

Пшеница стала символом здоровья: «Ешьте больше полезных цельных злаков», – говорят нам. И пищевая промышленность охотно взялась за дело, создав «полезные для здоровья» версии всех наших любимых пшеничных продуктов, нашпигованные цельными злаками.

Печальная правда заключается в том, что увеличение доли пшеничных продуктов в нашем рационе совпало с увеличением талий.

Американский Национальный институт сердца, к примеру, рекомендует ограничить употребление холестерина и жира в пищу, в то время как одобренная и проведенная им в 1985 г. программа по просвещению населения о вреде холестерина удивительным образом совпала по времени с началом стабильного роста массы тела среди мужчин и женщин.

Любопытно, что в том же году Центр по контролю и профилактике заболеваний США начал вести учет среднестатистического веса американцев, наглядно зафиксировав участившиеся случаи ожирения и диабета.

Почему в этой книге речь идет именно о пшенице? Во-первых, она является основным источником глютена в нашем рационе. Как правило, люди едят мало ржи, ячменя, спельты, тритикале (гибрид ржи и пшеницы), булгура или полбы, при этом количество потребляемой пшеницы практически в сотню раз превосходит уровень употребления других злаковых культур. Во-вторых, у пшеницы есть уникальные особенности, нехарактерные для других злаков, которые делают ее не самым полезным продуктом для человеческого организма (подробнее об этом рассказано в последующих главах).

Фактически почти 100 % глютена, который попадает в наши организмы, мы получаем из пшеницы. Говоря о пшенице, я в большинстве случаев подразумеваю все содержащие глютен злаковые культуры.

Пшеница мягкая, или Triticum aestivum, – самый распространенный сорт пшеницы, используемый для изготовления мучных изделий. Этот злак оказывает огромное влияние на здоровье всего организма. Давайте разберемся вместе.

«Полезные» цельные злаки

Я и мои сверстники, родившиеся в середине XX века, выросли на булочках и бубликах. Мы с сестрой обожали готовые завтраки, смешивали хлопья всевозможных цветов в одной миске и с наслаждением выпивали оставшееся на дне окрашенное сладкое молоко. Любовь американцев к готовым продуктам, конечно, не ограничивалась одними завтраками. Мы брали с собой на обед в школу сандвичи с арахисовым маслом или вареной колбасой, заботливо упакованные мамой. Иногда она добавляла к ним печенье – шоколадное или из песочного теста. Мы часто ужинали перед телевизором готовыми полуфабрикатами – курицей в сливочном соусе, кукурузными маффинами и яблочным пирогом.

На первом курсе колледжа я тратил свои талоны на питание на оладушки и вафли на завтрак, феттучини альфредо на обед и пасту с итальянским хлебом на ужин. Булочка с маком или пирожное на десерт? А как же! В итоге к девятнадцати годам у меня начал расти живот, я испытывал хроническую усталость, с которой упорно боролся на протяжении последующих двадцати лет. Я пил кофе литрами, безуспешно пытаясь побороть постоянную сонливость, которая возникала независимо от того, сколько часов мне удалось проспать ночью.

Тем не менее все это меня не беспокоило, пока мне на глаза не попалась фотография, сделанная моей женой во время нашего отдыха с детьми на острове Марко в 1999 году. На фото был запечатлен я, заснувший прямо на песке, со свисшим в сторону животом и вторым подбородком, покоящимся на дряблой руке. Именно в этот момент я понял: я не просто набрал пару лишних килограммов! В районе талии у меня скопились добрые десять-пятнадцать килограммов жира! Интересно, что думали пациенты, которых я все эти годы консультировал по поводу правильного питания? Я был ничем не лучше докторов шестидесятых, куривших «Мальборо» и при этом рассуждавших о здоровом образе жизни.

Я задумался. Как случилось, что я так растолстел? Я ежедневно бегал по 5–8 км, мой рацион был умеренным и сбалансированным, я ограничивал потребление мяса и жирной пищи, старался избегать чипсов и фастфуда, употреблял полезные цельные злаки. Я стал наблюдать за реакциями своего организма. И что же? Стоило мне съесть на завтрак тост, вафли или булочку, и в течение нескольких часов я не мог настроиться на работу. К примеру, омлет из трех яиц с сыром не давал подобного эффекта. Я сдал некоторые анализы, и их результаты окончательно сбили меня с колеи: триглицериды – 350 мг/дл, ЛВП (липопротеины высокой плотности – «хороший» холестерин) – 27 мг/дл. Кроме того, у меня было преддиабетное состояние с уровнем сахара в крови натощак 161 мг/дл. Избыточный вес и диабет, несмотря на все мои ежедневные пробежки? Что-то было не так с моим рационом питания. Он практически не менялся в течение всей моей жизни, и единственной новой группой продуктов были… полезные цельные злаки! Может быть, именно они и делали меня толще с каждым годом?

Эти размышления стали первым толчком для моего исследования. К не менее любопытным выводам я пришел, когда решил взглянуть на ситуацию глобальнее.

Эксперимент по отказу от пшеницы

Когда передо мной встала задача разработать для моих пациентов-диабетиков план по эффективному снижению уровня сахара в крови, я предложил им простое и логичное решение – избегать продуктов, которые сильнее всего способствуют его повышению. Любопытно, но факт: цельнозерновой хлеб (гликемический индекс 72) способствует увеличению уровня глюкозы в крови не меньше, а может, и больше, чем столовый сахар или сахароза (гликемический индекс 59). (Гликемический индекс глюкозы равен 100, у других продуктов он определяется по их относительному влиянию на уровень сахара в крови). Я пришел к выводу, что проблема не в сахаре, а в пшенице, и составил небольшой проспект, в котором подробно описал, как заменить продукты из пшеницы на другие – с низким гликемическим индексом.

Три месяца спустя все мои пациенты сдали кровь на анализ. Как и следовало ожидать, уровень сахара у большинства из них нормализовался. Да, мои пациенты вдруг перестали быть диабетиками! Как показала практика, в большинстве случаев диабет поддается лечению за счет отказа от углеводов, особенно от пшеницы. Многие из моих пациентов благодаря подобному подходу к питанию смогли похудеть на 10, 15 и даже 20 кг.

Однако наиболее всего меня впечатлило другое. Люди сообщили мне, что их перестал беспокоить кислотный рефлюкс, диарея, хронические запоры и другие неприятные симптомы синдрома раздраженного кишечника. Они почувствовали прилив сил и энергии, стали лучше соображать и крепче спать. Прошла угревая сыпь – даже у тех, кто безуспешно пытался от нее избавиться долгие годы. Ревматоидный артрит стал проявлять себя в меньшей степени, а то и вовсе исчез, у людей появилась возможность понизить дозировку лекарств или даже полностью отказаться от их применения. Та же история была и с астмой, благодаря чему многие мои пациенты смогли забыть про ингаляторы. Спортсмены сообщили, что стали показывать лучшие результаты. Оказалось, что так легко стать более стройными, более энергичными, снова научиться концентрироваться, иметь здоровые легкие, кишечник и суставы! Определенно, одних только этих результатов было достаточно, чтобы навсегда отказаться от пшеницы.

Я окончательно убедился в правильности своих выводов, когда заметил, что люди, на время исключившие пшеницу из своего рациона и затем начавшие баловать себя мучными изделиями, уже через несколько минут после употребления запрещенных продуктов начинали чувствовать себя плохо. К ним возвращались диарея, распухшие больные суставы, свистящее дыхание.

Таким образом, мой небольшой эксперимент оправдал себя в полной мере. Пациентам, которые следовали моим рекомендациям, удалось не только снизить уровень сахара в крови, но также значительно похудеть и поправить свое здоровье.

Для многих людей одна только мысль об исключении пшеницы из рациона покажется странной. У некоторых этот процесс влечет за собой неприятные побочные эффекты, сходные с теми, что возникают при отказе от алкоголя или табака. Однако если вы заботитесь о своем здоровье и долголетии, стоит это сделать. Я убежден, что многие проблемы со здоровьем, начиная от постоянной усталости и артрита и заканчивая нарушениями пищеварения и ожирением, связаны с безобидными на вид кексиками с отрубями или булочками с изюмом.

Отказ от пшеницы, ставшей неотъемлемой частью нашего рациона много веков назад, сделает вас стройнее, умнее, здоровее и счастливее. Процесс похудения станет настолько простым, что это трудно себе представить. Вы сможете избавиться от самых заметных складочек, от жира, мешающего нормальной выработке инсулина, защитите себя от диабета и других серьезных заболеваний, при этом не страдая от голода и практически ни в чем себе не отказывая.

Почему же нужно отказаться именно от пшеницы, а не, скажем, от сахара или всех злаков в целом? В следующей главе я подробно объясню, в чем заключается главное отличие пшеницы от других злаковых. Отмечу только, что она имеет свойство очень быстро преобразовываться в глюкозу в крови. Кроме того, пшеница вызывает стойкое привыкание, а значит, мы едим изготовленные из нее продукты во все больших и больших количествах. В последние годы было доказано ее непосредственное влияние на возникновение десятков различных проблем со здоровьем, не говоря уже об избыточном весе. Конечно, ограничение потребления рафинированного сахара, пожалуй, тоже неплохая идея, ведь он не несет практически никакой питательной ценности и при этом негативно влияет на уровень глюкозы в крови. Однако именно отказ от пшеницы – это самый простой и эффективный шаг, который вы можете предпринять для защиты своего здоровья и уменьшения обхвата талии.

Глава 2
Современная «пшеница»

Он настолько хорош, насколько хорошим бывает хлеб.

Мигель де Сервантес, «Дон Кихот»

Пшеница интегрирована в рацион питания современного человека сильнее, чем любой другой продукт (даже сахар, жиры и соль уступают ей!), и произошло это достаточно давно. Мы просто не представляем себе жизнь без пшеницы. Разве можно представить себе яичницу без тостов, обед без сандвичей, пиво без чипсов, пикник без хот-догов, сырный соус без крекеров, хумус без питы, яблочный пирог без хрустящей корочки?

Эволюция самого популярного злака

Однажды я решил измерить длину ряда с хлебом в супермаркете, расположенном возле моего дома. Она составила 20 метров! 20 метров хлеба: белого, из цельной пшеницы, с семью злаками, ржаного, подового, итальянского, французского, хлебных палочек, булочек с изюмом и маком, овсяного, бородинского, хлеба из льняной муки, булочек для гамбургеров и хот-догов и прочих мучных изделий. И все это без учета местной пекарни и дополнительных 15 метров всевозможных хлебобулочных изделий «ручной работы».

Помимо этого в магазине обнаружился целый ряд, заполненный сорока или около того различными марками крекеров и печенья и двадцатью семью различными марками соленых крендельков! В отделе выпечки можно было найти панировочные сухарики и сухари для супа, а в молочном ряду – десятки полуфабрикатов булочек, рогаликов и другой мучной продукции. Хлопьями для завтрака можно заполнить прилавки небольшого магазина – они занимали целый ряд.

Огромный ряд был отведен макаронным изделиям: спагетти, рожки, гнезда, вермишель, макароны из цельной пшеницы, зеленые макароны со шпинатом, красные макароны с помидорами, яичная лапша, кускус – выбор более чем огромен.

А что насчет замороженных продуктов? В морозильной камере можно найти сотни видов замороженной лапши, макарон и других содержащих пшеницу гарниров, которые идеально подойдут к вашему мясному рулету или сочному ростбифу.

На самом деле, за исключением хозяйственного отдела, вы вряд ли найдете хотя бы один ряд полок, на котором не побывала пшеница. Разве можно винить американцев в том, что они подсели на пшеницу? Она ведь практически везде.

Пшеница – это сельскохозяйственная культура, завоевавшая огромную популярность. По площади посевов она уступает разве что кукурузе. Так почему же я считаю, что это растение, выращиваемое многими поколениями людей, совсем не полезно для нас?

Начнем с того, что это уже не тот злак, который выращивали наши предки. Благодаря деятельности ученых-агрономов за последние пятьдесят лет пшеница изменила свой облик до неузнаваемости. Различные сорта скрещивали между собой для получения гибридов и подвергали генетической интрогрессии, чтобы они стали более устойчивыми к неблагоприятным условиям окружающей среды, таким как засуха, и патогенам, таким как грибок. Однако в первую очередь генетические изменения были направлены на увеличение урожайности. Средняя урожайность современной североамериканской фермы более чем в десять раз превосходит этот же показатель несколько веков тому назад. Подобный рост урожайности потребовал радикальных изменений генетического кода и внешнего вида пшеницы – из роскошных «янтарных волн на полях» она превратилась в жесткие «карликовые» колосья, вырастающие не более чем на 20 см от земли. Подобные радикальные изменения генома, как вы вскоре убедитесь, не прошли бесследно. Развитие генетики, произошедшее за последние пятьдесят лет, позволило значительно ускорить естественный процесс эволюции привычных нам злаков.

Результаты селекции

«Хлеб наш насущный даждь нам днесь». Во «Второзаконии (пятая книга Ветхого Завета, завершающая Пятикнижие)Моисей описывает Землю обетованную как «земли пшеницы, ржи и виноградников». Хлеб является неотъемлемой частью религиозного ритуала. Евреи отмечают иудейскую Пасху (Песах) – праздник в честь исхода израильтян из Египта – с пресной мацой. Христиане едят хлебные облатки, символизирующие тело Христово. Пресные лепешки наан считаются у мусульман священными, их необходимо хранить в вертикальном положении и нельзя выбрасывать на глазах у других людей. В Библии хлеб выступает в роли символа обильного урожая, периода изобилия, свободы от голода, даже спасения души.

Разве хлеб не всему голова? Разве мы не встречаем гостей «хлебом и солью»? «Отобрать последний кусок хлеба» разве не означает лишить человека всего? Хлеб стал практически универсальным компонентом рациона питания по всему миру: лепешки чапати в Индии, цуреки в Греции, пита на Ближнем Востоке, глазированные пончики в США.

Заявление о том, что такой важный продукт, глубоко укоренившийся в человеческой культуре, может нам навредить, не может не настораживать, так как оно в корне противоречит сложившемуся веками представлению о пшенице и хлебе. Однако современный хлеб слабо напоминает буханки, которые выходили из печей наших предков. Подобно тому, как современное «Каберне Совиньон» серьезно отличается от производимого в IV в. до н. э. грузинскими виноделами напитка, которые зарывали винные бочки в специальных подземных хранилищах, точно так же до неузнаваемости изменился и привычный всем хлеб. Люди питаются хлебом и другими мучными изделиями на протяжении многих столетий, однако выращиваемая нашими предками пшеница очень сильно отличается от того злака, который попадает на тарелку нашим современникам. То растение, урожай которого собирали древние люди, из одного сорта за все эти годы дало более двадцати пяти тысяч разновидностей, практически каждая из которых появилась благодаря активному участию человека.

На закате плейстоцена, порядка 8500 лет до нашей эры, за тысячелетия до того, как первые христиане, евреи или мусульмане ходили по земле, до появления Греческой, Египетской или Римской империй, натуфийцы вели свою полукочевую жизнь на просторах Плодородного Полумесяца (территория современных Сирии, Иордании, Ливана, Израиля и Ирака), собирая, в дополнение к добытой на охоте живности, различные местные растения. Среди них был и древний предок современной пшеницы – полба – растущая свободно на просторных полях. На гарнир к мясу газелей, кабанов, дичи и горных козлов у них были дикие злаки и фрукты. Во время раскопок древнего поселения Тель-Абу-Хурейра, расположенного на территории современной центральной Сирии, были обнаружены доказательства умелого использования полукочевниками серпа и ступки для сбора злаков и приготовления из них муки, а также амбары для хранения зерна. Остатки собранной пшеницы были также найдены археологами в Тель-Асваде, Иерихоне, Нахал-Хемаре, Навали-Кори и других местах. Пшеницу перемалывали, а затем делали из нее кашу. С современным дрожжевым хлебом люди познакомятся только спустя несколько тысяч лет.

Натуфийцы собирали дикую полбу и, возможно, специально сохраняли зерна, чтобы при наступлении следующего сезона посеять их на месте новой стоянки. Эта полба, в конечном счете, стала важнейшей составляющей рациона питания натуфийцев, снизив их потребность в охоте и собирательстве. Переход от собирательства злаков к их выращиванию стал важнейшей переменой, так как этот фактор серьезно изменил маршруты будущих миграций, а также послужил толчком к развитию орудий труда, языка и культуры. Это было зарождение сельского хозяйства, образа жизни, требующего более или менее долгосрочного пребывания на одной и той же территории, поворотный момент в истории развития человеческой цивилизации. Выращивание злаков и других продуктов питания обеспечило людей запасами продовольствия, положив тем самым начало разделению труда: появились руководящие должности, специалисты в различных областях и другие замысловатые признаки появления культуры (в то время как отсутствие сельского хозяйства, напротив, остановило развитие культуры на уровне жизни в неолите).

На протяжении большей части последних десяти тысяч лет, в течение которых пшеница занимала важнейшее место в пещерах, хижинах и глиняных избах, а также на столе у человека, злак, который изначально представлял собой обычную дикую полбу, затем превратился в эммер (пшеница двузернянка), а следом и в культивированную мягкую пшеницу (Triticum aestivum), изменялся постепенно и понемногу. Пшеница в семнадцатом веке была той же самой, что и пшеница в восемнадцатом, и не сильно отличалась от пшеницы девятнадцатого века и первой половины двадцатого. Если бы вы прокатились на своей повозке по деревням любого из этих периодов, то непременно бы увидели одну и ту же картину: огромные поля, засеянные метровыми «янтарными волнами колосьев», раскачивающимися на ветру. Попытки селекции пшеницы человеком, дававшие результаты с переменным успехом, из года в год понемногу меняли этот злак, порой удачно, однако чаще всего – нет, и даже наблюдательному глазу сложно было бы отличить пшеницу с полей начала двадцатого века от ее предшественниц, используемых в предыдущие столетия.

На протяжении XIX и начала XX века пшеница, как и в предыдущие столетия, мало изменилась. Высококачественная мука, используемая в 1940-х гг. моей бабушкой для приготовления ее знаменитых сметанных кексов, слабо отличалась от той, которой пользовалась ее прабабушка за шестьдесят лет до того, или, если уж на то пошло, ее предки, жившие за два века до этого. В двадцатом веке процесс перемалывания пшеницы стал более механизированным, позволив в больших масштабах производить муку более мелкого помола, однако по сути мука оставалась той же самой.

Все это закончилось с наступлением второй половины двадцатого века, когда с развитием методов скрещивания различных культур этот злак изменился до неузнаваемости, причем произошло это не из-за засухи, болезней или дарвинской борьбы за выживание – причиной тому стало прямое вмешательство в процесс эволюции человека. В результате пшеница претерпела более значительные изменения, чем Джон Риверс. Она превратилась в нечто совершенно новое, тяжело поддающееся сравнению с оригинальным злаком, что, однако, не мешает никому называть ее прежним именем – пшеницей.

Современные производители коммерческой пшеницы стремятся придать ей определенные, выгодные им свойства, такие как повышенная урожайность, более низкая себестоимость и более масштабное производство. Тем временем никто почему-то не решил задаться вопросом, а не вредят ли эти вновь обретенные свойства повсеместно выращиваемого злака здоровью человека. Итак, мне хотелось бы настойчиво отметить, что в какой-то момент истории развития пшеницы, возможно, еще пять тысяч лет назад, однако, скорее всего, за последние пятьдесят лет пшеница изменилась.

Как результат – современные хлеб, оладьи и печенье сильно отличаются от того, что готовили люди тысячи лет назад, отличаются даже от того, что пекла ваша бабушка. Они могут выглядеть точно так же, даже обладать тем же самым вкусом, однако на молекулярном уровне это уже совсем другой продукт. Небольшие изменения в структуре пшеничного белка отвечают за агрессивную иммунную реакцию на этот самый белок.

Генетическая структура пшеницы

Пшеница обладает невероятной способностью приспосабливаться к изменяющимся условиям окружающей среды: в Иерихоне она растет на высоте 250 м ниже уровня моря, а в Гималаях – на высоте 3000 м выше уровня моря! Ее географическое распространение также поражает: пшеницу выращивают от Норвегии (65 градусов северной широты) до Аргентины (45 градусов южной широты). Пшеница занимает порядка 25 000 км2 сельскохозяйственных угодий по всей территории США – это площадь целого штата Огайо. Площадь посевов пшеницы во всем мире в десять раз превышает это число, в два раза превосходя по площади Западную Европу.

Дикая полба – дальний предок всех современных сортов пшеницы. Из всех видов этого ботанического семейства у нее самый простой генетический код, состоящий всего из четырнадцати хромосом. 3300 лет до н. э., в эпоху Тирольского Ледяного Человека, твердая полба, устойчивая к морозам, была весьма популярным злаком на территории всей Европы. В ходе обследования мумифицированных останков одного из охотников той эпохи (поздний неолит), найденных во льдах Итальянских Альп, а в частности – содержания его кишечника, были обнаружены частично переваренные остатки полбы, которая была употреблена в пищу в виде бездрожжевого лаваша, а также остатки растений, мяса оленя и дикого горного козла.

Вскоре после культивации первой полбы (пшеницы-однозернянки) на Ближнем Востоке появилась пшеница-двузернянка, Aegilops speltoides, или эммер – естественный потомок полбы. Она добавила свой генетический код к геному прародителя, в результате чего появилась более сложная пшеница с двадцатью хромосомами. У таких растений, как пшеница, есть способность сохранять суммарное количество генов своих предков. Представьте, что ваши родители вместо того, чтобы «перемешать» свои хромосомы, сложили их вместе, и вы в итоге стали носителем не сорока шести, а девяноста двух хромосом. Этот процесс получил название полиплоидности. Он нехарактерен для высокоразвитых существ.

Полба и ее эволюционный преемник пшеница-двузернянка оставались чрезвычайно востребованными на протяжении нескольких тысяч лет, заняв важное место в рационе питания человека, несмотря на свою относительно невысокую урожайность и менее подходящие для приготовления выпечки качества, если сравнивать с современной пшеницей. Скорее всего именно пшеница эммер и подразумевалась в роли библейской «манны небесной», и эта разновидность злака сохранила свою популярность вплоть до расцвета Римской империи.

Шумеры, которые, как считается, разработали первый письменный язык, оставили нам десятки тысяч клинописных табличек. Пиктограммы, нанесенные на несколько из них, датированных 3000 г. до н. э., содержат описания рецептов приготовления хлеба и другой выпечки. Известно, что зерна пшеницы эммер размалывали в муку с помощью пестика и ступки или ручных жерновов. Частенько, чтобы ускорить трудоемкий процесс молочения зерна, к злакам добавляли песок, из-за чего у любящих хлеб шумеров страдали зубы.

Пшеница эммер была очень любима в Древнем Египте, где цикл ее роста следовал за сезонным разливом Нила и его спадом. Считается, что египтяне научились «поднимать» хлеб за счет добавления в него дрожжей. Говорят, что, когда евреи вышли из Египта, в спешке они не взяли с собой дрожжевую смесь, вследствие чего им пришлось питаться пресным хлебом из пшеницы эммер.

За тысячелетия до появления Библии пшеница эммер с двадцатью восемью хромосомами (Triticum turgidum) была естественным образом скрещена с другим злаком, Triticum tauschii, в результате чего появилась Triticum aestivum с сорока двумя хромосомами – вид, генетически наиболее всего близкий к тому, что мы называем пшеницей в наши дни. Ее генетический код является наиболее сложным, так как содержит в себе геномы трех различных растений. Таким образом, она оказалась наиболее «гибкой» в генетическом плане.

Со временем пшеница Triticum aestivum с ее повышенной урожайностью, к тому же идеально подходящая для приготовления выпечки, затмила своих сородичей – полбу и пшеницу эммер. За множество последующих столетий Triticum aestivum мало видоизменилась. К середине XVIII века выдающийся шведский ботаник и каталогизатор биологических видов Карл Линней, создатель единой системы классификации растительного и животного мира, насчитал пять различных видов, относившихся к роду Triticum.

В Новый Свет пшеница была завезена Христофором Колумбом, впервые посадившим несколько зерен в Пуэрто-Рико в 1493 году. Испанские исследователи случайно завезли семена пшеницы в мешке с рисом в Мексику в 1530 году, после чего она попала в Юго-Восточную Америку. Впервые в Новую Англию пшеница была завезена открывателем полуострова Кейп-Код и острова Мартас-Виньярд Барталомеем Госнольдом в 1602 году. Вскоре после него пришли пилигримы, принесшие вместе с собой пшеницу на «Мейфлауэр» – английское судно, на котором пересекли Атлантический океан 102 пилигрима из Старого Света – первые поселенцы Новой Англии.

Настоящая пшеница

На что была похожа пшеница, которую выращивали наши предки тысячи лет назад и вручную собирали на полях? Этот, казалось бы, простой вопрос, привел меня на Ближний Восток – или, если быть точнее, на небольшую ферму, использующую исключительно органические удобрения в западном Массачусетсе.

Здесь я нашел Элишеву Рогоза. Эли не только преподает естественные науки, но еще и занимается фермерским хозяйством, пропагандируя ресурсосберегающее земледелие, а также является основателем Комитета по охране пшеничного наследия (www.growseed.org) – организации, деятельность которой посвящена сохранению древних сельскохозяйственных культур и их выращиванию с использованием экологически чистых методов. После десяти лет жизни на Ближнем Востоке и работы с израильтянами, иорданцами и палестинцами в совместном проекте по сохранению генофонда сельскохозяйственных растений, вместе с которыми они собрали практически исчезнувшие древние виды пшеницы, Эли вернулась в США вместе с зернами, которые произошли от первоначального вида пшеницы, которая росла на территории Древнего Египта и Ханаана (древнее название Палестины, Сирии и Финикии). С тех пор она посвящает свою жизнь культивированию древних злаков, которыми питались ее предки.

Мой первый контакт с госпожой Рогоза представлял собой переписку по электронной почте, ставшую результатом моего заказа 1 кг зерен полбы. Она не могла остановиться, рассказывая мне о своей уникальной пшеничной культуре, которая, как бы то ни было, являлась не просто очередным сортом древней пшеницы. Эли описывает вкус хлеба из полбы как «богатый, изысканный, с более насыщенным ароматом» по сравнению с хлебом, приготовленным из современной белой муки, который, по ее словам, по вкусу напоминает картон.

Эли приходит в бешенство от предположения о том, что продукты из пшеницы могут быть вредными, вместо этого она указывает на то, что стремление к увеличению урожайности и дохода, которым руководствовалось сельское хозяйство последние десятилетия, является основной причиной того, что пшеница стала вредить человеческому здоровью. Решение этой проблемы она видит в использовании пшеницы-однозернянки и двузернянки, в возвращении к историческим зерновым культурам, в их выращивании с соблюдением экологических норм, чтобы в итоге заменить этими злаками современную пшеницу.

Так все и происходило. Пшеница продолжала свое постепенное распространение по миру, подверженная только незначительной эволюционной селекции.

В современном мире на смену пшенице-однозернянке, двузернянке и культивированным сортам Triticum aestivum пришли тысячи современных разновидностей пшеницы Triticum aestivum, равно как и Triticum durum (макаронные изделия), и Triticum compactum (мука высшего качества, используемая для приготовления кексиков и других мучных изделий). Все эти виды были выведены искусственным образом. Чтобы в наше время найти полбу или пшеницу эммер, вам придется хорошенько поискать места, где она растет в диком виде, или пройтись по скромным сельскохозяйственным угодьям, разбросанным по Ближнему Востоку, Южной Франции и Северной Италии. Благодаря современным методам селекции существуют сотни, возможно, тысячи различных видов пшеницы рода Triticum, каждый из которых произошел из обычной древней полбы – растения, растущего в естественных условиях.

Современные сельскохозяйственные культуры рода Triticum стали результатом селекции, направленной на увеличение урожайности и улучшение других важных характеристик, таких как сопротивляемость болезням, засухе и жаре. На самом деле люди изменили пшеницу настолько, что она теперь просто не выжила бы в естественных условиях без применения удобрений и борьбы с насекомыми-вредителями.

Разницу между натуфийской пшеницей и тем, что мы называем пшеницей в XXI веке, можно заметить даже невооруженным взглядом. Древняя пшеница-однозернянка и двузернянка были так называемыми «пленчатыми» разновидностями этого злака, то есть зерна плотно прилегали к стеблю. Современная же пшеница является «обнаженной» разновидностью: зерна у нее отделяются от стебля более охотно, благодаря чему процедура обмолота (отделения съедобного зерна от несъедобной соломы) стала значительно проще и эффективнее. Это вызвано мутацией в генах Q и Tg. Однако есть и другие, более заметные различия. Современная пшеница намного короче своего прародителя. Вместо описываемых поэтами прошлого роскошных высоких колосьев, ритмично раскачивающихся на ветру, мы получили «карликовые» и «полукарликовые» сорта, высотой от силы 50 см – еще одно следствие экспериментов по селекции для увеличения урожайности.

Размер имеет значение

С тех пор как человек начал заниматься сельским хозяйством, он стремится все больше повысить урожайность. XX век подарил нам механическую сельскохозяйственную технику, которая пришла на смену тягловым животным и увеличила эффективность производства вместе с урожайностью при сниженном участии человека. В период новейшей истории мы пытались увеличить урожайность путем выведения новых сортов за счет скрещивания между собой различных разновидностей пшеницы и других злаков, а также создавая новые генетические виды в лаборатории.

Гибридизация осуществлялась и сейчас осуществляется различными способами, среди которых интрогрессия(приобретение генов другого вида при межвидовой гибридизации)и обратное скрещивание, при котором потомки скрещиваемых растений вновь пересекаются с их прародителями или другими видами пшеницы или даже других злаков. Подобные эксперименты, впервые описанные австрийским священником и ботаником Грегором Менделем в 1866 году, начали приносить свои плоды в середине XX века, когда люди на практике познакомились с понятиями гетерозиготности и доминирования генов. С тех пор ученые-генетики разработали различные способы достижения желаемых характеристик.

Большая часть современной пшеницы, полученной в результате целенаправленной селекции, относится к сортам, разработанным в Международном центре улучшения кукурузы и пшеницы (International Maize and Wheat Improvement Center; CIMMYT), расположенном к востоку от Мехико, у подножия гор Сьерра-Мадре. Этот центр появился в 1943 году и изначально являлся частью программы исследований в области сельского хозяйства, которыми мексиканское правительство занималось совместно с Фондом Рокфеллера(филантропическая организация, основана в 1913 по инициативе Дж. Д. Рокфеллера, самый крупный из фондов семейства Рокфеллер и второй по величине в США после Фонда Форда)с целью добиться самодостаточности Мексики по сельскохозяйственным продуктам. В итоге эксперименты переросли во впечатляющую попытку увеличить урожайность кукурузы, сои и пшеницы по всему миру, чтобы избавить население Земли от голода. Мехико стал центром мировой гибридизации сельскохозяйственных культур, так как из-за теплого климата здесь можно было собирать два урожая в год. К 1980 году общими усилиями были выведены тысячи новых сортов пшеницы, самые урожайные из которых быстро распространились по всему миру, начиная от стран «третьего мира» и заканчивая современными промышленно развитыми странами, в том числе и США.

Одной из практических проблем, решенных Международным центром улучшения кукурузы и пшеницы в попытке увеличить урожайность, было то, что после применения большого количества богатых азотом удобрений на пшеничных полях семенная шапка на верхушке растения разрасталась до огромных размеров. Слишком тяжелая верхушка склоняла растение к земле, тем самым убивая его и делая сбор урожая проблематичной задачей. Генетику из университета Миннесоты Норману Борлоугу, работавшему на Международный центр улучшения кукурузы и пшеницы, приписывают заслугу создания высокоурожайной низкорослой пшеницы с более короткими и плотными колосками, что позволяло ей сохранять вертикальное положение и выдерживать большой вес семенной шапки. Высокие колосья малоэффективны, короткие созревают значительно быстрее, а это подразумевает более быстрый период вегетации и пониженную потребность в удобрениях.

За свои заслуги в селекции пшеницы доктор Борлоуг получил титул «Отца Зеленой революции», а также президентскую медаль свободы, золотую медаль конгресса и Нобелевскую премию мира в 1970 году. После его смерти в 2009 году в «Уолл-стрит джорнале» появились слова: «Борлоуг больше, чем какой-либо другой человек, показал, что природе не угнаться за человеческой изобретательностью, когда она пытается установить границы развития». Мечта доктора Борлоу стала явью при его жизни: высокоурожайная низкорослая пшеница действительно помогла решить проблему мирового голода – к примеру, только в Китае с 1961 по 1999 год урожай пшеницы увеличился в восемь раз.

Низкорослая пшеница в конечном счете заменила собой большинство других сортов пшеницы в США и в большей части мира благодаря своей высокой урожайности. Если верить Аллану Фрицу, ведущему курс по селекции пшеницы в Университете штата Канзас, карликовая и полукарликовая пшеница в настоящий момент составляет более 99 % пшеницы, выращиваемой во всем мире.

Результат – мутация

Несмотря на впечатляющие изменения генетического состава пшеницы и других злаковых культур, ученые не догадались провести испытания на безвредность новых сортов для животных и людей. Желание увеличить урожай было настолько огромным, уверенность ученых-генетиков в безопасности полученных продуктов настолько сильной, а проблема мирового голода требующей максимально быстрого решения, что введение генетически модифицированной пшеницы в человеческий рацион произошло очень быстро.

Ученые руководствовались предположением, что в результате гибридизации и скрещивания получалась, по сути, все та же «пшеница», а значит, она безвредна. Они решили, что количественное изменение содержания в зернах глютена, корректировка других ферментов и белков, направленные на увеличение выносливости и сопротивляемости растений различным болезням, не обернутся никакими неблагоприятными последствиями для людей.

Однако если обратиться к результатам исследований, подобные предположения могут оказаться ничем не обоснованными и даже в корне неверными. Сравнительный анализ белкового состава гибрида пшеницы и двух родительских растений показал, что, хотя 95 % белков, содержащихся в растении-потомке, остались теми же самыми, 5 % оказались уникальными – они не содержатся ни в одном из родительских растений. Пшеничный белок глютен, в частности, претерпел значительные структурные изменения в ходе этого процесса гибридизации. В ходе одного из экспериментов по скрещиванию в растении-отпрыске было обнаружено четырнадцать новых форм белка глютена, которые не присутствовали ни в одном из родительских растений. Более того, если сравнивать современную Triticum aestivum с видом пшеницы, который выращивали сотню лет назад, количество генов глютена, связанных с болезнью целиакией, значительно возросло.

Хороший злак перешел на темную сторону?

Если учитывать огромную генетическую пропасть, разделяющую современную пшеницу и ее эволюционных предшественников, то может ли быть так, что древние злаки, такие как пшеница-однозернянка и двузернянка, можно употреблять в пищу без побочных эффектов, которыми характеризуются продукты из других сортов пшеницы?

Я решил подвергнуть полбу (пшеница-однозернянка) тестированию и перемолол 1 кг цельных зерен в муку, из которой затем испек хлеб. Также я размолол и обычную современную натуральную пшеницу в зернах. Итак, я приготовил из обоих видов муки хлеб, используя дополнительно только воду и дрожжи и не добавляя сахар или ароматизаторы. Мука из полбы внешне особо не отличалась от современной пшеничной, однако стоило лишь добавить воду и дрожжи, как разница стала очевидной: светло-коричневое тесто было менее тягучим, менее податливым и более липким, чем тесто из современной муки, и вылепить из него желаемую форму оказалось намного сложнее. Запах теста тоже отличался: он чем-то напоминал арахисовое масло, в отличие от нейтрального аромата обычного теста. Тесто из полбы заметно хуже поднималось. Наконец, как и утверждала Эли Рогоза, хлеб, получившийся в итоге, действительно сильно отличался по вкусу: он был более жирным, с ореховым привкусом и терпким послевкусием.

Я старадаю от чувствительности к пшенице. Во имя науки я решил провести небольшой эксперимент на себе: я съел 100 г хлеба из полбы в первый день и 100 г хлеба из цельнозерновой пшеницы на следующий. Я готовил себя к самому худшему, так как в прошлом реакция моего организма на пшеницу была малоприятной. Помимо наблюдения за физической реакцией своего организма, я также брал кровь из пальца на анализ, чтобы измерить уровень сахара. Разница ошеломила меня!

Начальный уровень сахара составлял 84 мг/дл. Уровень сахара после употребления хлеба из полбы – 110 мг/дл. Подобная реакция была более-менее адекватной для небольшой порции углеводной пищи. К слову, впоследствии я не почувствовал никаких малоприятных эффектов: не было бессонницы, тошноты, ничего не болело.

На следующий день я повторил процедуру, заменив 100 г хлеба из полбы обычным натуральным хлебом из цельной пшеницы. Начальный уровень сахара составлял 84 мг/дл. Уровень сахара после употребления обычного хлеба – 167 мг/дл! Помимо этого, вскоре я начал испытывать тошноту. Этот неприятный эффект длился еще 36 часов, его сопровождали желудочные колики, начавшиеся практически сразу. Мой сон в ту ночь был прерывистым, хотя мне и снились яркие сны. Я не мог сконцентрироваться, а на следующее утро я безуспешно пытался понять смысл научных статей, которые мне нужно было изучить, в результате чего по четыре-пять раз читал и перечитывал каждый абзац. В конечном итоге я сдался. Только полтора дня спустя мое самочувствие вернулось в норму.

Я благополучно справился со своим мини-экспериментом с пшеницей, однако был просто поражен тем, насколько разной оказалась реакция после употребления в пищу обычного хлеба и хлеба, приготовленного из полбы. Что-то определенно было не так.

Мой собственный опыт, разумеется, нельзя расценивать как полноценное клиническое исследование. Однако он наводит на ряд вопросов о потенциальной разнице, покрывающей пропасть в десять тысяч лет – разнице между современной пшеницей и тем злаком, который существовал до вмешательства человека в его генетический состав.

Умножьте все вышесказанное в десятки тысяч раз – а именно стольким различным процедурам гибридизации была подвержена пшеница – и вы поймете, насколько глобальными оказались изменения характеристик этого растения, например, таких, как его глютеновая структура. Не стоит забывать и о том, что генетические изменения оказались для растений попросту фатальными, так как тысячи новых сортов покажут себя абсолютно беспомощными, если оставить их расти в естественных условиях без участия человека.

Новая пшеница повышенной урожайности была встречена странами «третьего мира» скептически. Однако вскоре ее большие урожаи поистине спасли страдающее от голода население Индии, Пакистана, Китая, Колумбии и других стран. Показатели урожайности росли по экспоненте, превратив дефицит в избыток и сделав продукты из пшеницы дешевле и доступнее.

Разве можно обвинить фермеров в том, что они отдали предпочтение низкорослой пшенице повышенной урожайности? Как бы то ни было, многие владельцы небольших угодий испытывали серьезные финансовые трудности. Если у них появилась возможность увеличить свой урожай в добрые десять раз, сократить период вегетации и упростить сбор урожая, то почему они не должны были ею воспользоваться?

Потенциал генетики как науки настолько велик, что можно смело ожидать еще более существенных изменений пшеницы в будущем. Ученым больше нет необходимости скрещивать между собой различные сорта в надежде на то, что в итоге получится растение с желаемым ими набором хромосом. Вместо этого у них есть возможность целенаправленно добавлять или удалять отдельные гены и продолжать подобным образом выводить новые сорта, еще более устойчивые к болезням, пестицидам, холоду или засухе или обладающие тем или иным набором заранее определенных генетических характеристик. В частности, новые сорта могут быть адаптированы на генетическом уровне таким образом, что окажутся совместимыми с тем или иным видом определенных удобрений или пестицидов. Для крупных представителей агробизнеса, равно как и для производителей семян и химикатов для сельского хозяйства, подобный процесс является невероятно выгодным с финансовой точки зрения, так как определенные сорта пшеницы могут быть защищены патентом и, вследствие этого, продаваться с надбавкой, и продажи наиболее подходящих к ним удобрений и пестицидов также увеличатся.

Генетики основываются на простейшем допущении, что отдельный ген может быть точнейшим образом интегрирован в генную структуру и займет четко определенное место, никоим образом не нарушая своим присутствием работу других генов. Хотя подобная концепция вполне логична, на деле далеко не всегда получается именно так. В течение первого десятилетия эпохи генной инженерии считалось, что подобная методика мало отличается от, казалось бы, безвредного скрещивания, и эксперименты о влиянии новых продуктов на людей и животных не проводились. В последующие годы органы контроля, в том числе отдел Управления по контролю за продуктами и лекарствами США, отвечающий за контроль качества продуктов питания, потребовали предварительного тестирования генетически модифицированных продуктов перед их поступлением на рынок. Критики генетической модификации провели ряд исследований, в ходе которых были обнаружены потенциальные проблемы, связанные с генетически модифицированными злаками. У подопытных животных, которых кормили соевыми бобами, устойчивыми к глифосату (этот сорт сои обязан своей популярностью тому, что он позволял фермерам свободно разбрызгивать гербициды, не нанося при этом вред самому растению), были обнаружены изменения в печени, поджелудочной железе, кишечнике и тканях яичек, если сравнивать их с животными, питавшимися обычной соей. Считается, что эти изменения были вызваны неожиданной перестройкой ДНК растения, из-за чего содержащийся в сое белок стал токсичным.

Только после этого идея о необходимости проведения испытаний генетически модифицированных растений на безопасность укоренилась в генной инженерии. Внимание широкой общественности к проблеме заставило представителей международного сельскохозяйственного сообщества разработать свод стандартов – выпущенный в 2003 году Кодекс алиментариус (лат. Codex Alimentarius – Пищевой кодекс), ставший результатом совместной работы Продовольственной и сельскохозяйственной Организации Объединенных Наций и Всемирной организации здравоохранения. Он помог определить, какие новые генетически модифицированные злаки должны быть в обязательном порядке подвержены испытаниям на безвредность, какие испытания должны быть проведены, какие характеристики должны быть измерены.

Однако до принятия этого кодекса фермеры и ученые-генетики в течение длительного времени проводили десятки тысяч экспериментов по скрещиванию. Непредсказуемые генетические изменения, которые, возможно, и приводят к приобретению некоторых желаемых характеристик, способны сопровождаться изменениями в структуре белков, неуловимыми для наших органов чувств. Ученые продолжают заниматься селекцией, создавая новые «синтетические» сорта пшеницы, и существует высокая вероятность случайного «включения» или «выключения» генов, не связанных с желаемым эффектом и приводящих к неконтролируемому появлению уникальных характеристик.

Таким образом, потенциально опасные для человека изменения, вносимые в геном пшеницы, обусловлены не «вставкой» или «удалением» отдельных генов, а экспериментами по скрещиванию, которые предшествовали генетической модификации. В результате за последние пятьдесят лет тысячи новых разновидностей пшеницы попали в коммерческие продовольственные ресурсы без предварительного тестирования на безвредность.

Так как эксперименты по скрещиванию долгое время не требовали обязательного тестирования на животных или людях, то понять, каким образом конкретный гибрид потенциально усиливает негативное влияние пшеницы на здоровье, – практически невыполнимая задача. Неизвестно и то, все ли полученные гибриды или только некоторые из них могут оказаться опасными для человеческого здоровья.

Увеличивающееся с каждым этапом скрещивания генетическое разнообразие может привести к серьезнейшим различиям. К примеру, с генетической точки зрения мужчины и женщины практически идентичны – их различие обусловлено наличием у мужчин хромосомы Y с несколькими сопутствующими генами, однако для нас разница между полами более чем заметна. То же самое происходит и с искусственно выведенными злаками, которые мы по какой-то причине продолжаем называть «пшеницей». Генетическая разница, возникшая за тысячелетия проводимых людьми скрещиваний, привела к огромнейшему разнообразию в составе, внешнем виде и появлению особенностей, которые так или иначе влияют на здоровье человека.

Глава 3
Вредный полезный злак

Что же на самом деле мы едим? Любое пирожное – это лакомство, и здравый смысл заставляет нас верить в то, что хлеб является более полезным для здоровья выбором, так как он является отличным источником клетчатки и витамина В, а также богат «сложными» углеводами. На самом деле все намного сложнее. Давайте подробнее разберем, из чего же состоит любимый всеми злак, и попытаемся понять, почему – независимо от своей формы, цвета, содержания клетчатки и прочих характеристик – он способен влиять на наше здоровье.

Суперуглевод

Превращение культивированного дикого растения эпохи неолита в современные булочки с корицей, французский багет или глазированные пончики требует серьезной ловкости рук. Современную выпечку было бы просто невозможно приготовить из теста на основе древней пшеницы. Попытка приготовить современный пончик из полбы закончится раскрошенным месивом, которое не будет удерживать в себе начинку и будет очень странным на вкус. Известно, что, помимо селекции с целью увеличения урожайности, ученые-генетики также пытались создать гибрид пшеницы с характеристиками, которые идеально подходят для приготовления шоколадного кекса или многоярусного свадебного торта.

Мука из современной Triticum aestivum состоит на 70 % из углеводов (по весу), а количество белков и нерастворимой клетчатки колеблется от 10 до 15 %. Небольшая весовая доля приходится на жиры, в основном это фосфолипиды и полиненасыщенные жирные кислоты. (Любопытно, что у древней пшеницы содержание белка было выше: двузернянка, например, содержит 28 % или даже больше белков.)

Пшеничные углеводы являются сложными, и именно их так восхваляют диетологи. Они состоят из полимеров (повторяющихся цепочек) простого сахара, глюкозы, в отличие от простых углеводов, таких как сахароза, состоящих из одного-двух структурных элементов (молекула сахарозы, к примеру, состоит из двух составляющих – глюкозы и фруктозы). Общепринятая точка зрения, если верить рекомендациям министерства сельского хозяйства США, заключается в том, что следует снизить употребление простых углеводов в виде конфет и сладких газированных напитков и увеличить употребление сложных углеводов.

Что касается сложных углеводов в пшенице, то 75 % из них представляют собой разветвленные глюкозные остатки – амилопектин, а 25 % приходится на линейные цепочки глюкозных остатков – амилозу. В желудочно-кишечном тракте человека и амилопектин, и амилоза перевариваются под воздействием слюны и желудочного фермента амилазы. Амилопектин эффективно переваривается под действием амилазы в глюкозу, в то время как амилоза распадается менее эффективно, и часть ее попадает в прямую кишку в непереваренном виде. Таким образом, сложный углевод амилопектин быстро превращается в глюкозу и всасывается в кровоток, и именно он за счет своего наиболее эффективного усвоения является главным виновником того, что употребление пшеницы приводит к увеличению уровня сахара в крови.

В других продуктах питания, богатых углеводами, также содержится амилопектин, однако не совсем тот, что в пшенице. Разветвленная структура амилопектина отличается в зависимости от его источника. Амилопектин, содержащийся в бобовых культурах, известен как амилопектин-С, он наименее эффективно усваивается организмом, именно поэтому фасоль и соя считаются такими полезными для сердца и организма в целом. Непереваренный амилопектин попадает в толстую кишку, и там на него воздействуют симбиотические бактерии, вырабатывающие различные газы, такие как азот и водород, благодаря чему лишний сахар не попадает в кровь. Амилопектин-В, содержащийся в бананах и картофеле, усваивается легче, но переваривается также не в полной мере.

Самая легкоусвояемая форма амилопектина – амилопектин-А – содержится в пшенице. Он наиболее всего способствует увеличению уровня сахара в крови. Это объясняет, почему пшеница увеличивает уровень сахара в крови намного сильнее, чем фасоль или картофельные чипсы.

Амилопектин-А, содержащийся в пшеничных продуктах питания, можно смело назвать «суперуглеводом», который максимально легко усваивается и превращается в сахар в крови. Это означает, что содержащая амилопектин-А пшеница увеличивает уровень сахара в крови в значительно большей мере, чем любые другие сложные углеводы. Кроме того, чрезвычайно легко усвояемый амилопектин-А говорит нам о том, что сложные углеводы на основе пшеницы при их постоянном употреблении могут оказаться не только не лучше, но даже и хуже, чем простые углеводы, такие как сахароза.

Люди очень удивляются, услышав, что хлеб из цельной пшеницы увеличивает уровень сахара в крови в большей мере, чем сахароза. Если не учитывать небольшое количество содержащейся в нем клетчатки, два кусочка цельнозернового хлеба ничем не лучше, а зачастую даже хуже для вашего здоровья, чем целая банка сладкой газировки или шоколадный батончик.

Эта информация не так уж и нова. В 1981 году в ходе исследования, проведенного в Университете Торонто, было введено понятие гликемического индекса (ГИ) – сравнительного показателя, характеризующего тот или иной продукт по относительному увеличению уровня сахара в крови после употребления его в пищу. Чем сильнее увеличивается уровень сахара в крови по сравнению с чистой глюкозой, тем больше гликемический индекс продукта. Это исследование показало, что ГИ белого хлеба равен 69, цельнозернового – 72, пшеничной соломки – 67, в то время как ГИ сахарозы (столового сахара) оказался равен 59. Да, вы не ошиблись: ГИ цельнозернового хлеба выше, чем у сахарозы. К слову, у шоколадного батончика «Марс» – нуга, шоколад, сахар, карамель и так далее – ГИ составляет 68. То есть лучше, чем у цельнозернового хлеба! У «Сникерса» ГИ и того меньше – он равен 41.

На самом деле уровень технологической обработки с точки зрения содержания глюкозы в крови играет незначительную роль: пшеница остается пшеницей в любом виде, будь то сложные или простые углеводы, с содержанием клетчатки или без – в любом случае она приводит к повышению уровня сахара в крови. У здоровых стройных добровольцев два кусочка цельнозернового хлеба увеличивали уровень сахара в крови на 30 мг/дл (с 93 до 123 мг/дл), что нисколько не отличается от аналогичного показателя для белого хлеба. У людей с диабетом и белый, и цельнозерновой пшеничный хлеб увеличивали концентрацию глюкозы в крови на 70–120 мг/дл по сравнению с начальным уровнем.

Различные наблюдения показали, что у макаронных изделий двухчасовой ГИ ниже – 42 для спагетти из цельной пшеницы и 50 – для макарон из белой муки. Макаронные изделия, в отличие от других пшеничных продуктов, имеют относительно невысокий ГИ, скорее всего, благодаря тому, что в процессе изготовления пшеничная мука оказывается спрессованной, что снижает скорость усваивания амилазы (причем у скрученной свежей пасты, такой, как феттуччини, гликемические свойства не сильно отличаются от спрессованных макарон). Кроме того, макаронные изделия, как правило, изготавливают из Triticum durum, а не из aestivum, благодаря чему по своему генетическому составу они оказываются ближе к пшенице двузернянке. Однако у макарон есть способность увеличивать уровень сахара в крови на протяжении четырех, а то и шести часов после их употребления в пищу, в результате чего у людей с диабетом уровень сахара оказывается выше изначального на добрые 100 мг/дл в течение довольно продолжительного периода времени.

Эти факты не ускользнули от внимания ученых, специализирующихся на агрокультурах и продуктах питания, – они всячески пытались путем различных генетических манипуляций увеличить содержание так называемых резистентных крахмалов (углеводов, которые не перевариваются полностью) и снизить концентрацию амилопектина.

Амилоза является самым распространенным видом резистентного крахмала и составляет от 40 до 70 % относительного веса некоторых гибридных сортов пшеницы. Таким образом, продукты на основе пшеницы способствуют увеличению уровня сахара в крови в значительно большей степени, чем любая другая богатая углеводами пища, начиная от соевых бобов и заканчивая шоколадными батончиками. Этот факт играет огромную роль для людей, страдающих от избыточного веса, так как глюкоза неизбежно сопровождается выделением инсулина – гормона, который позволяет глюкозе попадать в клетки организма, где она превращается в жировые запасы. Чем выше уровень глюкозы после употребления пищи, тем выше концентрация инсулина и тем больше жира откладывается. Именно поэтому, скажем, омлет из трех яиц, который не способствует увеличению содержания глюкозы в крови, не приводит к отложению телесного жира, в то время как два кусочка цельнозернового пшеничного хлеба повышают уровень глюкозы настолько, что начинается активное выделение инсулина и отложение жира, особенно в брюшной области.

Однако это еще не все. После двухчасового всплеска уровня глюкозы, вызванного содержащимся в съеденной пшенице амилопектином-А и ростом уровня инсулина, следует неминуемый их спад. Возникают перепады аппетита – от сытости к голоду с интервалом в несколько часов в течение всего дня. Через каждые два часа вы испытываете приступ голода, вместе с которым приходят усталость, затуманенность сознания и дрожь – и все это из-за резкой гипогликемии.

Если процесс увеличения уровня сахара в крови активировать регулярно или в течение продолжительного периода времени, это приведет к дополнительным отложениям телесного жира. Последствия этой глюкозно-инсулиново-жировой атаки наиболее заметны в брюшной области – речь идет, разумеется, о том самом «пшеничном животе». Чем он больше, тем хуже организм реагирует на инсулин, так как лишний жир связан с пониженной сопротивляемостью организма инсулину, в связи с чем его требуется все больше и больше – именно так и развивается диабет. Более того, чем больше «пшеничный живот» у мужчин, тем больше эстрогена производит жировая ткань, а как следствие – растет грудь. Чем больше живот, тем сильнее воспалительная реакция организма и связанные с ней заболевания – диабет и рак.

Пшеница действует на наш организм так же, как морфин (о чем мы подробно поговорим в следующей главе), и является сильным стимулятором аппетита. Соответственно, люди, которые исключают из своего рациона пшеницу, начинают употреблять меньше калорий.

Если глюкозно-инсулиново-жировая атака, связанная с употреблением пшеницы, является основной причиной набора веса, логично предположить, что отказ от пшеницы должен избавить вас от этого неприятного явления. На самом деле именно так все и происходит.

У больных целиакией всегда наблюдается связанная с отказом от пшеницы потеря веса – им приходится исключать из своего рациона любые содержащие глютен продукты питания для борьбы с неблагоприятной иммунной реакцией, разрушающей их тонкий кишечник. Избавившись от пшеницы и глютена, они одновременно с этим избавляются от амилопектина-А.

Тем не менее эффект похудения, связанный с отказом от пшеницы, является не таким уж очевидным по результатам клинических исследований.

Многим больным целиакией правильный диагноз ставят после многих лет страданий, и те начинают изменять свой рацион, находясь при этом в истощенном состоянии, связанном с постоянной диареей и нарушенным процессом впитывания питательных веществ. Именно по этой причине некоторые больные целиакией после отказа от пшеницы начинают, наоборот, набирать вес – из-за улучшений в работе кишечника.

В ходе эксперимента, проведенного клиникой Майо и Университетом штата Айова, 215 больным целиакией, страдающим избыточным весом, удалось после отказа от пшеницы похудеть в среднем на 12,5 кг.

В ходе другого эксперимента отказ от пшеницы всего на один год позволил половине испытуемых, все из которых попадали под классификацию людей с ожирением (индекс массы тела больше 30), нормализовать свой вес. Однако ученые, проводившие эти исследования, связывали потерю веса с недостаточным разнообразием употребляемых пациентами продуктов питания, а не с исключением пшеницы.

Таким образом, увеличение доли цельных злаков в рационе в конечном счете привело к повышенному употреблению в пищу пшеничных углеводов в форме амилопектина-А, который по некоторым критериям значительно опаснее сахара.

Глютен и его особенности

Если добавить к пшеничной муке воду, замесить тесто, а затем промыть скатанный из него шарик под проточной водой, чтобы избавиться от крахмала и клетчатки, вы в чистом виде получите белковую смесь, которая называется глютен.

Пшеница является основным источником глютена в человеческом рационе, одновременно и потому, что продукты питания на основе пшеницы заняли лидирующие позиции на полках супермаркетов, и потому, что мы просто не привыкли в изобилии лакомиться ячменем, рожью, булгуром, камутом, тритикале (гибрид ржи и пшеницы) и другими естественными источниками глютена. По существу, каждый раз, когда я буду говорить о глютене, я буду подразумевать в первую очередь пшеницу.

Глютен представляет собой уникальную составляющую пшеницы, наделяет тесто характерными для него свойствами: оно хорошо тянется и раскатывается, скручивается и лепится. Попробуйте сделать то же с мукой из риса, кукурузы или любого другого злака – это окажется невозможным! Благодаря глютену тесто тянется и поднимается, в процессе брожения дрожжей появляются крошечные воздушные полости. Характерные качества теста, приготовленного из смеси муки с водой, которые ученые – специалисты по продуктам питания называют вязкоупругостью и когезионной способностью, также обусловлены содержанием в пшенице глютена. В то время как пшеница по большей части состоит из углеводов и только на 10–15 % из белка, 80 % всего белка приходится именно на глютен. Пшеница без глютена потеряла бы свои уникальные характеристики, благодаря которым она ловко превращается в бублики, пиццу, макароны или итальянские лепешки фокачча.

Глютен является накопительным белком злаковых растений, в котором образуются запасы углерода и азота, необходимые для формирования новых всходов. Процесс поднятия теста, происходящий при взаимодействии пшеницы с дрожжами, был бы попросту невозможен без участия глютена, поэтому является уникальной чертой исключительно пшеничной муки.

Сам термин «глютен» охватывает собой два основных белковых семейства – глиадины и глютенины. У глиадинов, белковой группы, которая наиболее сильно способствует включению иммунной реакции при болезни целиакии, есть три подгруппы: альфа/бета-глиадины, гамма-глиадины и омега-глиадины. Подобно амилопектину, глиадины представляют собой крупные повторяющиеся структуры – полимеры, состоящие из более мелких и простых элементов. Прочность теста обусловлена крупными полимерами глютенинами и является генетически запрограммированной характеристикой, целенаправленно выведенной растениеводами.

Глютен, содержащийся в одном сорте пшеницы, может сильно отличаться по своей структуре от глютена, присутствующего в другой ее разновидности. Так, глютен в пшенице-однозернянке (полбе) не похож на глютен в пшенице-двузернянке, содержащиеся в которой белки глютена, в свою очередь, кардинально отличаются от тех, что входят в состав Triticum aestivum. Так как полба со своими четырнадцатью хромосомами, содержащая так называемый А-геном (набор генов), обладает самым коротким хромосомным рядом, она отличается наиболее низким количеством возможных вариаций глютена. Этих вариаций значительно больше у пшеницы-двузернянки с двадцатью восемью хромосомами, так как к изначальному геному А добавлен геном В. Как можно догадаться, наибольшее разнообразие видов глютена наблюдается у Triticum aestivum с сорока двумя хромосомами и геномами А, В и D, причем это разнообразие она получила еще до того, как люди начали экспериментировать с ее дальнейшим скрещиванием. В ходе различных экспериментов по скрещиванию за последние пятьдесят лет появилось огромное количество дополнительных изменений в генах Triticum aestivum, отвечающих за кодировку глютена, причем большинство из этих изменений приходилось именно на целенаправленную модификацию генома D, который отвечает за придание муке выгодных для выпечки свойств и эстетических характеристик. А ведь именно гены из D-генома чаще всего указываются источником видов глютена, приводящих к развитию болезни целиакия.

Таким образом, именно D-геном современной Triticum aestivum, на котором были по большей части сфокусированы всевозможные генетические опыты ученых-агрономов, и накопил в себе значительные изменения, отвечающие на характеристики глютена, предопределяемые на генетическом уровне. Вероятно, он также стал причиной всех негативных для человеческого здоровья последствий, связанных с употреблением пшеницы в пищу.

Усугубляющие факторы

Глютен – это не единственная потенциальная проблема, которую таит в себе пшеничная мука. Оставшиеся 20 % белков пшеницы приходятся на всевозможные неглютеновые белки, в том числе альбумины, проламины и глобулины, каждый из которых также различается от вида к виду. В общей сложности существует более тысячи различных белков, которые обеспечивают растения разнообразными характеристиками, среди которых защита от патогенов, устойчивость к засухе, эффективная репродуктивная функция и т. д. Тут и агглютинин, и пероксидаза, и альфа-амилаза, и серпин, и ацил-CoA-оксидаза, и это не говоря о пяти различных формах глицеральдегида-3-фосфатдегидрогеназы. Также не стоит забывать и про бета-пуротионин, пуроиндолин A и B и синтазы крахмала. Итак, пшеница – это не только глютен, и об этом следует помнить.

Однако, несмотря на все это разнообразие, производители продуктов питания также стали использовать различные ферменты плесневых грибов, такие как целлюлаза, глюкоамилаза, ксиланаза и бета-ксилозидаза для того, чтобы тесто было более сдобным, а выпечка – более вкусной. Многие пекари также добавляют в тесто соевую муку, чтобы оно лучше перемешивалось и было более белым, тем самым внося в наш рацион еще целый ряд новых белков и ферментов.

При болезни целиакии – кишечном заболевании, которое связано с пшеницей (хотя чаще всего люди и не подозревают о том, что страдают от нее), – белки глютена, в первую очередь альфа-глиадин, вызывают иммунную реакцию, которая приводит к воспалению тонкого кишечника, вызывая невыносимые желудочные колики и диарею. Лечение может быть только одно: необходимо полностью отказаться от любых продуктов, содержащих глютен.

Помимо целиакии существуют и другие аллергические или анафилактические (сильная реакция, приводящая к шоку) реакции к неглютеновым белкам, в том числе альфа-амилазе, тиредоксину и глицеральдегида-3-фосфатдегидрогеназы, а также десяткам других. Воздействие этих белков на чувствительных к ним людей может вызвать астму, сыпь (атопический дерматит и крапивница), а также весьма опасное расстройство под названием анафилаксия (ее возникновение спровоцировано физической нагрузкой – сыпь, астма или анафилактический шок возникают во время поднятия тяжестей или любой другой нагрузки). Чаще всего это заболевание связано именно с пшеницей (хотя порой подобную аллергическую реакцию могут вызвать и морские моллюски), а вызывается оно различными омега-глиадинами и глютенинами.

Пшеница – это сложнейший набор уникальных по своему биохимическому составу компонентов, которые могут сильно отличаться в соответствии со своим генетическим кодом. Одного взгляда на аппетитную булочку с маком будет недостаточно для того, чтобы разглядеть содержащееся в ней невероятное многообразие глиадинов, глютеновых и неглютеновых белков и, конечно, амилопектина-А, из-за которого уровень сахара у вас в крови моментально взлетит до небывалых высот.

Во второй части книги мы подробно разберем, как именно продукты с пшеницей отражаются на вашем здоровье.

Часть вторая
Злак, разрушающий ваше здоровье

Глава 4
Пшеничные экзорфины

Непреодолимая зависимость

Зависимость. Ломка. Мания. Галлюцинации. Все это вызывают привычные нам продукты питания, которые можно найти на каждой кухне, в любом магазине и кафе. Это продукты, содержащие пшеницу. Почему я считаю, что именно она действует на наш мозг подобно опиатам? А как бы вы объяснили, почему многим людям невероятно трудно исключить пшеницу из своего рациона? Дело не в нехватке силы воли, беспокойстве или нарушении сложившихся годами привычек.

В то время как вы сознательно употребляете кофе и алкоголь с целью добиться вполне конкретного эффекта, пшеницу люди едят для «питания» своего организма, а не с целью поразвлечься. Вы можете даже и не догадываться о том, что она представляет собой на самом деле, что происходит с вашим мозгом.

Люди, отказавшиеся от пшеницы, как правило, рассказывают о том, что у них улучшается самочувствие, реже происходят перепады настроения, им становится проще сфокусироваться на повседневных задачах, они лучше спят, и все эти положительные перемены происходят уже через несколько дней или недель! Тем не менее не стоит забывать и про эффект «плацебо»: люди порой просто внушают себе, что чувствуют себя лучше. Как бы то ни было, я крайне впечатлен тем, насколько подобные наблюдения сходятся у большинства людей – они замечают практически один и тот же эффект. Я лично испытал все эти эффекты и наблюдал их у тысяч различных людей.

Очень просто недооценить психологическую притягательность пшеницы. В конце концов, насколько опасной может быть безобидная на вид булочка?

«Хлеб – мой наркотик!»

Пшеница – это Хайт-Эшбери(район в центральной части г. Сан-Франциско, ставший известным в 60-е гг. как место сборищ хиппи и центр наркокультуры)продуктов питания с беспрецедентным потенциалом производить совершенно уникальный эффект на мозг и нервную систему в целом. Нет никакого сомнения: у некоторых людей пшеница вызывает самое что ни на есть привыкание, а у кого-то эта зависимость доходит и вовсе до помешательства.

Некоторые люди с зависимостью от пшеницы прекрасно осознают наличие проблемы или называют ее пристрастием к конкретным продуктам – например, пицце или макаронам. Меня до сих пор пробирает дрожь, когда симпатичная домохозяйка средних лет признается мне: «Хлеб – это моя наркота. Я просто не могу никак от него отказаться!»

Любовь к пшенице может выражаться в постоянном выборе конкретных блюд и продуктов. Она влияет на количество потребляемых вами калорий, время принятия пищи и перекусов. Пшеница определяет ваше настроение и поведение. Многие из моих пациентов, которым я предлагал отказаться от употребления продуктов на основе пшеницы, рассказывали о том, что мечтали о булочках и сухариках на протяжении целых недель. «Я думаю только о хлебе. Он даже снится мне!» – рассказывают они. Полностью отказаться от пшеницы удается немногим, и часто – не с первого раза.

У любой зависимости имеется обратная сторона. Когда люди решают раз и навсегда порвать с содержащими пшеницу продуктами питания, 30 % из них испытывают ощущения, которые иначе как ломкой и назвать нельзя.

Я лично был свидетелем того, как сотни людей жаловались на сильнейшую усталость, затуманенность сознания, раздражительность, неспособность учиться или работать, даже депрессию в течение нескольких дней или недель после отказа от пшеницы. Полное избавление от неприятных симптомов достигалось за счет булочки или кекса (или, к прискорбию, скорее четырех булочек, двух кексов, большой упаковки сухариков, двух пирожных и горстки брауни, за которыми следовали на следующее утро угрызения совести). Это настоящий порочный круг.

Люди, которые не испытывали ничего подобного, относятся к подобному явлению весьма скептически, считая весьма неправдоподобным тот факт, что какая-то пшеница может действовать на нервную систему подобно никотину или кокаину.

Существуют весьма правдоподобное научное объяснение как зависимости, так и ломки при отказе от пшеницы.

Одна из причин шизофрении

Впервые формально описать влияние пшеницы на мозг больного шизофренией удалось психиатру Кертису Дохану, который занимался исследовательской деятельностью на территории от Европы до Новой Гвинеи.

Жизнь шизофреников непроста. Им чрезвычайно сложно отличить реальность от фантазии, зачастую они страдают манией преследования – верят в то, что их разум и действия контролируются извне. После того как человеку ставят диагноз «шизофрения», его жизнь резко меняется – его ждут постоянные обследования у специалистов, лекарства и непрекращающаяся борьба со своими внутренними демонами.

Доктор Дохан решил провести свое масштабное исследование после того, как заметил, что во время Второй мировой войны, когда из-за сокращения запасов продовольствия хлеб оказывался недоступен, мужчинам и женщинам из Финляндии, Норвегии, Швеции, Канады и США госпитализация из-за шизофрении требовалась значительно реже, а затем, по окончании войны, это число вновь значительно выросло – как раз когда потребление хлеба вернулось в норму.

Доктор Дохан наблюдал похожую закономерность и среди жителей Новой Гвинеи, занимавшихся охотой и собирательством и живших в условиях каменного века. До того как они столкнулись с культурным влиянием Запада, шизофрения была для них практически неведома и встречалась только у 2 человек из 65 000. После того как западный рацион питания просочился в Новую Гвинею, когда они стали выращивать пшеницу и готовить выпечку, пить ячменное пиво и есть кукурузу, количество случаев шизофрении, согласно наблюдениям доктора Дохана, увеличилось в шестьдесят пять раз. Он решил выяснить, существует ли причинно-следственная связь между употреблением пшеницы и шизофренией.

В середине шестидесятых во время работы в администрации госпиталя для ветеранов в Филадельфии доктор Дохан вместе с коллегами решили полностью исключить продукты питания на основе пшеницы из рациона питания столовой без ведома или согласия со стороны пациентов. (Это была эпоха, в которую информирование пациентов еще не было обязательным условием проведения медицинских исследований, она предшествовала оглашению знаменитого неоднозначного исследования сифилиса Таскиги, которое вызвало бурю общественного негодования и, в конечном счете, привело к принятию закона, в обязательном порядке требовавшего полного информирования всех участников любого медицинского эксперимента.) Спустя четыре недели было отмечено значительное улучшение состояния больных: сократилось количество случаев слуховых галлюцинаций, реже давали о себе знать навязчивые идеи, пациенты стали в значительно меньшей степени отчуждаться от реальности. После этого врачи вновь вернули в рацион питания больных пшеницу, в результате чего возвращались галлюцинации, мании и социальная отчужденность. Стоило снова исключить пшеницу, как пациентам становилось лучше, вернуть ее опять – и неприятные симптомы снова давали о себе знать.

Эксперимент в Филадельфии был повторен учеными-медиками из Университета Шеффилда в Англии, и были получены практически идентичные результаты. С тех пор неоднократно сообщалось о случаях полного выздоровления больных шизофренией. Примечателен описанный врачами из Университета Дюка пример семидесятилетней больной шизофренией женщины, страдавшей от навязчивых идей и галлюцинаций, а также неоднократно предпринимавшей попытки суицида на протяжении пятидесяти трех лет. Она полностью избавилась от психозов и суицидальных наклонностей спустя восемь дней полного отказа от пшеницы!

Вы скажете, что считать пшеницу причиной шизофрении – странно, однако наблюдения доктора Дохана и других ученых прямо говорят о том, что этот злак способствует заметному обострению основных симптомов заболевания.

Другим расстройством, при котором пшеница способна воздействовать на разум, является аутизм. У больных аутизмом детей нарушена способность жить в обществе и взаимодействовать с окружающими. Частота случаев этого заболевания значительно увеличилась за последние сорок лет: если в середине XX века болезнь встречалась у единиц, то теперь аутизм встречается у одного ребенка из 150. Первоначальная небольшая выборка продемонстрировала значительное улучшение состояния больных аутизмом детей после исключения из их рациона пшеничного белка глютена. В самом масштабном на данный момент клиническом исследовании этой проблемы принимали участие пятьдесят пять больных аутизмом датских детей. Результат – заметное улучшение их состояния после исключения из рациона белка глютена (наряду с исключением содержащегося в молочных продуктах казеина).

И хотя это до сих пор продолжает оставаться предметом всевозможных споров, значительное количество взрослых и детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью (СДВГ), вполне вероятно, также могут положительным образом отреагировать на отказ от пшеницы. Тем не менее результаты исследований не дают однозначной картины – в связи с их чувствительностью к другим компонентам рациона питания, таким как сахар, искусственные сахарозаменители, различные добавки и молочные продукты.

Маловероятно, что употребление пшеницы было изначальной причиной аутизма или СДВГ, однако, как и в случае с шизофренией, пшеница, судя по всему, связана с обострением симптомов этих заболеваний. Почему же это происходит? Исследователи из Национального института здравоохранения (НИЗ) поставили перед собой задачу разобраться в этом вопросе.

Аналог морфия

Доктор Кристина Зиудру вместе с коллегами из НИЗ подвергла глютен – основной белок пшеницы – процессу, имитирующему работу пищеварительного тракта, чтобы понять, что именно происходит после того, как мы съедаем хлеб или любой другой содержащий пшеницу продукт питания. Под воздействием пепсина (желудочного фермента) и хлористоводородной кислоты (желудочный сок) глютен разложили на набор полипептидов. После этого были выделены основные пептиды, которые вводили лабораторным мышам. Оказалось, что они обладают своеобразным свойством – свободно проникают через сосудистый барьер, отделяющий ткани мозга от кровеносной системы. Этот барьер существует не просто так: мозг невероятно чувствителен к целому ряду веществ, которые могут попасть в кровь, а некоторые из них способны привести к малоприятным последствиям в случае попадания в мозжечок, гиппокамп, кору головного мозга или другие отделы мозга. Оказавшись внутри головного мозга, содержащиеся в пшенице полипептиды связываются с морфиновыми рецепторами мозга – теми же самыми рецепторами, с которыми взаимодействуют опиаты.

Зиудру вместе со своими коллегами назвала эти полипептиды экзорфинами – сокращенно от экзогенных (из внешнего источника) морфиноподобных соединений, чтобы отличать их от эндорфинов (из внутреннего источника) – морфиноподобных соединений, которые вырабатываются, например, во время так называемой «эйфории бегуна». Они также назвали основные полипептиды, проникающие через сосудистый барьер мозга, глютеоморфинами – морфиноподобными соединениями на основе глютена. Исследователи сделали предположение, что экзорфины могут быть активными веществами, получаемыми из пшеницы, которые и несут ответственность за обострение симптомов шизофрении, наблюдаемое во время исследования в госпитале для ветеранов Филадельфии и других экспериментах.

Еще более красноречивым является тот факт, что воздействие полученных из глютена полипептидов блокируется при назначении пациенту лекарства под названием налоксон.

Давайте представим, что вы обычный героиновый наркоман из трущоб. Во время провалившейся сделки по покупке наркоты вас ранили ножом, после чего в спешке доставили в ближайший травмпункт. Так как вы под кайфом, при попытке медиков оказать вам первую помощь начинаете сопротивляться. Тогда вам делают укол лекарства под названием налоксон, после чего эффект наркотической эйфории внезапно проходит. Налоксон мгновенно прекращает воздействие героина, а также других опиатов, таких как морфий или оксикодон, на организм.

У лабораторных животных при введении налоксона прекращался процесс связывания пшеничных экзорфинов с морфиновыми рецепторами клеток головного мозга. То же самое лекарство, которое отключает героин в организме наркоманов, блокирует воздействие на мозг пшеничных экзорфинов.

В ходе исследования Всемирной организации здравоохранения, в котором приняли участие тридцать два больных шизофренией человека с активными слуховыми галлюцинациями, было продемонстрировано, что налоксон способен значительно уменьшить частоту их появления. К сожалению, следующий логичный шаг – сравнение эффектов воздействия налоксона на шизофреников, питающихся в соответствии со стандартным рационом с содержанием пшеницы и полностью исключившим ее из употребления – так и не был осуществлен и изучен (клинические исследования, которые могут привести к заключению об отсутствии необходимости использования лекарственных препаратов, зачастую просто не проводятся; что касается данного конкретного примера, если бы налоксон продемонстрировал положительный эффект только у потребляющих пшеницу шизофреников, то логичным выводом стал бы отказ от пшеницы, а не применение лекарства).

Описанные эксперименты с больными шизофренией свидетельствуют, что у пшеничных экзорфинов есть потенциал действовать на человеческий мозг особым образом. Как у больных, так и у тех из нас, кто не страдает шизофренией и не испытывает слуховых галлюцинаций из-за съеденных вместе с маковой булочкой экзорфинов, эти вещества неминуемо попадают в мозг. Пшеница является совершенно уникальной злаковой культурой, так как другие злаки, например, просо или лен, не выделяют экзорфины (и глютена в них содержится крайне мало) и не приводят к помешательству или схожей с наркотической ломке как у психически здоровых людей, так и у больных душевными расстройствами.

Вот как действует пшеница на ваш мозг: в ходе процесса пищеварения выделяются морфиноподобные соединения, которые связываются с опиатными рецепторами головного мозга. В результате возникает что-то вроде легкой эйфории. Когда этот эффект оказывается заблокирован или человек не потребляет выделяющие экзорфины продукты питания, многие из нас начинают испытывать довольно-таки неприятную ломку.

Что происходит, когда здоровым людям дают лекарства, блокирующие действие опиатов? В ходе исследования, проведенного в Психиатрическом институте при Университете Южной Каролины, пациенты, употреблявшие в пищу пшеницу, съедали на 33 % меньше калорий во время обеда и на 23 % меньше калорий во время ужина (суммарное уменьшение за оба приема пищи составляло порядка 400 калорий), если им при этом давали налоксон, по сравнению с участниками, которым подсовывали «пустышку». В Университете штата Мичиган любителям покушать давали неограниченный доступ в комнату, наполненную продуктами питания, на целый час. При использовании налоксона добровольцы съедали в среднем на 28 % меньше пшеничных крекеров, хлебных палочек и крендельков.

Другими словами, стоит заблокировать поощрение в виде эйфории от употребления пшеницы, как количество съеденных калорий начинает идти на спад, так как пшеница перестает способствовать появлению приятных ощущений, которые стимулируют постоянное употребление продуктов на ее основе. (Как и следовало ожидать, этим явлением воспользовались представители фармакологической индустрии для получения прибыли от продажи лекарств, содержащих налтрексон – оральный аналог налоксона; предполагается, что это лекарство блокирует мезолимбическую систему поощрений, которая спрятана в глубине человеческого мозга и отвечает за приятные ощущения от употребления героина, морфина и других наркотических веществ; на смену приятным ощущениям может прийти чувство дисфории, то есть подавленного тревожного настроения; также налтрексон смешивали с антидепрессантами и лекарством велбутрин, предназначенным для пытающихся бросить курить людей.)

Итак, благодаря схожей с наркотической ломке, галлюцинациям и прочим неприятным симптомам пшеница стала неотъемлемой частью довольно своеобразного неврологического явления. Обычная пшеница после переваривания выделяет полипептиды, которые отличаются способностью проникать в головной мозг, где они связываются с опиатными рецепторами. Действие образовавшихся из пшеницы полипептидов, известных как экзорфины, может быть временно приостановлено блокирующими воздействие опиатов лекарствами налоксоном и налтрексоном. При введении лекарственных препаратов, блокирующих действие опиатов, у людей наблюдается снижение аппетита, тяги к излюбленным лакомствам, они начинают есть меньше, а их настроение улучшается, причем особенно ярко подобный эффект заметен в случае продуктов питания на основе пшеницы.

На самом деле пшеница является практически единственным продуктом питания с подобным действием на нервную систему человека. Если не учитывать опьяняющие вещества, самым распространенным из которых является этанол (тот самый, что содержится в вашем любимом «Шардонэ» или «Мерло»), пшеница является одним из немногих продуктов питания, способных изменять поведение человека и вызывающих приятные ощущения, а также приводящих к ломке в случае отказа от них.

Причина ночного голода

Ларри всегда мучился с лишним весом. Он не мог понять, в чем дело: он занимался спортом, давая организму предельную нагрузку – семидесятикилометровая поездка на велосипеде была для него совершенно обычным делом, равно как и двадцатикилометровая прогулка по лесу или пустыне. По работе Ларри с удовольствием путешествовал по всей территории США, он с удовольствием ходил в пешие походы, и некоторые из них длились по шесть часов. Он кичился тем, что правильно питается: ел мало красного мяса и жирной пищи, вдоволь овощей и фруктов и, как вы уже, наверное, догадались, в изобилии употреблял «полезные цельные злаки».

Ларри обратился ко мне из-за проблем с сердечным ритмом, и с этим мы разобрались без особого труда. Однако анализ его крови удивил меня: уровень глюкозы почти как у диабетиков, концентрация триглицеридов очень высока – 210 мг/дл, слишком мало липопротеинов высокой плотности, а 70 % липопротеинов низкой плотности были в ужасном состоянии. Его кровяное давление было еще хуже: систолическое (верхнее) значение доходило до 170 мм рт. ст., в то время как диастолическое (нижнее) составляло 90 мм рт. ст. Помимо прочего, у Ларри с его 110 кг веса при росте в 173 см было порядка 36 лишних килограммов.

«Я никак не пойму, в чем же дело. Я занимаюсь спортом, как никто другой. Мне действительно нравится тренироваться. Однако я просто не могу – никак не могу – похудеть, не важно, что я для этого предпринимаю», – жаловался Ларри. Он рассказал мне обо всех своих неудачных попытках избавиться от лишнего веса – рисовой диете, протеиновых коктейлях, детоксикации, гипнозе… Он честно признался в своей своеобразной несдержанности: «По ночам на меня нападает просто зверский аппетит. После ужина я не могу противостоять непреодолимому желанию что-нибудь съесть. Я старался жевать что-нибудь полезное, наподобие крендельков из цельнозерновой пшеницы или крекеров из смеси различных злаков, макая их в обезжиренный йогурт. Однако порой я просто не могу остановиться и ем не переставая после ужина, пока не лягу спать. Я не знаю, почему и как, однако что-то определенно случается со мной ночью, из-за чего я никак не могу прекратить набеги на холодильник».

Я посоветовал Ларри отказаться от самого сильного стимулятора аппетита в его рационе питания – пшеницы. Ларри посмотрел на меня так, что можно было и без слов понять, что он подумал: «Что за странная идея!» Сделав глубокий вдох, он неохотно согласился испытать этот метод на практике. Имея четырех детей-подростков, очистить кухонные полки от всего, что содержит пшеницу, было довольно-таки нетривиальной задачей, однако Ларри и его жена сделали это.

Он пришел ко мне на прием шесть недель спустя и сообщил, что через три дня его ночной аппетит исчез. После ужина его больше не мучило непреодолимое желание что-нибудь погрызть. Ларри также отметил, что ему меньше хотелось есть в течение дня, а желание чем-нибудь перекусить практически сошло на нет. Кроме того, он признался, что теперь количество потребляемых им калорий уменьшилось, равно как и размеры порций. Никак не изменив привычную программу тренировок, он смог сбросить 5 кг. Однако самое важное – то, что он обрел полный контроль над своим аппетитом.

Стимулятор аппетита

Пшеница является сильнейшим стимулятором аппетита: из-за нее вам хочется не только есть как можно больше печенья, булочек, кексиков, крекеров, бутербродов, пиццы, но и других продуктов, в состав которых она не входит. Помимо прочего, для некоторых людей пшеница является самым что ни на есть наркотиком – она вызывает эффект, на неврологическом уровне схожий с наркотическим опьянением, эффект, преодолеть который можно только с помощью специальных лекарственных препаратов, используемых для борьбы с наркозависимостью.

Если мысль о том, чтобы пичкать себя лекарствами наподобие налоксона, кажется вам абсурдной, то, возможно, вы подумаете: «А что, если вместо того, чтобы блокировать воздействие пшеницы на мозг химическим путем, просто перестать употреблять ее в пищу?» При условии, что вы сможете пережить пшеничную ломку (с малоприятными, но весьма безобидными симптомами), голод и желание перекусить вскоре начнут сходить на нет, вы станете есть меньше, ваше настроение и самочувствие улучшатся, вы похудеете, а ваш «пшеничный живот» начнет постепенно исчезать.

Если вы поймете, что пшеница, а особенно содержащиеся в глютене экзорфины, способны вызывать у человека эйфорию, зависимость и повышенный аппетит, у вас в руках окажется эффективнейший способ вновь обрести контроль над собственным весом. Избавьтесь от пшеницы, избавьтесь от лишних килограммов!

Глава 5
Главная причина ожирения

Возможно, вы уже оказывались в неловких ситуациях из-за лишнего веса? К примеру, вы встречаетесь с подругой, которую некоторое время не видели, и восклицаете с восхищением: «Элизабет! Когда ждем прибавления?»

Элизабет (после неловкой паузы): «Прибавления? Не совсем понимаю, о чем ты».

Вы: «Упс…»

Да, именно так. Брюшной жир «пшеничного живота» может выступать так, словно вы далеко не на первом месяце беременности.

Почему же пшеница приводит к тому, что жир скапливается именно на животе, а не где-то еще? И почему, помимо необходимости время от времени неловко пояснять «я не беременна», это имеет такое большое значение? Почему отказ от пшеницы поможет избавиться от надоедливого брюшного жира?

Давайте подробнее изучим особенности появления этого пресловутого «пшеничного живота».

«Пшеничный живот», «спасательный круг» и грудь у мужчин

Проявления последствий употребления современного злака, который мы называем пшеницей, довольно заметны. Гладкий или рыхлый, плотный или дряблый – «пшеничный живот» может выглядеть по-разному, однако в каждом случае причина его появления кроется в одном и том же метаболическом процессе, происходящем в организме.

Я бы хотел подробно объяснить, почему продукты питания, приготовленные из пшеницы или содержащие ее в своем составе, делают нас толстыми. Я считаю, что распространенность продуктов из пшеницы и популяризация пшеничных злаков является основной причиной всплеска случаев ожирения и диабета, который мы наблюдаем во всем мире. Это одна из причин, по которой Джиллиан Майклс, ведущая популярного американского реалити-шоу «Потерявший больше всех», в котором упитанные люди пытаются похудеть как можно сильнее, вынуждена так назойливо изводить участников. Это объясняет, почему современные спортсмены, например, игроки в бейсбол и троеборцы, стали толстыми, как никогда ранее. Когда в самолете в ваши колени вдавливается прогнувшееся под стотридцатикилограммовым весом соседа спереди кресло, винить в этом также следует пшеницу.

Разумеется, сладкие газированные напитки и малоподвижный образ жизни тоже оказывают свое пагубное влияние. Однако для абсолютного большинства озабоченных своим здоровьем людей основной причиной увеличения веса тела и роста жировых телесных отложений является именно пшеница.

На самом деле внедрение пшеницы в район питания американцев стало настолько прибыльной золотой жилой для представителей пищевой индустрии и фармакологических компаний, что у вас может возникнуть резонный вопрос: а не намеренно ли это сделано? Возможно, в 1955 году состоялась засекреченная встреча самых влиятельных людей Запада, на которой они разработали свой зловещий план по масштабному производству высокоурожайной низкорослой пшеницы, пролоббировали выпуск государственными органами здравоохранения рекомендаций по употреблению «полезных цельных злаков», подговорили ведущих производителей продуктов питания начать продавать пищу из пшеницы суммарной стоимостью в сотни миллиардов долларов, что привело к повальному ожирению и необходимости тратить еще миллиарды долларов на лекарственное лечение диабета, болезней сердца и прочих неблагоприятных последствий ожирения для здоровья человека? Это звучит просто невероятно, однако складывается впечатление, что именно так все и произошло.

Примадонна «пшеничного ЖИВОТА»

Селеста больше не чувствовала себя «модной и современной». В возрасте шестидесяти одного года она призналась, что, начиная с пятого десятка, постепенно набирала вес, который все больше и больше отдалялся от привычного ей в молодые годы диапазона в 55–60 кг. Что-то произошло с ней на рубеже четвертого и пятого десятков, в результате чего она постепенно раздулась до 83 кг. «Я никогда так много не весила», – вздыхает она.

Будучи преподавателем современного искусства, Селеста постоянно общается с привлекательными и образованными людьми, а избыточный вес заставляет ее смущаться своего внешнего вида еще больше – она чувствует себя белой вороной. Так что, когда я подробно рассказывал о своем подходе к диетическому питанию, включавшему в себя отказ от мучных продуктов, я нашел в ее лице довольно-таки внимательного и заинтересованного слушателя.

За первые три месяца она похудела на добрый десяток килограммов – этого было более чем достаточно для того, чтобы убедить ее в эффективности моей методики. Ей пришлось закопаться в глубины своего платяного шкафа, чтобы отыскать одежду, которая была ей катастрофически мала последние лет пять.

Селеста стала придерживаться этой диеты и призналась мне, что она довольно быстро вошла у нее в привычку – исчезли внезапные приступы голода, перекусы стали редким исключением, она чувствовала умеренную сытость на протяжении нескольких часов после каждого приема пищи. Она отметила, что из-за напряженной работы ей порой не удается пообедать или поужинать, однако продолжительные периоды без еды даются ей без особого труда. Тогда я решил напомнить ей, что такие полезные закуски, как сырые орехи, крекеры из льняной муки и сыр отлично вписываются в ее диетическую программу. Однако Селеста решила, что в большинстве случаев в подобных перекусах для нее попросту нет никакой необходимости.

Когда через четырнадцать месяцев диеты Селеста в очередной раз зашла ко мне в кабинет, она не могла скрыть лучезарную улыбку. 58 кг – последний раз она столько весила в тридцать с небольшим. Она похудела на 25 кг, сбросив 20 см в талии, обхват которой за это время уменьшился с 99 см до 69 см. Она не только смогла вернуться к своему прежнему размеру одежды, но и перестала испытывать неловкость из-за своей внешности. Ей больше не нужно было прятать свой свисающий «пшеничный живот» под просторными футболками или блузками. Теперь она могла с гордостью носить самые обтягивающие коктейльные платья!

Вся правда о цельных злаках

В кругах специалистов по диетическому питанию цельные злаки являются излюбленной продуктовой группой. В действительности же эти одобренные «полезные для сердца и сосудов» продукты, которые, согласно распространенным диетическим рекомендациям, следует есть в как можно больших количествах, делают нас толстыми и голодными.

Возьмите десять случайных фотографий современных американцев и сравните с десятью фотографиями жителей США начала XX века или раньше, и вы увидите – американцы стали заметно толще. Согласно данным Центра по контролю заболеваний, 34,4 % взрослых американцев страдают от избыточного веса (ИМТ от 25 до 29,9), а еще 33,9 % подвержены самому что ни на есть ожирению (ИМТ 30 или больше). Это значит, что лишь у каждого третьего вес оказывается в пределах установленной нормы! Начиная с 60-х гг. XIX века, частота случаев ожирения стала расти с невероятной скоростью, увеличившись практически в три раза за прошедшие с тех пор 50 лет.

На протяжении первых двух веков истории американской нации случаи ожирения или избыточного веса были редкостью. Большая часть данных по ИМТ людей тех лет, которые мы можем использовать для сравнения, стала доступна благодаря медицинским отметкам о росте и весе американских солдат. Индекс массы тела среднестатистического мужчины, служившего в американской армии в конце XIX века, был ниже 23,2, причем этот показатель мало зависел от возраста. К концу 1990-х гг. среднее значение ИМТ оказалось далеко за пределами нормы. Логично предположить, что с мирным населением дела в этом плане обстоят значительно хуже, чем с военными. Вес начал расти значительно быстрее, когда министерство сельского хозяйства и другие государственные организации начали говорить американцам, как именно им следует питаться. Таким образом, хотя уровень ожирения населения и начал расти еще с шестидесятых годов, по-настоящему этот рост ускорился только в середине восьмидесятых.

Многочисленные исследования, проведенные в восьмидесятых годах и после, показали, что при замене продуктов, приготовленных из переработанной белой муки, на цельнозерновые мучные изделия снижается частота случаев рака прямой и толстой кишки, заболеваний сердца и диабета.

Согласно современному диетическому подходу, при замене того, что вредит вашему здоровью (белая мука) на то, что вредит ему в меньшей степени (цельнозерновая мука), огромные количества этого самого менее вредного продукта будут для вас полезны. Если следовать подобной логике, то можно сказать, что раз тяжелые сигареты вреднее легких, то выкуривание нескольких пачек легких сигарет в день скажется на вашем здоровье положительным образом. Возможно, приведенная мной аналогия является и не совсем удачной, однако она явным образом подчеркивает, насколько нерациональными были попытки объяснить необходимость включения цельных злаков в таких огромных количествах в наш с вами рацион питания. Если добавить ко всему вышесказанному, что современная пшеница была получена в ходе бессчетного множества генетических экспериментов ученых-агрономов, вы получите идеальную формулу для создания нации толстых людей.

Министерство сельского хозяйства США и другие «официальные» законодатели общественного мнения заявляют, что более двух третей американцев подвержены избыточному весу и ожирению исключительно потому, что мало двигаются и слишком много едят, много времени проводят перед телевизором и в Интернете и мало занимаются спортом, пьют много сладких газированных напитков, слишком часто перекусывают в ресторанах быстрого питания и на улице, постоянно перебиваются чипсами и сухариками.

Разумеется, подобные привычки являются очень вредными и не могут не сказаться на нашем здоровье отрицательным образом. Однако я встречал в своей практике слишком много людей, которые, по их словам, всегда очень серьезно относились к рекомендациям органов здравоохранения, избегали вредной пищи и фастфуда, занимались спортом по часу каждый день и при этом непреклонно продолжали набирать лишние килограммы. Многие люди придерживаются питания по пищевой пирамиде, которая была разработана министерством сельского хозяйства США (шесть-семь порций злаков ежедневно, как минимум четыре из которых должны приходиться на цельные злаки), следуют советам и рекомендациям кардиологов, диетологов или диабетологов. Основной пункт всех этих рекомендаций – «ешьте больше полезных цельных злаков».

Состоят ли все эти организации в преступном сговоре с фермерами, выращивающими пшеницу и распространяющими семена, а также компаниями, занимающимися производством химических удобрений и пестицидов? Если бы все было так просто! Рекомендация «ешьте больше полезных цельных злаков» – следствие пресловутого совета «ешьте меньше жира», который медицинское сообщество начало яростно распространять в 60-е гг. XX века. Руководствуясь эпидемиологическими наблюдениями, согласно которым высокий уровень потребления жирной пищи связан с повышенным уровнем холестерина и более высокой вероятностью развития сердечно-сосудистых заболеваний, официальные органы здравоохранения решили посоветовать сократить потребление жиров и в первую очередь насыщенных жиров. Злаковые продукты пришлись как нельзя кстати и позволили заменить образовавшуюся калорийную недостачу, связанную со снижением потребления жирной пищи. Аргумент, что цельные злаки полезнее очищенных, облегчил и ускорил этот переход. Идея отказа от жира и его замены на цельные злаки оказалась невероятно прибыльной для производителей готовых продуктов питания. В итоге подобная еда, для производства которой требуются лишь небольшие затраты на сырьевые ингредиенты, стала с молниеносной скоростью завоевывать рынок. Пшеничная мука, кукурузный крахмал, высокофруктозный кукурузный сироп и сахароза стали основными составляющими продуктов питания, от которых ломятся полки любого современного супермаркета.

Подобно производителям табака, создавшим и укрепившим рынок сбыта за счет вызываемой сигаретами зависимости, пшеница прочно укрепилась в рационе питания вечно голодных потребителей, которые просто не могут ничего с собой поделать. С точки зрения продавцов продуктов питания, пшеница является идеальным ингредиентом для готовой пищи: чем больше вы едите, тем больше вам хочется. Дела представителей пищевой индустрии пошли в гору еще быстрее вместе с одобрением со стороны органов здравоохранения США, которые стали настойчиво призывать американцев есть как можно больше «полезных цельных злаков».

Уникальные свойства брюшного жира

Пшеница запускает управляемый инсулином цикл сытости, перемежающейся с голодом, эйфория чередуется с ломкой, нарушаются неврологические функции организма, возникает зависимость, в результате чего множатся жировые складки на теле.

Скачки уровня сахара и инсулина в крови порождают образование жира во внутренних органах брюшной полости. Когда это происходит снова и снова, постоянно накапливающимся жиром заплывают печень, почки, поджелудочная железа, толстый и тонкий кишечник. Жиром покрывается даже сердце, однако разве можно это заметить через ребра? А самым заметным проявлением этого процесса становится, как вы уже, наверное, догадались, пресловутый «пшеничный живот».

Таким образом, «спасательный круг», окружающий вашу талию или талию любимого вами человека, является наиболее заметным внешним проявлением внутреннего брюшного жира, ставшего результатом долгих лет резких скачков уровня инсулина и сахара в крови. Таким образом, толстеют не руки, бедра или ягодицы, а именно неприятно свисающий живот, возникший из-за выпирающих наружу залитых жиром внутренних органов, расположенных в брюшной полости. Как работает механизм, в результате которого нарушение метаболизма глюкозы и инсулина в организме приводит к накоплению жира именно в брюшной зоне, до сих пор остается загадкой для медицинского сообщества.

Что касается отложений на ягодицах или бедрах, то это просто жир – ни больше ни меньше. Он является лишь следствием того, что количество потребляемых калорий превосходит энергетические затраты организма. Конечно, потребление пшеницы увеличивает отложения телесного жира на бедрах и ягодицах, однако этот жир остается с точки зрения обмена веществ статическим.

С брюшным жиром история совершенно иная – он способен запустить целый ряд различных воспалительных процессов. Внутренний жир, наполняющий и окружающий «пшеничный живот», дает мозгу сигналы о начале воспалительного процесса, передавая от клетки к клетке аномальные цитокины – лептин, резистин и фактор некроза опухоли. Чем больше в организме брюшного жира, тем больше ложных сигналов передается по кровотоку.

У телесного жира есть способность к образованию другого вида цитокинов – адипонектинов – защитных молекул, своим присутствием снижающих риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и гипертонии. Тем не менее по мере увеличения отложений внутреннего брюшного жира его способность к производству защитных адипонектинов постепенно угасает (по не выясненным пока причинам). Сочетание таких факторов, как нехватка адинопектина и увеличенная концентрация лептинов, факторов некроза опухоли и других продуктов воспалительного процесса, лежит в основе анормальной инсулиновой реакции организма, приводящей к развитию диабета, гипертонии и болезней сердца.

Список всех заболеваний и расстройств, провоцируемых брюшным жиром, постоянно пополняется и на данный момент уже включает в себя деменцию, ревматоидный артрит и рак толстой кишки. Именно поэтому избыточные жировые складки в районе талии являются достоверным предвестником всех этих заболеваний, а вместе с ними – и преждевременной смерти.

Этот внутренний жир провоцирует воспалительный процесс, в результате чего в его тканях концентрируются белые кровяные тельца, связанные с воспалением, – макрофаги. Молекулы внутренних желез и воспаления, вырабатываемые брюшным жиром, высвобождаются прямиком в печень (из желудочно-кишечного тракта вследствие кровообращения в системе воротной вены), которая затем реагирует выделением очередной последовательности воспалительных сигналов и анормальных белков.

Другими словами, не весь жир в человеческом организме ведет себя одинаково. Жир «пшеничного живота» представляет собой уникальную разновидность жировой ткани – это не просто пассивное отложение избытка калорий, полученных вместе с пиццей или другими мучными изделиями, в действительности он ведет себя как эндокринная железа, наподобие щитовидной или поджелудочной, хотя и превосходит их по размеру и активности. В отличие от желез внутренней секреции, брюшной жир «играет не по правилам» и тем самым наносит вред человеческому здоровью.

Инсулиновая эйфория

Так почему же пшеница так негативно влияет на наш организм?

Основным процессом, запускающим рост «пшеничного живота», является увеличения уровня сахара (глюкозы) в крови. Большая концентрация сахара, в свою очередь, приводит к дополнительной выработке инсулина. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой в ответ на изменение уровня сахара в крови: чем он выше, тем больше инсулина требуется для того, чтобы переместить этот сахар в клетки организма. Когда поджелудочная железа в ответ на увеличение уровня сахара в крови начинает производить слишком много инсулина, развивается диабет. Однако для того чтобы уровень сахара и инсулина вырос, не нужно быть диабетиком: это происходит даже у здоровых людей и приводит к росту пресловутого «пшеничного живота», так как продукты питания на основе пшеницы легко преобразуются в сахар.

Высокий уровень инсулина провоцирует отложение внутреннего жира – таким способом организм откладывает про запас излишки энергетических ресурсов. По мере накопления брюшного жира сигналы к началу воспалительного процесса заставляют ткани нашего организма – в частности, мышечную и клетки печени – реагировать на инсулин гораздо спокойнее. Эта так называемая сопротивляемость инсулину приводит к тому, что поджелудочной железе приходится производить все больше и больше инсулина, чтобы обработать одно и то же количество сахара. В итоге – порочный круг: сопротивляемость инсулину усиливается, увеличивается производство инсулина, а следовательно – и внутренние жировые отложения, что приводит к дальнейшему усилению сопротивляемости клеток организма инсулину.

Диетологи обнаружили, что пшеница приводит к гораздо более резкому и значительному увеличению уровня глюкозы в крови по сравнению со столовым сахаром. ГИ является показателем, характеризующим, насколько сильно тот или иной продукт питания увеличивает уровень сахара в крови через полтора-два часа после его употребления. Таким образом, у хлеба из цельнозерновой муки ГИ равняется 72, в то время как у столового сахара он равен 59 (хотя во многих лабораториях были получены и более высокие значения этого показателя, вплоть до 65). Для сравнения, у фасоли гликемический индекс равняется 51, у грейпфрута – 25, в то время как у пищи, не содержащей углеводов, такой, как красная рыба или орехи, ГИ, по сути, нулевой: употребление этих продуктов в пищу практически никак не отражается на уровне сахара в крови. На самом деле за немногочисленными исключениями, практически ни один продукт не может похвастаться таким же высоким ГИ, как мучные изделия из пшеницы. Не считая сушеных фруктов, таких, как фиги и финики, содержащих огромное количество сахара, по величине ГИ с пшеницей могут сравниться только сухой порошкообразный крахмал из кукурузы, риса, картофеля и маниока. Именно эти ингредиенты, представляющие собой практически чистые углеводы, чаще всего используются для приготовления так называемых продуктов питания, «не содержащих глютен». Подробнее на эту тему мы поговорим немного позже.

Так как содержащиеся в пшенице углеводы, в частности уникальным образом усваиваемый организмом амилопектин-А, вызывают более сильный скачок сахара в крови, чем практически любые другие продукты питания – больше, чем сладкие конфеты, столовый сахар или мороженое, – они также приводят к более мощному выбросу инсулина. Чем больше амилопектина-А, тем выше концентрация глюкозы в крови, выше уровень инсулина, больше жира откладывается на внутренних органах и, как следствие всего этого, растет «пшеничный живот».

Учтите еще тот факт, что происходит неизбежное падение уровня сахара в крови (гипогликемия), являющееся естественным следствием повышенного уровня инсулина, и вы поймете, почему так часто дает о себе знать непреодолимое чувство голода – организм пытается таким способом защититься от опасности заниженного уровня глюкозы в крови. Вам хочется перекусить, чтобы вновь повысить уровень глюкозы в организме, и описанный выше цикл запускается снова и снова с периодичностью в два часа.

Если учесть еще и то, как наш мозг реагирует на эйфорию, вызванную содержащимися в пшенице экзорфинами, вас больше не должно удивлять, почему опоясывающий вас «спасательный круг» продолжает неумолимо расти.

Гормональная перестройка

«Пшеничный живот» не просто портит вашу фигуру, но и является серьезнейшей угрозой вашему здоровью. Помимо того, что брюшной жир выделяет такие способствующие воспалению гормоны, как лептин, он также провоцирует увеличение эстрогена как у мужчин, так и у женщин. Того же самого эстрогена, который во время полового созревания делает из девушки женщину – из-за него начинает расти грудь, а бедра полнеют.

До наступления менопаузы у взрослых женщин уровень эстрогена в организме остается постоянно высоким. Избыточный эстроген, выделяемый внутренним брюшным жиром, существенно увеличивает риск развития рака груди, так как является сильнейшим стимулятором роста тканей молочных желез. Излишнее отложение жира в брюшной области у женщин связывают с ростом риска рака груди в четыре раза. У прошедших через менопаузу женщин с «пшеничным животом» риск рака груди удваивается. Удивительно, что не было проведено ни одного исследования о влиянии отказа от пшеницы на снижение риска развития рака молочной железы у женщин.

Что касается мужчин, концентрация эстрогена в организме которых значительно меньше, они чувствительны ко всему, что способствует даже незначительному увеличению его уровня. Чем больше мужской «пшеничный живот», тем больше эстрогена производится внутренним брюшным жиром. Так как эстроген стимулирует рост тканей молочной железы, его повышенный уровень может привести к тому, что у мужчин начинает расти грудь – развивается гинекомастия. Уровень гормона пролактина из-за брюшного жира также растет, причем это увеличение может достигать семикратного размера. Как следует из названия гормона (пролактин означает «стимулирующий лактацию»), его повышенная концентрация стимулирует рост молочной железы и производство молока.

Таким образом, увеличенная мужская грудь представляет собой не просто вызывающую смущение особенность строения тела, а является самым что ни на есть наглядным подтверждением повышенной концентрации пролактина и эстрогена, то есть следствием того, что у вас вокруг талии идет активное производство гормонов, способствующих воспалительному процессу.

Для того чтобы помочь мужчинам, стесняющимся своих увеличенных молочных желез, была создана целая индустрия: операции по уменьшению груди, специальная маскирующая этот недостаток одежда, обтягивающие жилеты и тренировочные программы.

Увеличенный уровень эстрогена, рак груди, увеличенная грудь у мужчин – а все из-за того, что кто-то поделился со всеми в офисе вкусным печеньем.

Целиакия – лучший способ похудения

Единственным заболеванием, с которым официально связывают злоупотребление мучными продуктами, является целиакия, или глютеновая энтеропатия. Больным целиакией настоятельно рекомендуют полностью исключить пшеницу из своего рациона, чтобы предотвратить все возможные потенциальные осложнения, связанные с этой болезнью. Чему мы можем научиться из печального опыта больных целиакией в вопросе отказа от пшеницы? После беглого анализа результатов различных исследований, в ходе которых страдающие этим редким заболеванием люди переставали употреблять пшеницу, можно сделать одно весьма интересное заключение: практически всем удавалось добиться значительного снижения массы тела.

Из-за недостатка знаний большинства врачей по поводу этого заболевания и его зачастую довольно-таки расплывчатых проявлений (таких, как усталость и мигрени при практически полном отсутствии проблем с пищеварением) в среднем проходит порядка одиннадцати лет от первых симптомов до постановки точного диагноза. Таким образом, больные целиакией к моменту обнаружения этого расстройства зачастую оказываются в истощенном состоянии из-за нарушенной способности кишечника усваивать питательные вещества. Особенно это актуально для детей с целиакией, которые зачастую и весят меньше нормы, и отстают в физическом развитии.

Таким образом, некоторые люди, страдающие от целиакии, становятся сильно истощенными еще до того, как истинная причина бывает установлена. В исследовании, проведенном в 2010 году Университетом Колумбии, приняли участие 64 больных целиакией с индексом массы тела 18,5 или меньше (ИМТ 18,5 у женщины при росте в 163 см означает, что она весит 47 кг, для мужчины же ростом 177 см вес с аналогичным ИМТ составит 60 кг). Годы нарушенной работы кишечника, усугубленной постоянной диареей, оставляют многих людей, страдающих целиакией, истощенными, заставляя их предпринимать постоянные отчаянные попытки сохранять нормальный вес.

Исключение пшеницы из рациона помогает избавиться от агрессивного воздействия глютена, постепенно разрушающего внутреннюю оболочку кишечника. После того как она восстановится, становится возможным правильное усвоение витаминов, минералов и полезных веществ, а благодаря улучшенному питанию вес постепенно увеличивается до нормального. Как результат, в ходе подобных исследований наблюдается набор веса у истощенных больных целиакией после отказа от пшеницы.

По этой причине болезнь целиакия долгое время считалась уделом детей и истощенных взрослых. Однако в последние годы специалисты стали замечать, что за последние тридцать – сорок лет люди с целиакией все чаще и чаще уже имеют избыточный вес или ожирение к моменту установления диагноза. Анализ данных о новых диагнозах этой болезни за последние десять лет показал, что 39 % больных имели избыточный вес (ИМТ от 25 до 29,9), в то время как 13 % страдали от ожирения (ИМТ больше или равен 30). Согласно этой оценке, более половины людей, которым ставится диагноз целиакия в наши дни, имеют либо избыточный вес, либо ожирение.

Если сосредоточиться на людях с избыточным весом, которые к моменту установления диагноза не страдали от истощения организма, окажется, что больные в действительности теряли значительное количество лишних килограммов после отказа от глютена. Ученые-медики из клиники Майо и Университета штата Айова наблюдали за 215 больными целиакией и обнаружили, что у тех из них, кто начал с явными признаками ожирения, после исключения из рациона глютена вес снизился в среднем на 12,5 кг за первые шесть месяцев. В ходе упомянутого выше исследования, проведенного Колумбийским университетом, отказ от пшеницы позволил снизить частоту случаев ожирения вдвое за год – более половины пациентов с изначальным ИМТ в пределах от 25 до 29,9 сбросили за это время в среднем 12 кг. Доктор Питер Грин, ведущий гастроэнтеролог в этом исследовании и преподаватель клинической медицины в Колумбии, утверждает, что «невозможно с точностью сказать, связано ли похудение при соблюдении исключающей глютен диеты с уменьшением общего числа потребляемых калорий или с каким-то другим фактором». После всего того, что вы уже узнали, разве не очевидно, что именно отказ от пшеницы позволил всем этим людям так сильно похудеть?

Похожие наблюдения были сделаны и относительно детей. У детей с целиакией, которые переставали есть мучное, увеличивалась мышечная масса, восстанавливался нормальный рост, а также уменьшались и жировые отложения, если сравнивать со сверстниками, не страдающими этим заболеванием. Другое исследование показало, что 50 % детей с целиакией, подверженных ожирению, достигали нормального ИМТ после исключения глютена из рациона.

Этот факт становится еще более впечатляющим, если учесть, что диета для больных целиакией является далеко не строгой, за исключением необходимости полного отказа от глютена. Это не целенаправленная программа для снижения веса, а просто обычное питание без пшеницы и глютена. Не было никакого подсчета калорий, никаких изнурительных упражнений, сокращения размера порций или любых других элементов, направленных на похудение, – лишь избавление от пшеницы. Не нужно было соблюдать определенных соотношений белков, жиров и углеводов, единственное правило – никакого глютена. Как следствие, некоторые люди питались также и так называемыми продуктами «без глютена» – специальным хлебом, печеньем и кексами, из-за чего они продолжали набирать лишний вес, причем порой довольно существенный. Тем не менее во многих программах питания, направленных на исключение глютена, употребление специальных безглютеновых продуктов питания только приветствуется. Несмотря на это, факт остается фактом: больные целиакией с избыточным весом после отказа от глютена активно худеют.

Любопытно, что при соблюдении безглютеновой диеты эти пациенты стали употреблять меньше калорий, чем люди, питающиеся нормально. В среднем они стали съедать на 14 % калорий в день меньше. В ходе другого исследования выяснилось, что отказавшиеся от глютена больные целиакией стали употреблять на 418 калорий в день меньше, чем те из них, кто оказался не таким сговорчивым и продолжил есть мучное. Если рассматривать ежедневную норму потребления в 2500 калорий, это будет соответствовать снижению в 16,7 %. Как вы думаете, как это отражается на весе?

Следуя общепринятым принципам диетического питания, ученые, проводившие первое исследование, окрестили свою диету «несбалансированной», так как рацион питания исключал макароны, хлеб и пиццу, однако содержал больше «неправильных натуральных продуктов питания» (да, они действительно так это назвали), таких как мясо, яйца и сыр. Другими словами, исследователи доказали эффективность безглютеновой диеты, которая требовала замены мучных продуктов другими натуральными продуктами питания, в снижении аппетита.

В недавно опубликованном обзоре о целиакии, написанном двумя высокоуважаемыми специалистами по этому заболеванию, снижение веса, сопутствующее отказу от пшеничного глютена, не было упомянуто даже вскользь. Ученые, занимавшиеся описанными выше исследованиями, как правило, списывали похудение при соблюдении безглютеновой диеты не на отказ от пшеницы, а на недостаточное разнообразие продуктов питания.

Дело может быть в уменьшении количества выделяемых экзорфинов, замедлении глюкозно – инсулинового цикла, который вызывает чувство голода, или каких-то других факторах, однако факт остается фактом – отказ от пшеницы способствует снижению ежедневного потребления пищи на 350–400 калорий, причем ни о каком ограничении в съедаемых калориях, жирах, углеводах или уменьшении размера порций не было и речи. Никаких миниатюрных тарелочек, многочисленных жевательных движений или употребления пищи по многу раз в день небольшими порциями. Нужно просто ввести запрет на появление пшеницы на вашем обеденном столе.

Нет никакой причины полагать, что похудение при отказе от пшеницы характерно исключительно для больных целиакией. На самом деле это происходит и с теми, кто страдает от чувствительности к глютену, и с теми, у кого такой проблемы нет.

Таким образом, при применении аналогичного подхода к людям, не страдающим целиакией, что я уже сделал для тысяч своих пациентов, наблюдается то же самое явление: резкая и поразительная потеря веса.

Низкоуглеводная диета

5 кг за две недели? Я знаю: это звучит как очередной рекламный слоган. Однако я видел это своими глазами много раз: стоит отказаться от пшеницы, как килограммы начинают таять на глазах. Никаких уловок, никаких дорогущих диетических продуктов, никаких очищающих коктейлей – в этом просто нет никакой необходимости.

Разумеется, похудение с подобной скоростью не может продолжаться бесконечно, иначе вы бы превратились в невидимую соломинку. Однако начальный темп избавления от лишних килограммов может вызвать у вас удивление. Каким образом отказ от пшеницы приводит к похудению с той же скоростью, что и при полном голодании? Я предполагаю, что дело в сочетании двух факторов: замедлении процесса отложения жира под воздействием глюкозы и инсулина и уменьшение потребления калорий вследствие естественного снижения аппетита. Подобное явление я наблюдал и продолжаю наблюдать в своей практике постоянно.

Отказ от мучного зачастую является частью низкоуглеводной диеты. Было проведено огромное количество клинических испытаний, подтвердивших эффективность низкоуглеводных диет. Согласно моему опыту, успех низкоуглеводных диет во многом объясняется отказом от пшеницы. Чтобы сократить количество углеводов, вам придется сократить и употребление мучных продуктов на основе пшеницы. Так как пшеница является основным ингредиентом в рационе большинства современных взрослых, отказ от нее избавляет от основного источника проблемы.

Сахар и другие углеводы тоже играют большую роль. Другими словами, если вы откажетесь от пшеницы, но при этом продолжите ежедневно пить сладкие газированные напитки и есть конфеты и чипсы, то тем самым можете свести на нет всю пользу отказа от пшеницы. Однако большинство взрослых и так прекрасно отдают себе отчет в том, что для похудения необходимо отказаться от сладостей.

Отказ от пшеницы является недооцененной методикой быстрого и эффективного избавления от лишних килограммов. Я лично был свидетелем избавления от «пшеничного живота» тысячи раз: вес начинает уменьшаться быстро и без лишних усилий, причем порой за год людям удается похудеть на двадцать, тридцать и даже сорок килограммов, в зависимости от изначального уровня ожирения. Только среди моих последних тридцати пациентов средняя потеря лишнего веса составила 12 кг за 5–6 месяцев.

Потрясающей особенностью отказа от пшеницы является то, что исключение этого продукта, который стимулирует аппетит и вызывает пристрастие к еде, позволяет человеку сформировать совершенно иное отношение к еде. Вы обнаружите, что потеряли всяческий интерес к ночным перекусам, что вам не составляет труда пройти мимо отдела с выпечкой, вы полностью отгородите себя от неосознанного желания есть снова и снова.

Это абсолютно логично: если отказаться от продукта, который приводит к повышенному уровню сахара в крови и выделению дополнительных порций инсулина, вы сможете разорвать порочный круг сменяющих друг друга голода и кратковременного чувства сытости, избавитесь от источника экзорфинов, вам будет хватать меньшего количества еды. Исчезнут лишние килограммы, и вы сможете вернуться к нормальному весу. Вы избавитесь от «спасательного круга» вокруг талии и сможете раз и навсегда попрощаться с «пшеничным животом».

Похудел на 47 кг… осталось еще 9

Когда я впервые познакомился с Гено, видок у него был до боли знакомый: бледно-серый цвет кожи, усталость, практически полное отсутствие концентрации внимания. При росте 177 см он весил 146 кг, большая часть из которых приходилась на огромный «пшеничный живот». Гено пришел ко мне посоветоваться насчет программы по предотвращению ишемической болезни сердца, о которой он задумался после того, как в ходе обследования у него были обнаружены атеросклеротические бляшки – предвестники сердечного приступа.

Неудивительно, что он имел ряд различных нарушений обмена веществ, в том числе повышенный уровень сахара в крови, характерный для запущенного диабета, высокий уровень триглицеридов, заниженную концентрацию липопротеинов высокой плотности и другие факторы, способствующие образованию коронарных бляшек и повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний.

Каким-то чудом мне удалось до него достучаться, несмотря на его, казалось бы, полное безразличие. Я полагаю, что огромную роль сыграло то, что я обратился за помощью к его жене, которая отвечала в доме за продукты и приготовление пищи. Его сначала озадачила идея отказаться от «полезных цельных злаков», к которым относились горячо любимые им макароны, и заменить их на другие продукты питания – орехи, масло, сыр и мясо, к которым он относился как к запретным.

Шесть месяцев спустя Гено вновь пришел ко мне на прием. Он изменился до неузнаваемости, был бодрым, внимательным и даже улыбался. Гено рассказал мне, как сильно изменилась его жизнь. За эти полгода он не только похудел на 29 кг и сбросил 35 см в талии – к нему вернулась юношеская энергия и задор, у него вновь появилось желание встречаться с друзьями и путешествовать со своей женой, гулять и кататься на велосипеде на свежем воздухе, он стал лучше спать и просто сиял. Его анализы полностью соответствовали этим переменам: уровень глюкозы вернулся в норму, полезные липопротеины высокой плотности удвоили свою концентрацию, а триглицериды упали с нескольких сотен миллиграммов до приемлемого значения.

Прошло шесть месяцев, и Гено похудел еще на 18 кг – за год ему удалось сбросить целых 47 кг избыточного веса.

«Моя конечная цель – 90 кг. Именно столько я весил в день свадьбы, – поделился со мной Гено. – Осталось сбросить всего девять кило», – добавил он с улыбкой.

Продукты «без глютена»

Глютен представляет собой основной белок, содержащийся в пшенице, и, как я уже неоднократно объяснял, несет ответственность за некоторые, если не за все, побочные эффекты потребления пшеницы. Глютен является виновником ущерба, наносимого желудочно-кишечному тракту воспалительным процессом, запускающим целиакию. Люди с этим заболеванием должны тщательно избегать любых продуктов, в состав которых входит глютен. Это значит, что необходимо полностью исключить из своего рациона пшеницу, а также другие содержащие глютен злаки, такие, как рожь, ячмень, спельта, тритикале, камут и овес. Люди с целиакией зачастую охотно покупают всевозможные «безглютеновые» продукты питания, которые являются аналогом привычных нам мучных продуктов. Целая индустрия работает для того, чтобы восполнить эту потребность, производя все – от безглютенового хлеба до безглютеновых кексов и булочек.

Тем временем большинство подобных изделий изготавливаются с заменой пшеничной муки на кукурузный крахмал, рисовый крахмал, картофельный крахмал или крахмал из маниоки. А это особенно опасно для тех, кто хочет похудеть на 10–15 кг или больше, так как подобные безглютеновые продукты, хотя они и не приводят к стандартной неврологической или иммунной реакции на пшеничный глютен, все равно способствуют повышению уровня сахара в крови и выделению инсулина, что приводит только к набору лишних килограммов. Конечно, мучные изделия увеличивают уровни сахара и инсулина намного сильнее, чем почти все остальные продукты питания. Однако помните: продукты на основе любого из перечисленных видов крахмала относятся к тем немногим, которые повышают уровень сахара более интенсивно, чем пшеница.

Таким образом, отсутствие глютена в подобных продуктах питания не избавляет нас от проблемы. Именно они являются наиболее правдоподобной причиной того, почему некоторым больным целиакией не удается похудеть даже после полного отказа от пшеницы. Я считаю, что этим безглютеновым продуктам нет места на вашей тарелке, за исключением редких случаев, когда вам просто не терпится себя чем-нибудь побаловать, так как с точки зрения вашего обмена веществ они мало отличаются от полной миски сладких драже.

Отказ от пшеницы не ограничивается только отказом от глютена. Он подразумевает также исключение содержащегося в пшенице амилопектина-А – разновидности сложных углеводов, который увеличивает уровень глюкозы в крови сильнее, чем столовый сахар и карамельки. Однако вам ни в коем случае не стоит заменять пшеничный амилопектин-А на быстрые углеводы, содержащиеся в крахмале. Если говорить короче, не нужно заменять пшеничные калории на быстро усваиваемые углеводы, которые способствуют выделению инсулина и образованию жировых отложений в брюшной области. А если вы решили отказаться от глютена, то и от безглютеновых продуктов питания также стоит держаться подальше.

Далее в этой книге я подробно объясню в деталях процесс отказа от пшеницы, научу вас всему необходимому – от правильного выбора продуктов в супермаркете до борьбы с пшеничной ломкой. Я поделюсь с вами своим опытом и знаниями, ведь я лично был свидетелем того, как тысячи людей успешно справлялись с проблемами при помощи этой методики.

Однако перед тем как перейти к подробному описанию процесса отказа от пшеницы, давайте еще немного поговорим о целиакии. Даже если вы не подвержены этому заболеванию, понимание причин его возникновения и способов лечения даст вам солидную научную базу для того, чтобы поразмышлять о пшенице и ее роли в рационе питания человека. Целиакия может не только научить нас правильно худеть, но и откроет нам несколько тайн, касающихся нашего здоровья.

Глава 6
Заболевания кишечника

Ваш бедный, ничего не подозревающий кишечник каждый день честно выполняет свои обязанности, проталкивая частично переваренные остатки завтрака, обеда или ужина сначала через тонкий, затем через толстый кишечник, чтобы в конечном счете вывести из организма то, что является основной темой для разговоров большинства пожилых людей.

Он не останавливается ни на минуту. Фаршированные яйца, запеченная курица, салат со шпинатом – все в итоге превращается в конечные продукты пищеварения, которые вы просто смываете в унитаз, не задавая себе лишних вопросов.

Давайте познакомимся с нарушителем, способным ввести разнобой в эту хорошо слаженную систему: речь пойдет, разумеется, о пшеничном белке глютене.

После миллионов лет ограниченного рациона, состоящего из добытого на охоте мяса и собранных в лесу ягод и кореньев, которыми питались Homo sapiens и их непосредственные предки, в один прекрасный момент появилась пшеница – питаться ею мы начали каких-то десять тысяч лет назад. Этого относительно короткого промежутка времени – примерно 300 поколений людей – было явно недостаточно для того, чтобы наши организмы приспособились к этому в своем роде уникальному растению. Наиболее ярким доказательством несостоявшейся адаптации человека к пшенице является болезнь целиакия – нарушение здоровья тонкого кишечника, вызванное пшеничным глютеном. Существуют и другие примеры неудавшейся адаптации человека к продуктам питания, такие как непереносимость лактозы, однако целиакия не имеет себе равных по своей серьезности и невероятному разнообразию форм проявления.

Даже если вы не подвержены этому заболеванию, я настоятельно рекомендую вам прочитать эту главу до конца. Невозможно говорить о воздействии пшеницы на организм, упустив из виду это серьезнейшее расстройство. Целиакия является крайней формой непереносимости пшеницы, стандартом, с которым мы сравниваем все другие формы непереносимости этого злака. Она продолжает свое неумолимое распространение: за последние полвека частота этого заболевания увеличилась вчетверо, и я убежден, что это неминуемо связано с изменениями, которые претерпела сама пшеница за этот промежуток времени. Если в двадцать пять у вас нет целиакии, это не означает, что она не разовьется, скажем, к сорока пяти, к тому же это заболевание продолжает проявлять себя во все новых и новых формах, а ее разрушительное воздействие на организм далеко не всегда ограничивается нарушением работы тонкого кишечника. Так что, даже если у вас все в порядке со здоровьем желудочно-кишечного тракта, вы никогда не можете быть уверены на все сто, что другие органы вашего тела не оказались под прицелом.

Красочные описания мучений от диареи, характерные для больных целиакией, впервые были приведены античным греческим врачом Аретеем, жившим в первом веке нашей эры. Он советовал больным голодать. В последующие века не было недостатка в различных теориях, объясняющих, почему больные целиакией страдают от поноса, коликов и истощения. Они привели к бесполезным попыткам лечения касторовым маслом, многочисленными клизмами и употреблением хлеба исключительно в поджаренном виде. Некоторые способы терапии оказались успешными, в том числе предложенная в 1880-х гг. доктором Сэмюэлем Ги диета из мидий и диета «ешь восемь бананов в день» доктора Сидни Хаас.

Впервые связь между целиакией и потреблением пшеницы была установлена в 1953 году датским педиатром доктором Уильямом-Кэрел Дик. Мать одного из больных целиакией обратила внимание, что высыпаний становится значительно меньше, если не давать ему хлеба. После окончания Первой мировой войны произошло резкое сокращение запасов продовольствия, хлеб стал дефицитом, и Дик отметил облегчение симптомов целиакии у детей, однако вскоре стал свидетелем ухудшения ситуации – как раз после того, как самолеты ВВС Швеции начали сбрасывать хлеб над Нидерландами. Впоследствии доктор Дик начал документально фиксировать данные о соотношении детского роста и содержания жира в стуле, и полученная статистика привела его к убеждению, что причиной болезни является содержащийся в пшенице, ржи и ячмене глютен. Отказ от пшеницы привел к быстрому излечению многих людей.

Хотя целиакия и не является самым распространенным проявлением непереносимости пшеницы, она представляет собой довольно яркую иллюстрацию того, на что способна пшеница, попадающая в неподготовленный кишечник современного человека.

Что такое целиакия

Просто невероятно, что болезнь, настолько подрывающая здоровье и потенциально смертельная, может быть вызвана безобидными на первый взгляд хлебными крошками или сухариками.

Порядка 1 % населения не способны переносить пшеницу даже в небольших количествах. Накормите этих людей глютеносодержащей пищей, и оболочка их тонкого кишечника – этот тончайший барьер, разделяющий формирующиеся фекальные массы от остального организма, – начнет разрушаться. Начнутся кишечные колики, понос и окрашенный в желтый цвет стул, который не тонет в унитазе из-за большого количества не усвоенных организмом жиров. Если позволить этому процессу развиваться годами, больные оказываются неспособными усваивать питательные элементы, теряют в весе и начинают страдать от дефицита питательных веществ, таких как белки, жирные кислоты и витамины В12, D, E, K, фолаты, железо и цинк.

Разрушенная оболочка, покрывающая кишечник, позволяет различным компонентам, входящим в состав пшеницы, поступать туда, куда не следует, например, в кровь. Это, кстати, позволяет с точностью поставить диагноз: в крови обнаруживают антитела, противодействующие содержащемуся в пшенице гладиану, входящему в состав глютена. Кроме того, организм начинает вырабатывать антитела и против компонентов разрушенной оболочки кишечника, к которым относятся фермент трансглутаминаза и эндомизий – белки кишечной мышцы, благодаря которым для выявления целиакии берут также и анализ крови на соответствующие антитела.

Также стоит упомянуть и так называемые «дружелюбные» бактерии, которые обычно населяют желудочно-кишечный тракт и при разрушении оболочки кишечника свободно выделяют продукты своей жизнедеятельности в кровоток, вызывая тем самым целую серию разнообразных иммунных и воспалительных реакций.

Еще несколько лет назад считалось, что целиакия встречается крайне редко, что ей подвержен только один человек на несколько тысяч. Когда средства диагностики были усовершенствованы, оказалось, что с этим заболеванием сталкивается один человек из 133. У ближайших родственников людей с целиакией вероятность развития этого заболевания составляет 4,5 %. Для тех, у кого наблюдаются проблемы с пищеварением, эта вероятность увеличивается до 17 %.

Как мы вскоре убедимся, дело не только в усовершенствовавшихся методах диагностики, но также и в том, что частота случаев развития целиакии также увеличилась. Несмотря на это, целиакия остается хорошо охраняемым секретом. Если рассматривать население США, статистика «1 из 133» превращается в почти два миллиона человек, из которых только 10 % знают о своем диагнозе. Одной из причин, по которой 1 800 000 американцев не подозревают о наличии у себя целиакии, является то, что этот «великий подражатель» (этого звания прежде был удостоен сифилис) способен выражать себя бесчисленным количеством разнообразных способов. В то время как 50 % людей будут мучится от классических симптомов – коликов, поноса и постепенной потери веса, – вторая половина окажется подвержена анемии, мигреням, артритам, различным неврологическим проблемам, бесплодию, задержке роста (у детей), депрессии, хронической усталости и другим многочисленным симптомам и расстройствам, которые на первый взгляд имеют мало отношения к целиакии. У некоторых болезнь может вообще никак не проявлять себя в течение долгого времени, а позже заявить о себе в виде неврологических ухудшений, недержания, умственной отсталости или рака желудочно-кишечного тракта.

Проявления целиакии со временем также меняются. До середины 1980-х гг. у детей это заболевание обнаруживали, как правило, по таким симптомам, как «задержка развития» (недовес, задержка роста), понос и вздутие живота до двухлетнего возраста. В последнее же время такой диагноз чаще всего ставится из-за анемии, хронических кишечных болей или вообще при полном отсутствии тревожных симптомов, и не ранее, чем при достижении восьмилетнего возраста. В ходе крупномасштабного клинического исследования, проведенного в детской больнице Столлери в Эдмонте, провинция Альберта (Канада), было установлено, что в период с 1998 по 2007 г. количество детей с диагнозом целиакия выросло в одиннадцать раз. Любопытно, что у 53 % детей, анализ крови которых на антитела оказался положительным, не демонстрировали никаких других симптомов целиакии, и никаких заметных улучшений их самочувствия после отказа от глютена обнаружено не было.

Аналогичные изменения симптомов со временем были замечены также и у взрослых, которые стали меньше жаловаться на «классические» проблемы – понос и желудочные колики, и все чаще – на анемию, различные виды кожной сыпи – например, герпетиформный дерматит – и аллергические реакции, а также нередко и вовсе не демонстрировали никаких симптомов.

Исследователи так и не пришли к общему мнению, почему целиакия претерпела изменения или почему увеличивается частота ее проявления. Одна из самых популярных современных теорий гласит: все больше матерей выбирают грудное вскармливание.

То, что болезнь так изменилась за эти годы, можно объяснить возможностью более раннего установления диагноза и общедоступностью анализов крови на соответствующие антитела. Однако, судя по всему, течение самой болезни также изменилось. Может ли это быть связано с тем, что современная пшеница все больше отличается от своего «дикого» предка?

Благодаря интереснейшему исследованию, проведенному в клинике Майо, у нас есть возможность познакомиться со статистикой заболеваемости целиакией среди жителей США целых полвека назад. Ученые в те годы собирали образцы крови для проведения исследования стрептококковой инфекции и с тех самых пор сохранили их в замороженном виде. В период с 1948 по 1954 г. были собраны более девяти тысяч образцов крови новобранцев ВВС США в штате Вайоминг. После того как ученые удостоверились в сохранности замороженных полвека назад образцов, они проверили их на наличие маркеров целиакии (антитела трансглутаминазы и эндомизия) и сравнили полученные результаты с образцами, взятыми у двух групп современных молодых людей. В качестве современной «контрольной» группы выступили 5500 мужчин, чья дата рождения приблизительно совпадала с той, что была у новобранцев, а первые образцы были взяты у них в 2006 году (это соответствует возрасту приблизительно 70 лет). Вторая современная группа состояла из 7200 мужчин со средним возрастом 37 лет на момент анализа замороженных образцов крови новобранцев ВВС США.

В то время как в замороженных образцах анормальные антитела встречались в 0,2 % случаев, среди только что взятых образцов показатели составляли 0,8 % у людей схожего возраста и 0,9 % – у современных молодых людей. Можно сделать вывод, что частота случаев развития целиакии с 1948 года увеличилась у мужчин в четыре раза по мере их старения, и точно так же увеличилась в четыре раза частота случаев целиакии у современных молодых людей. Вероятнее всего, заболеваемость среди женщин увеличилась еще больше, так как они чаще страдают от целиакии. У новобранцев с положительным тестом на маркеры целиакии вероятность смерти в течение пятидесяти лет после взятия образцов крови, в основном из-за рака, оказалась также в четыре раза выше.

Я поинтересовался у доктора Джозефа Мюррея, ведущего ученого в этом исследовании, ожидал ли он обнаружить значительный рост уровня заболеваемости целиакией. «Нет. Изначально я лишь хотел убедиться, что эта болезнь существовала и раньше, просто нам не удавалось ее обнаружить. Частично это оказалось действительно так, однако данные говорили несколько о другом: уровень заболеваемости действительно вырос.

Другие исследования, демонстрирующие развитие целиакии впервые в жизни у людей преклонного возраста возвращают нас к предположению о том, что нечто влияет на население в любом возрасте, и объяснить наблюдаемую тенденцию популярностью грудного вскармливания просто не представляется возможным», – ответил он.

Похожее исследование было проведено группой финских ученых в рамках более масштабной попытки документировать изменение состояния здоровья населения со временем. Порядка 7200 мужчин и женщин из Финляндии старше 30 лет предоставили в период с 1978 по 1980 год образцы своей крови. Двадцать лет спустя, в 2000–2001 гг., другие 6700 мужчин и женщин из Финляндии, также старше тридцати, предоставили образцы своей крови. Сравнивая частоту обнаружения антител трансглутаминазы и эндомизия среди образцов крови участников из обеих групп, ученые обнаружили, что она увеличилась с 1,05 % у первых добровольцев до 1,99 % у последних – почти в два раза.

Угадай антитело

В настоящий момент для диагностики целиакии проверяют три группы различных антител. Это единственный способ проверить, как иммунная система реагирует на глютен.

Антиглиадиновые антитела. Антитела IgA с коротким уровнем жизни и антиглиадиновые антитела IgG с длинным уровнем жизни зачастую используются, чтобы обнаружить целиакию. Этот метод является общедоступным, однако эффективным оказывается далеко не всегда – приблизительно у 20–50 % людей с целиакией анализ крови на антиглиадиновые тела ничего не показывает.

Антитела трансглютаминазы. Вред, нанесенный оболочке кишечника глютеном, обнажает мышечные белки, что приводит к образованию в организме антител. Одним из них является белок трансглутаминаза. Можно измерить уровень антител, противодействующих этому белку, в крови для оценки силы аутоиммунной реакции. По сравнению с биопсией кишечника анализ на антитела трансглютаминазы выявляет приблизительно 86–89 % больных целиакией.

Антитела эндомизия. Подобно анализу на антитела трансглутаминазы, антитела эндомизия выявляют присутствие другого белка мышечной ткани кишечника, вызывающего иммунную реакцию. Будучи представлен еще в середине девяностых, этот анализ считается одним из самых точных и позволяет выявить целиакию у более чем 90 % больных этим заболеванием.

Если вы уже расстались с пшеницей, учтите, что уже через несколько месяцев эти анализы могут дать отрицательный результат, а через шесть месяцев практически наверняка окажутся отрицательными или заниженными. Так что они имеют зачение только для тех, кто в настоящее время активно употребляет пшеницу или только совсем недавно от нее отказался. К счастью, есть и другие способы проверки.

HLA DQ2, HLA DQ8 – это не антитела, а генетические маркеры антигенов лейкоцитов человека, которые в случае их наличия значительно увеличивают вероятность развития у человека целиакии. Более чем у 90 % людей, у которых целиакия была обнаружена после биопсии кишечника, оказался хотя бы один из этих маркеров, чаще всего – DQ2.

Проблема заключается в следующем: у 40 % населения присутствует хотя бы один из этих маркеров и/или антитела, которые сигнализируют о предрасположенности к целиакии, но при этом не наблюдается никаких симптомов того, что с иммунной системой что-то не так. Тем не менее у этой группы людей, как правило, общее состояние здоровья после исключения пшеницы из рациона питания заметно улучшается. Это означает, что весьма значительная часть населения может быть потенциально подвержена чувствительности к пшеничному глютену.

Диагностика прямой кишки. Во время этого анализа в прямую кишку помещают пробу глютена, чтобы установить, возникает ли воспалительная реакция. Этот анализ является достаточно точным, но длится четыре часа, из-за чего применяется редко.

Биопсия тонкого кишечника. Биопсия тощей кишки – самой верхней части тонкого кишечника, – проводимая с помощью эндоскопии, является «золотым стандартом», с которым сравнивают все остальные анализы. Плюс биопсии в том, что диагноз является достоверным. Минусы в том, что необходимо проводить эндоскопию и биопсию. Большинство гастроэнтерологов рекомендуют проводить биопсию тонкого кишечника для подтверждения диагноза в случае подозрительных симптомов, таких как хронические колики и понос, а также положительного анализа на антитела. Тем не менее некоторые врачи утверждают (и я с ними в этом согласен), что анализы на антитела, например на антитела эндомизия, делают биопсию тонкого кишечника потенциально ненужной процедурой, а возможно, позволяют без нее обойтись.

Большинство специалистов по целиакии настаивают, что следует начать с анализа на антитела эндомизия и/или трансглутаминазы, после чего в случае положительного результата провести биопсию тонкого кишечника. В исключительных ситуациях, когда симптомы явно свидетельствуют о наличии целиакии, но анализ на антитела оказывается отрицательным, можно провести биопсию кишечника.

Согласно общепринятой точке зрения, если один или несколько анализов на антитела показывают положительный результат, однако во время биопсии тонкого кишечника ничего не выявлено, нет никакой необходимости исключать из рациона глютен. Я полагаю, что это в корне неверно, так как у многих людей с так называемой чувствительностью к глютену со временем разовьется либо целиакия, либо другие проявления этой болезни, такие как неврологические расстройства или ревматоидный артрит.

Можно взглянуть на ситуацию и под другим углом: если вы решили попробовать исключить из своего рациона пшеницу наряду с другими источниками глютена, такими, как рожь и овес, необходимость в обследовании пропадает. Единичный анализ может быть необходим в случае присутствия серьезных симптомов или признаков потенциальной непереносимости пшеницы для исключения других возможных причин.

Таким образом, имеются убедительные доказательства, что увеличение уровня заболеваемости целиакией (или, как минимум, уровня иммунных маркеров глютена) связано не только с развитием аналитических методов ее обнаружения: за последние пятьдесят лет эта болезнь стала встречаться чаще в четыре раза и в два раза – за последние два десятилетия. Учащение случаев целиакии чудесным образом совпало с увеличением заболеваемости диабетом первого типа, различными аутоиммунными заболеваниями, такими как множественный склероз, болезнь Крона или всевозможные формы аллергии.

Появляется все больше и больше доказательств того, что увеличенное потребление глютена, связанное с повсеместным распространением современной пшеницы, является, по крайней мере частично, причиной распространения целиакии. В ходе исследования, проведенного в Нидерландах, ученые сравнили тридцать шесть современных сортов пшеницы с пятьюдесятью ее разновидностями, которые выращивались еще век тому назад. Оказалось, что в современной пшенице содержание вызывающих целиакию белков глютена значительно выше, в то время как концентрация нейтральных белков занижена.

Резюмируем: хотя целиакию, как правило, обнаруживают у людей, которые жалуются на потерю веса, понос и желудочные колики, в XXI веке можно быть толстым и страдать от запоров или быть стройным и все равно оказаться больным. У каждого из нас намного больше шансов столкнуться с целиакией, чем у наших бабушек и дедушек.

И если для хорошего вина или ипотеки срок в пятнадцать-двадцать лет кажется существенным, этого времени крайне мало для того, чтобы люди изменились на генетическом уровне. За годы, что прошли после проведения двух описанных выше исследований – одно в 1948 г. и второе в 1978 г., – пшеница изменилась практически до неузнаваемости.

Воспалительный процесс

У белка глиадина, содержащегося в пшеничном глютене и представленного в огромном разнообразии мучных изделий, начиная от сдобных булочек и заканчивая натуральным многозерновым цельным хлебом, есть уникальная способность делать ваш кишечник проницаемым.

Кишечник не должен свободно пропускать все подряд. Превращение сандвича с ветчиной в полезные вещества, усваиваемые вашим организмом, а также последующее избавление от отходов впечатляет. Однако этот процесс необходимо регулировать, позволяя только избранным компонентам переваренной пищи и жидкости проникать в кровь.

Так что же произойдет, если различные вредные соединения по ошибке получат доступ в кровоток? Одним из нежелательных эффектов является аутоиммунная реакция – то есть реакция иммунной системы организма, при которой она, будучи «обманутой», активизируется и начинает атаковать здоровые органы, такие как щитовидная железа или ткани суставов. Все это может привести к различным аутоиммунным заболеваниям, таким как тиреоидит (тиреоидит Хасимото) и ревматоидный артрит.

Таким образом, регулирование степени проницаемости кишечника является первостепенной задачей клеток, из которых состоит уязвимая кишечная оболочка. В ходе современных исследований обнаружилось, что пшеничный глиадин приводит к высвобождению белка под названием зонулин, который отвечает за регулирование проницаемости кишечника. У зонулина есть способность разрушать межклеточные перегородки, которые в обычных условиях представляют собой надежный барьер между клетками кишечника. Когда глиадин приводит к выделению зонулина, происходит разрушение межклеточных перегородок и нежелательные белки – глиадин и другие компоненты пшеничного глютена – получают доступ в кровь. Следом за дело берутся активирующие иммунную систему лейкоциты, такие как Т-клетки, которые начинают воспалительный процесс, направленный против разнообразных «родных» белков, тем самым приводя к различным расстройствам, связанным с воздействием на организм глютена и глиадина – целиакии, заболеваниям щитовидной железы и астме.

К другим внешним факторам, способным привести к выработке зонулина и нарушению кишечной проницаемости, относятся инфекционные возбудители холеры и дизентерии. Очевидная разница, разумеется, заключается в том, что холерой или амебной дизентерией человек заражается после употребления загрязненной фекалиями пищи или воды, в то время как заболевания, связанные с пшеницей, человек приобретает из-за того, что съел красиво упакованные сухарики или нежные кексы.

Болезни любителей пшеницы

Традиционное представление о целиакии говорит об обязательном присутствии поноса. Нет поноса – нет целиакии? Это не так. Целиакия – не просто расстройство кишечника, сопровождаемое жидким стулом. Эта болезнь может выйти за рамки желудочно-кишечного тракта и проявить себя множеством различных способов.

Количество различных заболеваний, связанных с целиакией, может поразить любого. Этот список достаточно велик – начиная от детского диабета (первого типа) и заканчивая деменцией и склеродермией. Как именно они связаны между собой, пока не выяснено. Так, совершенно непонятно, будет ли профилактика развития чувствительности к глютену за счет его исключения из рациона способствовать снижению или полному предотвращению риска развития диабета первого типа.

Все эти расстройства, подобно целиакии, показывают положительный результат при анализе на различные маркеры антител и связаны с иммунно-воспалительной реакцией организма, активизированной из-за генетической предрасположенности (присутствием маркеров HLA DQ2 и HLA DQ8), а также употребления в пищу пшеничного глютена.

Кишечные симптомы расстройств, связанных с целиакией, могут быть практически не выражены. Другими словами, больные целиакией могут оказаться подвержены неврологическим нарушениям, таким как потеря чувства равновесия и деменция, в то время как характерных колик, поноса и потери веса может и не быть.

Незаметные кишечные симптомы также являются причиной того, что правильный диагноз ставят далеко не всегда.

Вместо того чтобы называть это расстройство целиакией без ярковыраженных кишечных симптомов, корректнее говорить о так называемой иммуноопосредованной непереносимости глютена. Однако для проявлений чувствительности к глютену, не связанных с работой кишечника, характерны те же самые генетические и иммунные маркеры, что и для целиакии, поэтому принято говорить о «скрытой» целиакии или целиакии без кишечных симптомов. Я предполагаю, что, как только медицинское сообщество осознает всю серьезность иммуноопосредованной непереносимости глютена, будет принято называть это заболевание именно так, и целиакия будет считаться лишь одной из его форм.

Среди расстройств, связанных с целиакией – то есть иммуноопосредованной непереносимостью глютена – можно назвать следующие:

Герпетиформный дерматит– эта характерная сыпь является одним из наиболее распространенных проявлений целиакии или иммуноопосредованной непереносимости глютена. Герпетиформный дерматит представляет собой зудящую бугристую сыпь, которая обычно поражает локти, колени или спину. Сыпь полностью исчезает после отказа от глютена.

Болезни печени– связанные с целиакией болезни печени могут проявлять себя различными способами, начиная от небольших отклонений, обнаруживаемых во время обследования печени, и заканчивая хроническим гепатитом, билиарным первичным циррозом печени и даже раком желчного пузыря. Подобно другим разновидностям иммуноопосредованной непереносимости глютена, диарея и другие кишечные симптомы могут не давать о себе знать, если, конечно, не учитывать, что печень также является частью желудочно-кишечного тракта.

Аутоиммунные заболевания– болезни, связанные с атакой иммунной системы на различные органы и ткани, чаще встречаются среди больных целиакией. У таких людей гораздо больше шансов столкнуться с ревматоидным артритом, тиреоидитом Хасимото, болезнями соединительных тканей, таких как волчанка, астма, воспалительными болезнями кишечника, такими как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, а также многими другими воспалительными и аутоиммунными заболеваниями. Было продемонстрировано, что ревматоидный артрит – болезненное, уродующее суставы заболевание, которое лечат противовоспалительными препаратами, – начинает беспокоить людей гораздо меньше, а в некоторых случаях и вовсе проходит после отказа от пшеницы. Особенно высоким является риск развития воспаления кишечника, язвенного колита и болезни Крона – в шестьдесят восемь раз выше, чем у людей, не подверженных целиакии.

Это целиакия или нет?

История из жизни

Позвольте мне рассказать вам про Венди. Более десяти лет подряд Венди безуспешно пыталась победить язвенный колит. Тридцатишестилетняя учительница начальной школы, мать троих детей, Венди жила с непрекращающимися коликами, поносом и частыми кровотечениями, из-за которых ей приходилось время от времени делать переливание крови. Она прошла через несколько колоноскопий, и ей постоянно приходилось принимать три рецептурных лекарства, среди которых был невероятно токсичный метотрексат – препарат, используемый также для лечения рака и медикаментозных абортов.

Я встретился с Венди по поводу не связанной с ее общим плачевным состоянием жалобы на учащенное сердцебиение. С сердцем все оказалось в порядке, и никакого дальнейшего лечения не потребовалось. Тем не менее она поделилась со мной, что ее гастроэнтеролог посоветовал, так как язвенный колит, казалось, никак не реагировал на прописанные лекарства, удалить ободочную кишку и провести процедуру илеостомии. В ходе этой операции тонкий кишечник выводится через брюшную область на поверхность, и человеку до конца своих дней приходится собирать в специальную баночку полупереваренные каловые массы.

После того как я изучил историю болезни Венди, я настоятельно порекомендовал ей попробовать отказаться от пшеницы. «Я понятия не имею, поможет это или нет, – честно признался я, – однако раз тебе предстоит удаление кишечника и илеостомия, то попытать счастья, я думаю, все-таки стоит».

«Но зачем? – недоумевала она. – Доктор уже провел необходимое обследование и не нашел у меня целиакии».

«Да, я в курсе. Но тебе больше нечего терять. Попробуй хотя бы месяц. Ты поймешь, если что-то изменится», – предложил я.

Венди отнеслась к моему предложению весьма скептически, однако решила попробовать.

Три месяца спустя она пришла в мой кабинет, и мешка для сбора кала не было видно. «Что произошло?» – поинтересовался я.

«Что ж, сначала я похудела на 17 кг, – она пробежалась руками по животу, чтобы продемонстрировать мне заметные улучшения фигуры, – а язвенный колит практически исчез. Больше никаких колик или поноса. Я слезла со всех лекарств, за исключением азакола». (Азакол – это производная от аспирина, которую нередко используют для лечения язвенного колита.) «Я чувствую себя просто прекрасно», – сказала Венди.

Прошел год, женщина продолжала систематически избегать употребления пшеницы и содержащегося в ней глютена. Ей удалось, в конечном счете, отказаться и от азакола, а о неприятных симптомах она благополучно позабыла. Никакого поноса, кровотечений, колик, анемии, больше никаких таблеток, никакой илеостомии.

Итак, если при язвенном колите у Венди не было обнаружено характерных для целиакии антител, однако после отказа от глютена ей удалось полностью вылечиться, то как нам следует назвать ее болезнь? Может быть, серонегативной целиакией? Или серонегативной непереносимостью глютена?(Серонегативная означает, что в крови не присутствуют характерные для аутоиммунного заболевания антитела.)

Существует огромный риск причинить пациенту вред, пытаясь найти точное название болезни, подобной той, с которой столкнулась Венди. Неправильная постановка диагноза могла стоить ей потери части тонкого кишечника и необходимости всю оставшуюся жизнь мучиться от связанных с удалением кишечника проблем со здоровьем, не говоря уже о постоянном смущении и неудобстве, которые вызывал бы мешочек калоприемника.

Несмотря на то что Венди чудесным образом исцелилась после отказа от пшеницы, на данный момент медицина пока еще не придумала точного названия ее болезни. Венди является лишь ярким примером того, с чем приходится сталкиваться людям, подверженным чувствительности к глютену.

Сахарный диабет первого типа– у детей с инсулинозависимым диабетом первого типа необыкновенно высокая вероятность положительного результата анализа на антитела болезни целиакии, риск развития которой возрастает у них в двадцать раз. Остается неясным, является ли пшеничный глютен изначальной причиной диабета, однако исследователи утверждают, что у некоторых людей он может быть вызван воздействием глютена.

Неврологические нарушения– существует ряд неврологических расстройств, связанных с воздействием глютена. Частота случаев наличия маркеров целиакии среди людей с иначе никак не объяснимой потерей чувства равновесия и координации движений (атаксия) или потерей ощущения и мышечного контроля ног (периферическая нейропатия) на удивление высока (50 %). Существует и более серьезное заболевание – глютеновая энцефалопатия; оно характеризуется нарушением работы головного мозга, мигренями, атаксией и деменцией, а в конечном счете является летальным. На МРТ можно обнаружить аномалии белого вещества головного мозга.

Дефицит питательных веществ– вызванная дефицитом железа анемия является на удивление распространенной среди больных целиакией и затрагивает до 69 % пациентов. Дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, цинка и жирорастворимых витаминов A, D, E и K также не редкость.

Помимо всех перечисленных выше, существуют еще сотни различных расстройств, которые связывают с целиакией и/или иммуноопосредованной непереносимостью глютена, хотя встречаются они реже. Было продемонстрировано, что обусловленные глютеном реакции в организме затрагивают каждый орган. Глаза, мозг, синусовые пазухи, легкие, кости – назовите любой, и можете быть уверены – глютеновые антитела уже там побывали.

Последствия употребления глютена разнообразны и могут затронуть любой ваш орган, в любом возрасте. Их проявления разнообразны, и их не всегда можно связать с конкретной непереносимостью пшеницы. Понимание целиакии как обычного поноса может быть смертельно.

Риск, о котором вы не догадываетесь

Употребление пшеницы – не менее рискованное дело, чем экстремальные виды спорта вроде прыжков с резинкой, скалолазания и езды на горном велосипеде. Это единственный распространенный продукт питания, для которого есть статистика по смертности в долгосрочной перспективе.

У некоторых продуктов, например моллюсков и арахиса, есть потенциальная способность провоцировать острую аллергическую реакцию (например, сыпь или анафилактический шок), которая может представлять серьезную, а в редких случаях – даже смертельную опасность. Однако среди широко распространенных продуктов питания только пшеница может похвастаться измеримой статистикой по смертности после долгих лет ее употребления в пищу. В ходе одного масштабного аналитического исследования протяженностью в 8,8 года было обнаружено, что вероятность смерти среди больных целиакией и людей с положительным результатом анализа на соответствующие антитела оказалась на 29,1 % выше, чем у остального населения. Максимальная частота смертности из-за воздействия на организм пшеничного глютена была обнаружена в возрастной группе молодых людей до двадцати лет. Начиная с 2000 года количество смертельных случаев увеличилось во всех возрастных группах, а смертность среди людей, не подверженных целиакии как таковой, но демонстрирующих положительный результат при анализе на антитела, возросла более чем в два раза, если сравнивать со статистикой конца XX века.

Для меня остается секретом, почему медики продолжают настаивать на включении пшеницы в повседневный рацион. Почему бы Управлению по контролю за продуктами и лекарствами США, которое теперь регулирует производство и распространение табачной продукции в стране, не потребовать наносить предупреждающую надпись на всю мучную продукцию, подобно тому, как это произошло с сигаретами? Только представьте себе: «Минздрав предупреждает: употребление пшеницы в любом виде вредит вашему здоровью».

Специалисты из Великобритании опубликовали результаты крупномасштабного аналитического исследования, в котором приняли участие 8 000 000 жителей, среди которых было обнаружено более 4700 больных целиакией. Показатели каждого из больных сравнивали с показателями пяти здоровых субъектов. В течение трех с половиной лет врачи наблюдали за пациентами с целью выявления различных форм рака. За время наблюдения случаи развития рака у больных целиакией встречались на 30 % чаще, чем у здоровых участников. Несмотря на относительно непродолжительный период наблюдения, рак был обнаружен у каждого тридцать третьего из них – поразительная статистика. Стоит ли упоминать, что чаще всего встречались злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта?

Наблюдение за более чем 12 000 больных целиакией из Швеции дало тот же самый результат – риск развития рака желудочно-кишечного тракта по сравнению со здоровыми людьми для них выше на 30 %. Благодаря большому количеству участников ученым удалось зафиксировать случаи различных видов рака, среди которых были злокачественная лимфома тонкого кишечника, рак гортани, пищевода, толстого кишечника, гепатобилиарной системы (печень и желчные протоки), а также поджелудочной железы. Спустя тридцать лет ученые отметили, что количество случаев смерти у больных целиакией оказалось за этот период в два раза выше, чем у шведов, не подверженных этой болезни.

Как вы помните, «скрытая» целиакия означает, что один или несколько анализов крови на антитела дают положительный результат, однако эндоскопия и биопсия не выявляют никаких признаков воспаления кишечника. Я называю подобное расстройство иммуноопосредованной непереносимостью глютена. Наблюдение за 29 000 людей, больных целиакией, на протяжении почти восьми лет показало, что у пациентов с так называемой «скрытой» формой болезни увеличение частоты смертельных случаев рака, сердечно-сосудистых заболеваний и болезней органов дыхания составило от 30 до 49 %. Может, болезнь и скрытая, но она дает о себе знать.

Если целиакия или иммуноопосредованная непереносимость глютена остаются невыявленными, это может привести к неходжкинской лимфоме тонкого кишечника – заболеванию, которое практически не поддается лечению и часто заканчивается летальным исходом. У больных целиакией риск развития этого вида рака возрастает в сорок раз! Однако после пяти лет отказа от глютена этот показатель снижается до нормы. Риск возникновения рака ротовой полости, гортани и пищевода у больных целиакией, которым не удалось полностью исключить из своего рациона глютен, возрастает в семдесят семь раз.

Давайте только представим себе: пшеница вызывает целиакию и/или иммуноопосредованную непереносимость глютена, которые у абсолютного большинства остаются не выявлены, так как только 10 % больных знают о своей болезни. Это означает, что 90 % не в курсе! Рак является весьма нередким последствием болезни. Да, именно так: пшеница вызывает рак. И зачастую она вызывает рак у тех, кто об этом даже не подозревает.

Если продолжить аналогию с экстремальными видами спорта, можно сказать: когда вы прыгаете с моста, повиснув на конце пятидесятиметровой веревки, вы прекрасно отдаете себе отчет в том, что совершаете глупость. Однако поедание «полезных цельных злаков»…Кто бы мог подумать, что по сравнению с мучными изделиями прыжок с моста будет выглядеть таким же безобидным, как классики?

Последствия от 1 г глютена

Даже зная о последствиях употребления содержащих глютен продуктов, больным целиакией оказывается очень непросто избегать мучного, хотя на первый взгляд это кажется простейшей задачей. Пшеница везде, ее часто добавляют в полуфабрикаты и готовую продукцию, лекарственные препараты и даже в косметику.

Что мы обычно едим на завтрак? Блинчики, оладушки, вафли, французские тосты, хлопья для завтрака, английские маффины, крендели, бутерброды… Если среди дня вы захотите перекусить, вам будет крайне сложно найти хоть что-нибудь без пшеницы. Начните принимать новое лекарство и не удивляйтесь, если у вас возникнут понос и желудочные колики из-за крошечного содержания пшеницы в такой маленькой таблетке. Разверните упаковку жевательной резинки – и небольшого количества муки, используемой производителями, чтобы обертка не прилипала, может оказаться вполне достаточно для малоприятной иммунной реакции. Даже вечерняя чистка зубов может обернуться неприятными последствиями из-за того, что пшеница содержится в вашей зубной пасте! Накрасьтесь губной помадой, и случайное облизывание губ может привести к тому, что вы непреднамеренно проглотите немного гидролизованного белка пшеницы, за чем неминуемо последует раздражение гортани или желудочные боли. В церкви тоже необходимо оставаться начеку, ведь священные облатки, используемые во время причастия, состоят… правильно, из пшеницы!

Для некоторых людей даже ничтожного количества пшеничного глютена, содержащегося в нескольких хлебных крошках или креме для рук, оставшемся под ногтями, может оказаться вполне достаточно для того, чтобы начались колики или понос. Неаккуратность при соблюдении безглютеновой диеты в долгосрочной перспективе может обернуться для вас такими печальными последствиями, как лимфома тонкого кишечника.

Выходит, что больным целиакией приходится превращаться в самых настоящих зануд, когда они оказываются в ресторане, продуктовом магазине или аптеке. Они должны не переставая спрашивать, действительно ли в том или ином продукте нет ни капельки глютена. Очень часто сотрудники магазинов или уставшие фармацевты не знают, что и ответить. Девятнадцатилетняя официантка, которая подает вам баклажаны в панировке, как правило, не имеет ни малейшего понятия, что такое глютен и где он содержится. Друзья, знакомые, соседи – все будут смотреть на вас, как на параноика.

Таким образом, больным целиакией приходится постоянно быть начеку, избегая всего, что содержит глютен. К ужасу людей, столкнувшихся с непереносимостью глютена, количество продуктов на основе пшеницы за последние несколько лет значительно увеличилось, частично из-за того, что медицинское сообщество продолжает упорно игнорировать широкую распространенность этого заболевания и его потенциальную опасность. К тому же «полезные цельные злаки» сейчас популярны, как никогда.

Кислотно-щелочной баланс

Целиакии подвержен только 1 % населения, но гораздо больше людей не понаслышке знакомы с двумя другими распространенными расстройствами желудочно-кишечного тракта, известными как слизистый колит и кислотный рефлюкс. Оба эти расстройства могут представлять собой менее агрессивные разновидности целиакии, которые я называю «легкой» целиакией.

Несмотря на частые случаи слизистого колита, врачи знают об этом заболевании на удивление мало. В зависимости от точного определения этому расстройству, проявляющему себя в таких симптомах, как колики, боли в животе, понос или жидкий стул, которые то и дело сменяются запорами, подвержены от 5 до 20 % населения. При слизистом колите кишечник начинает вести себя непредсказуемо, словно следуя запутанному сценарию, внося тем самым хаос в ваш распорядок дня. Как правило, при этом заболевании проводятся многочисленные эндоскопии и колоноскопии. Так как никакой видимой патологии при слизистом колите чаще всего не обнаруживают, то нарушение функции кишечника нередко списывают на стресс и лечат антидепрессантами.

При кислотном рефлюксе желудочный сок из-за плохо работающего нижнего пищеводного сфинктера – кольцевидной мышцы, в задачу которой входит удержание кислоты в желудке, – поднимается верх по пищеводу. Так как стенки пищевода при нормальном положении дел не подвержены действию желудочного сока, они реагируют на него так же, как краска автомобиля на сильную кислоту – растворяются. Кислотный рефлюкс зачастую сопровождается обычной изжогой с характерным горьким привкусом у основания языка.

Каждое из этих двух расстройств пищеварения делится на две разновидности: кислотный рефлюкс и слизистый колит могут либо сопровождаться маркерами целиакии, либо протекать без их присутствия в организме. У людей со слизистым колитом есть 4 %-ная вероятность положительного результата анализа на один или несколько маркеров целиакии. У людей с кислотным рефлюксом эта вероятность возрастает до 10 %.

Что касается больных целиакией, то у 55 % из них наблюдаются симптомы слизистого колита, а от кислотного рефлюкса страдает от 7 до 19 % таких людей. Любопытно, что 75 % больных целиакией удается избавиться от кислотного рефлюкса после отказа от пшеницы, в то время как для обычных людей, как правило, после курса препаратов, подавляющих действие кислоты, расстройство вновь заявляет о себе, если они продолжают при этом есть мучное. Возможно, все дело в пшенице?

Стоит отказаться от пшеницы, как симптомы слизистого колита и кислотного рефлюкса начинают исчезать. К сожалению, этот эффект никогда не был измерен количественно, хотя ученые много рассуждали о том, какую роль играет глютен для людей, страдающих слизистым колитом или кислотным рефлюксом, но не подверженных при этом целиакии. Я лично сотни раз наблюдал за частичным и даже полным избавлением пациентов от симптомов слизистого колита и кислотного рефлюкса после исключения глютена из рациона, причем наличие маркеров целиакии не играло ни малейшей роли.

Больные целиакией в безопасности

Целиакия неизлечима. Даже если вы избегали глютен в течение многих лет, попытка вернуть его в рацион неизбежно приведет к проявлению болезни или других форм иммуноопосредованной непереносимости глютена.

Так как предрасположенность к целиакии определяется, по крайней мере частично, фактором наследственности, вы вряд ли сможете исправить ситуацию физическими упражнениями, правильным питанием, похудением, пищевыми добавками, лекарствами, ежедневными клизмами, лечебными ваннами или чем-либо еще. Она будет с вами всегда, это диагноз на всю жизнь.

Это означает, что даже разовое случайное воздействие глютена на организм может обернуться серьезными последствиями для больного целиакией или непереносимостью глютена, даже если сразу никаких характерных симптомов и не возникло.

Если у вас обнаружили целиакию, не стоит думать, что вы чего-то лишились. Без пшеницы еда может быть не менее вкусной, чем с ней. Одним из важнейших, хотя и недооцененным явлением, сопровождающим процесс отказа от пшеницы и глютена, является то, что вы начинаете получать больше удовольствия от пищи.

Не относитесь к целиакии как к тяжкому бремени. Воспринимайте ее, как освобождение.

Глава 7
Диабет и сопротивляемость инсулину

Давайте поговорим о диабете

Профилактика преддиабетного состояния

Пшеницу можно назвать «самым главным углеводом» или даже «наихудшим из углеводов», ведь именно она в первую очередь является причиной такого количества случаев диабета.

Из-за своей невероятной способности поднимать уровень сахара в крови, приводящий к скачкам глюкозы и инсулина, пшеница, генерируя экзорфины, вызывающие зависимость на уровне мозга и провоцирующие организм накапливать внутренний брюшной жир, является продуктом питания, от которого необходимо отказаться, если вы хотите предпринять все возможное для профилактики, лечения или полного избавления от диабета. Вы можете отказаться от грецких орехов и фундука, шпината и огурцов, свинины и говядины, однако риск возникновения диабета не снизится.

Но если вы оградите себя от пшеницы, одна за другой произойдут удивительные перемены: уровень сахара будет увеличиваться не так сильно, экзорфины больше не станут заставлять вас есть снова и снова, а аппетит перестанет находиться под контролем инсулино-глюкозного цикла. Вашим аппетитом будет управлять только естественная потребность в питании. Когда аппетит уменьшается, человек начинает потреблять меньше калорий, внутренний жир уходит, организм становится более чувствительным к инсулину, уровень сахара в крови падает. Диабетики перестают болеть диабетом, люди в преддиабетном состоянии выздоравливают. Все явления, связанные с неправильным метаболизмом глюкозы в организме, отступают, в том числе высокое кровяное давление, воспалительный процесс, гликирование(медленная неферментативная реакция соединения молекул гемоглобина с глюкозой плазмы крови), мелкие липопротеины низкой плотности, повышенный холестерин.

Откажитесь от пшеницы и избавьтесь от целого набора малоприятных явлений, которые могут привести к диабету и его многочисленным последствиям, сохраните годы своей жизни.

Только задумайтесь: в среднем на человека с диабетом тратится от 180 до 250 тысяч долларов – это прямые и косвенные расходы на медицинское обслуживание при условии, что диабет обнаруживают в пятидесятилетнем возрасте, а умирает больной на восемь лет раньше здорового человека. Диабетики могли бы наблюдать за тем, как растут и взрослеют их дети, вместо того чтобы приносить такую жертву своей страшной болезни, которая развивается в основном из-за неправильного питания.

Клинические данные, описывающие эффективность отказа от пшеницы для лечения диабета, оказались довольно расплывчатыми по той простой причине, что пшеницу причислили к более широкой категории углеводов. Как правило, заботящиеся о своем здоровье люди, следующие советам органов здравоохранения по правильному питанию – например, есть меньше жирной пищи и больше «полезных цельных злаков», – употребляют приблизительно 75 % всех своих углеводов в виде пшеницы. Это означает, что, если вы осмелитесь отказаться от нее, то сможете избежать многих неприятностей.

Моча, которая пахнет, как мед

Пшеница и диабет находятся в очень тесной взаимосвязи. Там, где есть пшеница, непременно будет и диабет. Там, где есть диабет, вы обязательно найдете и пшеницу. Но только во времена новейшей истории диабет превратился из болезни богачей-бездельников в бич, который поразил все слои общества. Диабет превратился в болезнь обычного человека.

В эпоху неолита, когда натуфийцы впервые начали культивировать дикую полбу, люди практически не сталкивались с диабетом. Эта болезнь, определенно, была неизвестна во времена палеолита, за миллионы лет до первых попыток натуфийцев заняться сельским хозяйством. Археологические данные и наблюдения за современными обществами охотников-собирателей свидетельствуют о том, что человек практически никогда не страдал от диабета или не умирал от его осложнений до того, как начал питаться злаковыми культурами. Проникновение злаков в рацион человека было сопровождено увеличением числа инфекций, болезней костей, таких как остеопороз, увеличением детской смертности и уменьшением средней продолжительности жизни, а также появлением диабета. Все это подтверждено археологическими находками.

Так, например, в «Папирусе Эбера» 1534 г. до н. э., найденном в некрополе Фив и восходящем к временам, когда древние египтяне начали включать в свой рацион пшеницу, описано чрезмерное выделение мочи при диабете. Диабет взрослых (второго типа) был описан индийским врачом Сушрута в V веке до н. э., Сушрута называл его «мадхумеха» – «медовая моча», из-за ее сладковатого вкуса и того, как она привлекала муравьев и мух. Сушрута пророчески приписал к причинам диабета ожирение и малоподвижный образ жизни, а также посоветовал лечить его физическими упражнениями. Греческий врач Аретус дал этой болезни ее современное название, и оно означает «бьющая ключом моча».

Начиная с 1920-х гг. методы лечения диабета были значительно усовершенствованы благодаря назначению пациентам инсулина, который оказался спасителем жизней многих больных диабетом детей. У детей-диабетиков происходит повреждение бета-клеток, производимых поджелудочной железой, из-за чего нарушается процесс производства инсулина. Выйдя из-под контроля, уровень сахара взлетает до опаснейшего уровня, действуя в качестве сильного диуретика (мочегонного средства). Происходит серьезнейший сбой обмена веществ, так как глюкозе не удается проникнуть в клетки тела из-за нехватки инсулина. Если вовремя не ввести пациенту инсулин, развивается так называемый диабетический кетоацидоз, за которым следуют кома и смерть. За открытие инсулина канадский врач сэр Фредерик Бантинг в 1923 г. был удостоен Нобелевской премии, положив начало новой эре развития медицины, в которой всем больным диабетом детям и взрослым начали назначать инсулин.

В то время как открытие инсулина оказалось настоящим спасением для детей, оно на многие годы замедлило процесс понимания причин диабета у взрослых. После открытия инсулина разница между диабетом первого и второго типа долгое время оставалась для медицинского сообщества загадкой. Поэтому для всех стало сюрпризом, когда в 1950-х гг. было обнаружено, что взрослые, больные диабетом второго типа, не испытывают нехватки инсулина вплоть до поздних стадий развития болезни. В действительности у большинства взрослых диабетиков уровень инсулина практически все время завышен (в несколько раз превышает норму). Только в 1980-х гг. было раскрыто понятие сопротивляемости инсулину, что объяснило его неестественно высокую концентрацию в организме взрослых диабетиков.

К сожалению, открытие инсулина не вразумило медицинское сообщество, когда появившаяся в 1980-х гг. рекомендация есть меньше насыщенных жиров привела к усилению доли углеводов в рационе. В частности, это привело к появлению идеи о том, что «полезные цельные злаки» станут наилучшим решением разнообразных проблем питания. В конечном счете, все это вылилось в тридцатилетний эксперимент, показывающий, что может произойти с людьми, которые сократили потребление жиров, однако стали есть больше «полезных цельных злаков», таких как пшеница.

Результаты этого мы видим каждый день: избыточный вес, ожирение, разбухший живот, распространение диабета и преддиабетных состояний, которым в одинаковой мере подвержены мужчины и женщины, богатые и нищие, вегетарианцы и любители мяса, люди всех рас и национальностей, у каждого из которых «моча бьет ключом и по вкусу напоминает мед».

Статистика распространения диабета

Веками диабет взрослых был по большей части уделом привилегированных людей, которым не приходилось охотиться, чтобы добыть себе пропитание, заниматься земледелием или самим готовить себе завтрак, обед и ужин. Вспомните только Генриха VIII, ожиревшего и больного подагрой, с талией в 137 см, который ночи напролет веселился на пирушках, уминая марципан, буханки хлеба, сладкие пудинги и заливая все это элем. Только во второй половине XIX и в XX веке, когда сахароза (столовый сахар) стала доступна для всех социальных слоев, диабет начал свое распространение.

Переход из XIX в XX век знаменовал собой увеличение случаев возникновения диабета. Однако на протяжении большей части XX века частота случаев развития диабета у взрослых практически не менялась – вплоть до середины 1980-х гг. Затем ситуация стала резко ухудшаться.

Больные диабетом американцы в процентах от общего взрослого населения, 1980–2009 гг. С конца 1980-х гг. наметилось резкое увеличение с наиболее сильными всплесками в 2009-м и 2010 г. (не показано). Источник: Центр по контролю и профилактике заболеваний США.

В наши дни диабет перерос в настоящую эпидемию. В 2009 году 24 000 000 американцев были больны диабетом – всего годом ранее это число было на несколько миллионов меньше. Количество больных растет быстрее, чем в случае любой другой болезни, за исключением, пожалуй, ожирения (если вы, конечно, считаете ожирение болезнью). Если у вас нет диабета, практически наверняка им болеет кто-то из ваших друзей, коллег или соседей. С учетом невероятно высокой заболеваемости среди пожилых людей ваши родители с большой вероятностью больны (или были больны) диабетом.

А ведь диабет – лишь верхушка айсберга. На каждого больного диабетом приходится три или четыре человека в преддиабетном состоянии (к которому относятся такие расстройства, как повышенный уровень глюкозы натощак, нарушение механизма усвоения глюкозы и метаболический синдром). От 22 до 39 % всего взрослого населения США находятся в преддиабетном состоянии. Впечатляющая статистика, не правда ли? Таким образом, суммарное количество больных диабетом и людей в преддиабетном состоянии в США в 2008 году составляло 81 000 000, что соответствует каждому третьему взрослому старше восемнадцати лет. Это число превосходит суммарное количество жителей США, взрослых и детей, больных диабетом и полностью здоровых, в 1900 году.

А если учесть еще и людей, которые пока не имеют преддиабетного состояния, но страдают от повышенного уровня сахара в крови после приема пищи, имеют высокий уровень триглицеридов, мелкие частички липопротеинов низкой плотности и плохую реакцию организма на инсулин (сопротивляемость инсулину) – характеристики, которые могут запросто привести к заболеваниям сердца, катаракте, болезням почек и, в конечном счете, диабету, – вам удастся отыскать лишь небольшое количество современных людей, которые не относятся к этой группе, включая детей.

Эта болезнь проявляет себя не только в виде толстого живота и необходимости принимать лекарства; она приводит к серьезным осложнениям, таким как отказ почек (40 % всех случаев отказа почек вызваны именно диабетом) и ампутация конечностей (среди всех атравматических заболеваний больше всего случаев ампутации конечностей приходится именно на диабет). Дело более чем серьезное.

Мы наблюдаем повсеместное распространение формально редкого заболевания. Какие же рекомендации дают органы здравоохранения для того, чтобы прекратить это? Больше занимайтесь спортом, меньше перекусывайте… И ешьте больше «полезных цельных злаков»!

Попрощайтесь с поджелудочной железой

Ужасающеее распространение диабета и преддиабетных состояний совпало с увеличением количества людей, страдающих от избыточного веса и ожирения. Точнее будет сказать, что это по большей части вызвано ростом уровня ожирения и избыточного веса, так как лишний вес приводит к понижению чувствительности организма к инсулину и повышенной вероятности накопления внутреннего жира – двум основным факторам, необходимым для развития диабета. Чем толще становятся люди, тем больше случаев диабета и преддиабетного состояния. В 2009 году 26,7 % американских взрослых (75 000 000 человек) имели индекс массы тела (ИМТ) больше или равный тридцати – то есть ожирение, а еще большее количество попадало под категорию людей с избыточным весом (ИМТ от 25 до 29).

Набор лишних килограммов, как и следовало ожидать, сопровождается диабетом и преддиабетным состоянием, хотя и точный вес человека, при котором они развиваются, может отличаться и является наследственной составляющей риска. У женщины ростом 165 см диабет может появиться при весе в 109 кг, в то время как для другой женщины с таким ростом он может заявить о себе и при весе в 63,5 кг. Все это определяется генетикой.

Национальной экономике подобная тенденция обходится в копеечку. Больше всего финансово страдают люди с избыточным весом – как за счет высоких цен на медицинское обслуживание, так и из-за личных расходов, связанных со здоровьем. Согласно некоторым оценкам, через двадцать лет 16–18 % всех расходов на здравоохранение будут приходиться на проблемы со здоровьем, связанные с избыточным весом: не с генетическими отклонениями, врожденными патологиями, психическими заболеваниями, ожогами или посттравматическим стрессовым расстройством из-за ужасов войны – нет, попросту с тем, что люди толстеют. Та цена, которой США обходится ожирение их населения, затмевает собой национальные расходы на лечение рака. На последствия ожирения уходит больше денег, чем на образование.

Есть и еще один немаловажный фактор, сопровождающий тенденцию роста случаев диабета, преддиабетных состояний и избыточного веса: американцы превратились в беспомощных пшеницеголиков, а годовое потребление пшеницы на душу населения увеличилось с 1970 года на 12 кг. Если усреднить потребление пшеницы среди всех групп населения по всей стране – младенцев, детей, подростков, взрослых и пенсионеров, – окажется, что среднестатистический американец съедает 60 кг пшеницы ежегодно. (Учтите, что из 60 кг муки можно приготовить 200 буханок хлеба, что эквивалентно более чем половине буханки в день.) Разумеется, необходимо учесть, что многие взрослые едят значительно больше этого количества, так как ни один младенец или ребенок, участвующий в статистике, не съедает по 60 кг пшеницы каждый год.

Тенденции распространения ожирения и избыточного веса среди американцев, 1960–2008 гг. Избыточный вес определяется ИМТ в диапазоне 25–29,9. Ожирение соответствует ИМТ большему или равному 30, крайнее ожирение начинается при ИМТ 35. Хотя процент американцев с избыточным весом практически не меняется, относительное количество больных ожирением жителей США растет как на дрожжах, а частота случаев крайнего ожирения также увеличивается с вызывающей тревогу скоростью. Источник информации: Центр по контролю и профилактике заболеваний США.

Тем не менее младенцы едят пшеницу, дети едят пшеницу, подростки едят пшеницу, взрослые едят пшеницу, пенсионеры едят пшеницу. У каждой возрастной группы есть своя любимая ее форма – детское питание и крекеры, печенье и бутерброды с арахисовым маслом, пицца и сухарики, макароны из цельной пшеницы и хлеб с отрубями, гренки и рисовые хлебцы – однако в конечном счете это одно и то же. Помимо увеличения уровня потребления пшеницы, мы имеем также дело с современной низкорослой пшеницей повышенной урожайности, в состав которой входит совершенно новый глютен, с которым человеческий организм никогда не сталкивался ранее.

С точки зрения физиологии связь между пшеницей и диабетом является абсолютно логичной. Продукты на основе пшеницы стали основой нашего рациона, а уровень сахара у нас в крови от них увеличивается намного сильнее, чем от любой другой пищи. Из-за этого изменяются некоторые характеристики крови, такие как уровень гликилированного гемоглобина (который соответствует среднему уровню глюкозы в крови за предыдущий период, протяженностью от шестидесяти до девяноста дней). Из-за того, что уровни инсулина и глюкозы достигают высоких значений по нескольку раз за день, образуются отложения внутреннего жира.

Внутренний брюшной жир – «пшеничный живот» – находится в тесной связи с сопротивляемостью инсулину, которая, в свою очередь, заставляет уровень инсулина и глюкозы подскакивать еще сильнее.

Ранняя фаза процесса разрастания внутреннего брюшного жира и диабета сопровождается 50 %-м ростом количества бета-клеток поджелудочной железы, которые ответственны за производство инсулина. Таким образом организм на физиологическом уровне адаптируется к тому, чтобы удовлетворить свои возросшие потребности, ведь клетки теперь сопротивляются действию инсулина. Однако у подобной адаптации бета-клеток есть свои ограничения.

Высокий уровень сахара в крови приводит к глюкотоксикозу, из-за которого производящим инсулин клеткам поджелудочной железы наносится серьезный урон. Чем выше уровень глюкозы в крови, тем больше страдают бета-клетки. Таким образом, этот эффект является прогрессирующим и начинается с уровня глюкозы 100 мг/дл – значения, которое многие врачи назовут нормальным. После двух кусочков цельнозернового пшеничного хлеба с маложирной грудкой индейки уровень глюкозы у типичного взрослого, не больного диабетом, поднимется до 140–180 мг/дл, чего более чем достаточно для того, чтобы лишиться нескольких драгоценных бета-клеток, которые, к слову, никогда не восстанавливаются.

Клетки поджелудочной железы также повреждаются под действием процесса липотоксикоза – потери бета-клеток в связи с увеличением уровня триглицеридов и жирных кислот, таких, как те, что образуются из-за постоянного употребления углеводов.

Помните, что богатый углеводами рацион приводит к увеличению количества липопротеинов очень низкой плотности, а также триглицеридов, уровень которых остается повышенным как после еды, так и между приемами пищи, из-за чего истощение бета-клеток поджелудочной железы в процессе липотоксикоза происходит еще активнее.

Наносимый поджелудочной железе урон усугубляется воспалительным процессом, которому способствует разрушающее действие кислорода, лептина, всевозможных интерлейкинов и фактора некроза опухоли, которые образуются из воспалительного очага, коим является внутренний брюшной жир, и относятся к характерным признакам преддиабетного и диабетного состояний. Со временем, после многочисленных ударов, наносимых организму глюкотоксикозом, липотоксикозом, и повреждений, связанных с воспалительным процессом, бета-клетки истощаются и умирают, из-за чего их количество уменьшается, в конечном счете, более чем вдвое по сравнению с их изначальным числом. Так и начинается диабет.

Запомните: углеводы, особенно те, что содержатся в пшенице и наиболее сильно увеличивают уровень сахара и инсулина в крови, запускают серию изменений, связанных с обменом веществ, и, в конечном счете, приводят к неспособности поджелудочной железы производить инсулин – то есть к диабету.

«Хорошие» и «плохие» углеводы

Завтрак человека эпохи палеолита или неолита мог состоять из дикой рыбы, птицы или дичи (которая далеко не всегда подвергалась термообработке), а также зелени, корнеплодов, ягод или насекомых. В наши дни все это заменяют миска хлопьев для завтрака из пшеничной муки, кукурузного крахмала, овса, высокофруктозного кукурузного сиропа и сахарозы. Разумеется, им придумывают звучные и запоминающиеся названия, такие как «Хрустики» или «Лакомки». Это могут быть вафли и оладьи со сгущенкой или бутерброд с маслом и сыром.

Для большинства людей в мире чрезмерное злоупотребление углеводами начинается рано утром и продолжается в течение всего дня.

Конечно, наша жизнь стала намного проще, а быстро усваиваемые продукты питания, вкусные и простые в приготовлении, стали частью нашей повседневности. В результате мы получили широкое распространение серьезнейших заболеваний.

Никто не станет диабетиком из-за того, что вдоволь лакомится свежим медвежьим мясом, добытым во время изнурительной охоты, или поедает собранные в лесу дикие травы и ягоды… или съедает слишком много омлетов с овощами, постоянно балует себя семгой и лососем, в больших количествах ест листья капусты, сладкий перец и огурцы. Однако у огромного количества людей развивается диабет – лишь потому, что они не знают меры, когда дело касается бубликов, плюшек, булочек, хлопьев для завтрака, блинчиков, оладий, вафель, крекеров, печенья, кексов, круассанов, пончиков и пирожков.

Как мы говорили ранее, продукты питания, которые способствуют наиболее сильному росту уровня сахара в крови, также вызывают и диабет. Углеводы способствуют выбросу инсулина в поджелудочной железе, что вызывает рост внутреннего брюшного жира; этот жир приводит к сопротивляемости организма инсулину, а также к воспалению. Высокий уровень глюкозы в крови, триглицериды и жирные кислоты наносят поджелудочной железе сильнейший урон. После многих лет напряженной работы поджелудочная железа, в конечном счете, сдается под натиском глюкотоксикоза, липотоксикоза и воспалительного процесса, она «выжигается», приводя к дефициту инсулина и высокому уровню сахара в крови – диабету.

Методы лечения инсулином полностью отражают прогресс болезни. Такие лекарства, как пиоглитазон (актос) для снижения сопротивляемости организма инсулину, выписывают при начальных стадиях диабета. Лекарство метформин, также выписываемое при ранней стадии диабета, снижает уровень производства глюкозы печенью. Когда поджелудочная железа оказывается истощена после долгих лет глюкотоксикоза, липотоксикоза и воспалительного процесса, она теряет свою способность производить инсулин, и появляется необходимость в его регулярном введении внутривенно.

Рекомендуемой мерой по профилактике и лечению диабета – заболевания, провоцируемого по большей части употребляемыми в пищу углеводами, – является… совет по увеличению уровня потребления этих самых углеводов!

Многие годы для лечения своих пациентов от диабета я использовал стандартную диетическую программу, рекомендованную Американской ассоциацией диетологов (ААД). Следуя рекомендациям ААД, я наблюдал, как мои пациенты толстеют, уровень сахара в их крови выходит из-под контроля, появляется необходимость в увеличении дозы лекарств, развиваются всевозможные осложнения диабета, такие как болезнь почек и невропатия.

Подобно тому, как Игнац Земмельвейс в своей врачебной практике почти полностью поборол распространенную в те годы так называемую родильную лихорадку, просто начав мыть руки с мылом, несоблюдение мной и моими пациентами рекомендаций ААД и сокращение уровня употребления углеводов привело к улучшениям – мы смогли контролировать уровень сахара в крови, уровень гликированного гемоглобина снизился. Многие пациенты значительно похудели, их метаболизм пришел в норму.

ААД рекомендуют диабетикам сократить потребление жиров и насыщенных жиров, а также включать в каждую трапезу 45–60 г углеводов – предпочтительно «полезных цельных злаков», что эквивалентно 135–180 г углеводов ежедневно, и это без учета перекусов. Подобная диета, по сути, является углеводной и маложирной – от 55 до 65 % всех потребляемых человеком калорий при таком подходе к питанию будет приходиться на углеводы.

Позиция ААД по поводу правильного питания с учетом всех приведенных выше фактов будет выглядеть приблизительно так: «Вперед, смело ешьте сахар и другие продукты питания, повышающие уровень глюкозы у вас в крови, просто не забудьте потом увеличить дозировку своих лекарств, чтобы компенсировать этот эффект».

Когда у человека обнаруживают диабет, врач рекомендует его лечение, основанное на указаниях ААД. Если человек с диабетом попадает в больницу, врачи выписывают ему «диету ААД». Я встречал медиков, которые, поняв, что истинной причиной диабета являются углеводы, советовали пациентам ограничить потребление углеводов. Однако медицинские учреждения демонстративно увольняли «провинившихся» сотрудников. Не стоит недооценивать веру людей в рекомендации специалистов, особенно когда дело касается медицины.

Список рекомендованных ААД продуктов включает в себя:

• Цельнозерновой хлеб, например из пшеницы или риса

• Хлопья из цельных злаков с клетчаткой

• Каши: овсяная, пшенная, мамалыга, манная

• Рис, макароны, тортильи

• Вареный горох и вареная фасоль

• Картофель, стручковый горох, кукуруза, лимская фасоль, сладкий картофель, тыква

• Маложирные крекеры и чипсы, крендели, обезжиренный попкорн

Попрощайтесь с пшеницей – попрощайтесь с диабетом

Морин, 63-летняя мать троих взрослых детей и бабушка пятерых внуков, пришла ко мне в кабинет, чтобы посоветоваться насчет профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. За последние два года ей уже дважды вводили катетер и три раза делали операцию по установлению стента, и все это несмотря на применяемые ею лекарства для борьбы с повышенным холестерином.

В ходе обследования Морин был также сделан анализ липопротеинов, который показал, что, помимо низкого уровня ЛВП в 39 мг/дл и высокой концентрации триглицеридов в 233 мг/дл, у нее наблюдается избыток мелких частиц ЛНП; 85 % всех частиц ЛНП у Марин попадали под классификацию мелких – а это серьезнейшее отклонение.

Кроме того, двумя годами ранее у Морин обнаружили диабет, подозрения на который впервые возникли после госпитализации. Рекомендации по правильному питанию она получила сразу от двух организаций: Американской ассоциации кардиологов и Американской ассоциации диабетологов. Первым лекарством, которое ей прописали, оказался метформин. Несколько месяцев спустя ей понадобилось добавить сначала одно, потом другое лекарство (последнее следовало вводить внутривенно два раза в день) для стабилизации уровня сахара в крови. В последнее время лечащий врач Морин начал разговоры о возможных инъекциях инсулина.

Так как мелкие частицы ЛНП наряду с заниженными ЛВП и завышенными триглицеридами находятся в тесной связи с диабетом, я посоветовал Морин применить особую диету для лечения диабета с целью избавления от всех этих отклонений – отказаться от пшеницы. Так как ситуация была очень серьезной, я также попросил ее ограничить потребление и других углеводов, особенно кукурузного крахмала и сахара, а также овса, фасоли, риса и картофеля. (Для большинства людей подобное строгое ограничение не является необходимостью.)

За первые три месяца этой диеты Морин похудела на 13 кг из 112 кг, с которыми приступила к диетической программе. Эти несколько сброшенных килограммов позволили ей прекратить ежедневные инъекции. Прошло еще три месяца, и Морин похудела еще на 7 кг, а из необходимых препаратов остался только метформин. Год спустя ей удалось сбросить в общей сложности 23 кг, а показания ее весов впервые с двадцатилетнего возраста опустились ниже 90 кг. Так как уровень глюкозы в крови у Морин стабильно держался ниже отметки в 100 мг/дл, я решил попросить ее отказаться и от метформина. Она продолжала следовать диете, которая сопровождалась постепенной потерей лишних килограммов. Уровень сахара в ее крови продолжал оставаться в норме, что характерно для людей, не страдающих диабетом.

Один год, 23 кг, и больше никакого диабета! Можно с уверенностью сказать, что Морин «исцелилась», при условии, конечно, что она никогда не вернется к своим старым привычкам, в число которых входили пресловутые «полезные цельные злаки».

Спросите любого диабетика о последствиях подобного подхода к питанию, и он вам скажет, что пшеничные продукты увеличивают уровень сахара до 200, 300 мг/дл и больше. Согласно мнению ААД, это вполне нормальное явление, нужно лишь следить за колебаниями глюкозы в крови и регулярно корректировать дозировку инсулина вместе со своим врачом.

Представители ААД заявляют, что предлагаемая ими диета «способствует борьбе с диабетом». Однако так ли это? Конечно, многие из них приложили немало усилий для разработки эффективных методов лечения детского диабета. В то же время я полагаю, что помешательство на «маложирной» пище, которому оказалась подвержена вся американская нация, ввело их в сильнейшее заблуждение.

Идея о том, что диабет необходимо лечить продуктами питания, которые и привели к его появлению, а затем регулировать уровень сахар в крови лекарствами, продолжает процветать и по сей день. Сейчас мы видим последствия ложных шагов в диетологии, предпринятых здравоохранением. Но стоит отказаться от углеводов, особенно от «полезных цельных злаков», и весь набор неприятнейших проблем современного общества со здоровьем исчезает на глазах.

Ответ, который давно известен

Живший в V веке до н. э. индийский врач Сушрута рекомендовал своим пациентам-диабетикам физические упражнения, в то время как его коллеги ставили диагноз по природным явлениям и положению звезд. Французский врач XIX века Аполлинер Бушарда обнаружил, что сахар в моче его пациентов начал исчезать во время четырехмесячной блокады Парижа прусской армией в 1870 году, когда запасы продовольствия, особенно хлеба, оказались резко сокращены. После того как блокада была завершена, он добился аналогичных результатов, советуя своим пациентам сократить потребление хлеба и других углеводов, а также рекомендовал им попробовать временное голодание для лечения диабета, в то время как все его коллеги советовали есть больше углеводов.

В своей книге «Принципы и практика медицины» авторитетный канадский врач Уильям Ослер, легендарный медик-просветитель и один из четырех основателей госпиталя Джонса Хопкинса, рекомендовал диабетикам соблюдать рацион питания, состоящий из углеводов только на 2 %. В своей знаменитой статье 1922 года, посвященной описанию последствий введения больным диабетом детям экстракта поджелудочной железы, доктор Фредерик Бантинг отмечает, что больничная диета для сокращения уровня глюкозы в моче строго ограничивала употребление углеводов 10 г в день.

Наверное, сложно воспринять всерьез способ лечения, основанный на таких примитивных методах анализа, как летающие вокруг мочи мухи, к тому же полученный без применения современного медицинского арсенала – глюкометров и тестов на уровень гликированного гемоглобина. Я полагаю, что, будь все эти анализы доступны в те годы, медицинское сообщество обязательно признало бы, что люди вылечиваются. Когда наступила современная эра с ее лозунгом «ешьте меньше жира и больше полезных цельных злаков», мы все почему-то позабыли, чему научили нас проницательные наблюдатели прошлого.

Тем не менее я все же оптимистично смотрю в будущее и верю: идея о том, что к диабету следует относиться как к болезненным последствиям непереносимости углеводов, начнет набирать популярность в медицинских кругах. Связь между диабетом и непереносимостью углеводов неоднократно подчеркивали такие ученые и врачи, как доктор Эрик Вестман из Университета Дьюка, доктор Мэрри Вернон, бывший главный врач Университета Канзаса, занимавшийся Программой по контролю за весом и прошлый президент Американского сообщества бариатрической медицины, а также плодовитый исследователь доктор Джефф Волек из Университета штата Коннектикут. Доктора Вестман и Вернон, например, отмечали, что, как правило, им приходилось сокращать дозу вводимого инсулина вдвое в первый же день антиуглеводной диеты, чтобы уровень глюкозы в крови не упал до опасного значения. Доктор Волек вместе с коллегами неоднократно продемонстрировали, что резкое сокращение уровня употребления углеводов как у животных, так и у людей помогает справиться с сопротивляемостью организма инсулину, расстройством желудка после приема пищи и внутренним жиром.

Некоторые из исследований, проведенных за последнее десятилетие, продемонстрировали, что уменьшение количества углеводов в рационе приводит к потере лишних килограммов и улучшению уровня сахара в крови у больных диабетом. В ходе одного из таких исследований, в котором углеводы ограничивали до 30 г в день, больные за год похудели в среднем на 5,8 кг, а уровень гликированного гемоглобина у них сократился с 7,4 до 6,6. Исследование Темпльского университета показало, что при сокращении количества употребляемых ежедневно углеводов в рационе диабетиков до 21 г за две недели приводит к потере в среднем 1,6 кг лишнего веса, в то время как уровень гликированного гемоглобина падает с 7,3 до 6,8 %, а реакция организма на инсулин увеличивается на 75 %.

Доктор Вестман подтвердил, что многие врачи знают по своей клинической практике: практически полный отказ от углеводов, включая «преобладающий» углевод «здорового» питания – пшеницу, – не только позволяет контролировать уровень сахара в крови, но также может полностью избавить человека от необходимости в инсулине и специальных лекарствах для борьбы с диабетом.

Пшеница и детский диабет (первого типа)

До открытия инсулина детский диабет (первого типа) заканчивался смертельным исходом уже через несколько месяцев после его обнаружения. Открытие инсулина доктором Бантингом стало настоящим прорывом. Однако почему вообще у детей развивается диабет?

Антитела к инсулину, бета-клетки и другие «собственные» белки организма приводят к аутоиммунному разрушению поджелудочной железы. У больных диабетом детей также развиваются антитела, вредящие другим внутренним органам. В ходе одного из исследований было обнаружено, что у 24 % больных диабетом детей наблюдается повышенный уровень так называемых «аутоантител», то есть антител, атакующих «собственные» белки, в то время как среди здоровых детей этот показатель составляет всего 6 %.

Частота случаев диабета второго типа увеличивается у детей из-за избыточного веса, ожирения и малоподвижного образа жизни – по той же самой причине, что и у взрослых. Впрочем, статистические показатели заболеваемости диабетом первого типа тоже растут. Национальный институт здравоохранения США совместно с Центром по контролю и профилактике заболеваний профинансировали исследование проблем диабета у молодежи, которое продемонстрировало, что в период с 1978 по 2004 г. частота случаев диагностирования диабета первого типа увеличивалась в среднем на 2,7 % в год. Быстрее всего этот показатель рос среди детей возрастом меньше четырех лет. Статистика по заболеваемости в период между 1990-м и 1999 годами в Европе, Азии и Южной Америке свидетельствует о том, что в этих странах наблюдался аналогичный рост.

Так почему же диабет первого типа распространяется с такой скоростью? Логично предположить, что наши дети подвержены воздействию какого-то вредного фактора. Нечто вызывает у них анормальную иммунную реакцию. Некоторые органы здравоохранения предположили, что виновата некая вирусная инфекция, в то время как другие указывали на факторы, способствующие проявлению аутоиммунной реакции у детей с генетической предрасположенностью.

Может ли пшеница быть виновником этого?

Генетические изменения в пшенице, произошедшие с 1960 года, появление ее низкорослых сортов теоретически могут являться причиной увеличения уровня заболеваемости диабетом первого типа, которые совпали также и с ростом количества случаев целиакии и многих других болезней.

Легко проследить взаимосвязь: у детей с целиакией вероятность развития диабета увеличивается в десять раз, а у детей с диабетом первого типа вероятность наличия антител к пшенице и/или целиакии увеличивается в десять-двадцать раз. Эти две болезни идут рука об руку настолько часто, что назвать это совпадением очень трудно.

Связь между диабетом первого типа и целиакией с годами только продолжает крепнуть. В то время как у некоторых больных диабетом детей признаки целиакии заметны сразу, у большинства целиакия заявляет о себе только годы спустя.

Возникает вопрос: может ли отказ от пшеницы с рождения предотвратить развитие диабета первого типа? Как бы там ни было, исследования на генетически предрасположенных к диабету первого типа мышах показали, что после исключения из их рациона пшеничного глютена частота случаев развития диабета снижается с 64 до 15 %, а характерные для целиакии повреждения кишечника не проявляются. Аналогичного исследования на людях или маленьких детях проведено не было, так что вопрос продолжает оставаться без ответа.

Хотя я во многом и не согласен с политикой Американской ассоциации диабетологов, в данном случае я считаю их подход верным: детям, у которых обнаружили диабет первого типа, необходимо в обязательном порядке сдать анализы для выявления целиакии. Я также считаю, что им следует дополнительно проходить повторное обследование каждые несколько лет, чтобы вовремя заметить возможное проявление целиакии в подростковом или даже взрослом возрасте. Хотя официальные органы здравоохранения об этом и не упоминают, я полагаю, что родителям больных диабетом детей будет не лишним задуматься об отказе от пшеницы и других источников глютена.

Имеет ли смысл людям, в семье у которых один или более людей страдают от диабета первого типа, отказаться от пшеницы с первых дней жизни своих детей, чтобы избежать включения аутоиммунных реакций, приводящих к развитию диабета первого типа? Никто не знает ответа на этот вопрос. Однако в ближайшие годы эта проблема грозит стать еще серьезнее, если уровень заболеваемости диабетом продолжит расти с невероятной скоростью.

В ходе одного из последних исследований доктора Вестмана 84 больных диабетом пациента с ожирением соблюдали строгую низкоуглеводную диету – никакой пшеницы, кукурузного крахмала, сахара, картофеля, риса или фруктов, благодаря чему уровень потребления углеводов сократился до 20 г в день (подобно тому, что практиковали в начале XX века доктора Ослер и Бантинг). Шесть месяцев спустя обхват талии пациентов (который характеризует количество внутреннего жира в организме) в среднем уменьшился на 12,5 см, триглицериды упали на 70 мг/дл, вес уменьшился на 11,1 кг, а уровень гликированного гемоглобина упал с 8,8 до 7,3 %. У 95 % участников удалось снизить дозировку лекарств против диабета, в то время как 25 % и вовсе смогли от них отказаться – даже от инсулина.

Другими словами, при методе лечения доктора Вестмана с использованием правильного питания, а не лекарств, 25 % его пациентов вылечились от диабета или, как минимум, обрели контроль над уровнем сахара в крови, научившись поддерживать его в норме только посредством диеты. Остальным, хоть они и остались диабетиками, удалось уменьшить потребность в инсулине и других лекарствах.

Последние исследования подтвердили эффективность подобного подхода: снижение уровня потребления углеводов действительно улучшает уровень сахара в крови, уменьшая проявление связанных с диабетом неблагоприятных последствий. При самом удачном стечении обстоятельств появляется возможность полностью отказаться от использования лекарств всего за шесть месяцев. Таким образом, в некоторых случаях это можно смело назвать исцелением, при условии, что человек не начинает вновь злоупотреблять углеводами. Позвольте мне повториться: если у человека остается достаточное количество бета-клеток после продолжительного разрушительного воздействия глюкотоксикоза, липотоксикоза и воспалительного процесса, то существует вполне реальная возможность для большинства, если не для всех, диабетиков и людей в преддиабетном состоянии вылечиться от своего недуга, чего практически никогда не происходило при соблюдении традиционных маложирных диет, подобных той, что рекомендована Американской ассоциацией диабетологов.

Кроме того, я полагаю, что предотвратить диабет, вместо того чтобы его потом лечить, можно без кардинальных изменений рациона. Как бы то ни было, некоторые источники углеводов, такие как черника, малина, персики и сладкий картофель, обеспечивают организм важнейшими питательными веществами и при этом не увеличивают уровень глюкозы так сильно, как это происходит при употреблении пшеницы.

Так почему бы нам, вместо того, чтобы соблюдать строгую диету доктора Вестмана, просто не отказаться от продукта, который сильнее всего стимулирует рост уровня глюкозы в крови? Согласно моему опыту, вы в кратчайшие сроки добьетесь снижения кровяного давления и уровня гликированного гемоглобина, избавитесь от внутреннего брюшного жира («пшеничного живота») и застрахуете себя от ожирения, диабета и преддиабетных состояний. Уровень заболеваемости диабетом в таком случае вернулся бы к показателям, наблюдаемым до 1985 года, люди бы стали носить одежду того же размера, что и в 1950-х годах, и никто бы больше никогда не мучился во время длинного перелета из-за толстяка на переднем сиденье.

Преступник на свободе

Обвинение пшеницы в эпидемии ожирения и диабета напоминает мне нашумевший процесс против О. Джей Симпсона по делу о двойном убийстве: на месте преступления обнаружены неопровержимые улики, подозрительное поведение обвиняемого, окровавленная перчатка в саду, мотив, возможность… Однако ловкие адвокаты хорошо поработали – и Симпсон остался на свободе.

Доказательств вины пшеницы в том, что она вызывает диабет, более чем достаточно: она увеличивает уровень сахара в крови больше, чем практически все остальные продукты питания, создает благоприятные условия для таких процессов, как глюкотоксикоз, липотоксикоз и воспаление, стимулирует отложение внутреннего брюшного жира, а ее повсеместное распространение удивительным образом совпадает с ростом уровня ожирения и диабета. И тем не менее все обвинения против нее опровергаются министерством сельского хозяйства США, Американской ассоциацией диабетологов, Американской ассоциацией диетологов и многими другими организациями во всем мире.

К счастью, у вас есть возможность исправить ситуацию, навсегда изгнав пшеницу из своей жизни.

Глава 8
Кислотно-щелочной баланс

Проверьте свой pH

Человеческий организм – это сосуд, кислотно-щелочной баланс которого должен находиться в норме. Стоит отклониться от нормального pH в 7,4 всего на 0,5, и вы умрете.

Показатель кислотно-щелочного баланса нашего организма очень точен. Серьезные бактериальные инфекции, к примеру, могут оказаться смертельными по той простой причине, что в качестве продукта жизнедеятельности бактерий выделяется кислота, которая усложняет борьбу нашего организма с кислотной нагрузкой. Точно так же болезни почек приводят к осложнениям по той простой причине, что нарушают способность почек выводить из организма кислотные отходы жизнедеятельности.

Благодаря работе сложнейшей системы по контролю кислотно-щелочного баланса организма, его pH в нашей повседневной жизни остается фиксированным на отметке 7,4. Продукты жизнедеятельности, образующиеся в ходе обмена веществ, являются преимущественно кислотами. Кислоты понижают pH, заставляя организм принимать экстренные меры для компенсации. Организм начинает использовать все доступные ему запасы щелочи, начиная с содержащегося в крови гидрокарбоната и заканчивая щелочными солями кальция, такими как карбонат и фосфат кальция, которые присутствуют в костной ткани. Так как поддержание стабильного pH является первостепенной задачей, организм охотно пожертвует здоровьем костей для его нормализации.

В то время как отклонение от идеального кислотно-щелочного баланса в любую сторону считается опасным, организм допускает, что небольшое преимущество может оказаться на стороне щелочи. Это отклонение является незначительным и не отражается на кислотно-щелочном балансе крови, однако его можно заметить, если измерить pH мочи.

Кислота, нарушающая кислотно-щелочной баланс организма, может поступить в него также вместе с пищей. Существуют очевидные источники кислоты среди продуктов питания, к которым относятся, например, газированные напитки из-за содержащихся в них угольных кислот. Некоторые газированные напитки, такие как кока-кола, содержат, помимо этого, также и фосфорную кислоту. Чрезмерная кислотная нагрузка, с которой сталкивается организм после употребления таких газировок, приводит к тому, что его функция по нейтрализации кислот работает на пределе возможностей. Постоянное вымывание кальция из костей, например, приводит к пятикратному увеличению частоты переломов у школьниц, которые пьют слишком много газированных напитков.

Однако некоторые продукты питания оказываются менее очевидными источниками кислоты для нашего организма с его жестким контролем кислотно-щелочного баланса. Именно от вашего рациона питания зависит, придется ли вашему организму бороться с избытком кислоты или щелочи.

Белки из продуктов животного происхождения всегда считались самыми главными источниками кислоты в рационе человека. Курица, свинина, говядина – любое мясо приводит к повышению кислотной среды организма. Таким образом, производимые мясом кислоты, такие как мочевая и серная кислота (та же самая, что содержится в аккумуляторе вашего автомобиля и кислотном дожде), нуждаются в нейтрализации. Ферментированные продукты, полученные из коровьих молочных желез (например, сыр), являются другой продуктовой группой, характеризующейся повышенной кислотностью, особенно это относится к обезжиренным сырам с высоким содержанием белков. Проще говоря, любые продукты животного происхождения повышают кислотность организма, не важно, свежие они, ферментированные, прожаренные, с кровью, со специальным соусом или без него.

Тем не менее продукты животного происхождения на самом деле могут быть не такими уж и вредными для кислотно-щелочного баланса организма, как это может показаться на первый взгляд.

Последние исследования говорят о том, что богатое белком мясо содержит и другие компоненты, которые частично нейтрализуют его кислотную нагрузку. Животные белки способствуют укреплению костей благодаря стимуляции инсулиноподобного фактора роста (IGF-1), который включает механизм роста костей и их минерализации. («Инсулиноподобный» означает схожесть с инсулином по структуре, а не по воздействию на организм.) Таким образом, несмотря на свои кислотные свойства, белки животного происхождения в конечном счете укрепляют наши кости. Так, например, было продемонстрировано, что у детей, взрослых и пожилых людей при увеличении уровня потребления белков животного происхождения повышается содержание в костях кальция, а сами кости при этом становятся заметно крепче.

Овощи и фрукты являются основным источником щелочи в рационе человека. Практически все, что растет на грядке или в саду, способствует отклонению pH в сторону щелочи. Таким образом, любые овощи – от капусты до огурцов – помогают вашему организму справляться с кислотной нагрузкой продуктов животного происхождения.

«Рыхлые» кости, артрит и остеопороз

Рацион охотников-собирателей, состоявший из овощей, фруктов, мяса, а также относительно нейтральных орехов и корений, позволял добиться чистого щелочного эффекта. Разумеется, древних людей мало заботила регуляция кислотно-щелочного баланса – они старались, скорее, избежать отравленных стрел других агрессивно настроенных племен и развития смертельной гангрены. Так что, пожалуй, регулирование кислотно-щелочного баланса не играло особой роли для здоровья и продолжительности жизни наших древних предков, которым редко удавалось переступить через тридцатипятилетний порог. Тем не менее пищевые привычки древних людей заложили фундамент для биохимических процессов, происходящих в организме современного человека.

Приблизительно 10 000 лет назад, с появлением злаков, преобладающим из которых была и остается пшеница, pH рациона питания человека сместился в сторону повышенной кислотности. Рацион питания современного человека, богатый «полезными цельными злаками», однако бедный фруктами и овощами, перегружен кислотой, что приводит к возникновению расстройства под названием ацидоз. С годами ацидоз медленно, но верно разрушает здоровые кости.

Представим, что кости человеческого тела – от черепа до копчика – выступают в роли хранилища солей кальция. Кальций, тот же самый, что содержится в камнях и ракушках моллюсков, делает кости твердыми и сильными. Соли кальция, содержащиеся в костях, взаимодействуют с кровью и другими тканями организма, выступая в роли готового источника щелочи для борьбы с кислотной нагрузкой. Однако этот резерв не бесконечен.

Если в первые восемнадцать лет своей жизни мы наращиваем и укрепляем костную массу, то затем постепенно разрушаем ее – в ходе процесса регуляции кислотно-щелочного баланса. Хронический ацидоз, связанный с неправильным питанием, усугубляется по мере того, как мы стареем, начиная с подросткового возраста и заканчивая последним десятилетием нашей жизни. Из-за кислотной среды организма карбонат и фосфат кальция вымываются из костей – для поддержания нормального pH в 7,4. Кислотная среда также стимулирует разрушающие кости клетки, которые находятся внутри костной ткани и известны как остеопласты. Они работают все более и более усердно, поглощая костный материал для высвобождения драгоценного кальция.

Проблемы начинаются тогда, когда вы постоянно употребляете повышающие кислотность продукты питания, из-за чего организму приходится снова и снова обращаться в кальциевый резерв за помощью. Этот запас рано или поздно истощается. В конце концов, кости оказываются деминерализованными – то есть начинают испытывать дефицит кальция. Вот тогда человек и сталкивается с остеопенией (умеренной деминерализацией) и остеопорозом (серьезной деминерализацией), кости становятся хрупкими и постоянно ломаются, а мышцы дряхлеют. (Дряхлость и остеопороз, как правило, идут рука об руку, так как плотность и количество мышечной массы напрямую зависят от здоровья костей.) К слову говоря, употребление пищевых добавок на основе кальция для восстановления здоровья костей не намного эффективнее, чем разбрасывание на заднем дворе своего дома мешков с цементом и кирпичей в надежде, что получится красивая пристройка.

Рацион питания с повышенной кислотностью в конечном счете проявит себя в виде частых переломов костей. Анализ статистики переломов бедра по всему миру демонстрирует поразительную связь: чем больше белков человек получает из овощей, а не из продуктов животного происхождения, тем реже у него ломаются кости. Причем разница более чем существенная: при соотношении белков растительного и животного происхождения 1:1 или меньше на 100 000 человек приходилось в среднем 200 переломов бедра, а при соотношении от 2:1 до 5:1 количество переломов снижалось до менее чем десяти случаев на 100 000 человек – то есть более, чем на 95 %. (При самом высоком уровне растительных белков в рационе питания переломов бедра вообще почти не происходило.)

Вы должны понимать, что при остеопорозе кости далеко не всегда ломаются из-за падений с велосипеда или лестницы. Люди порой ломают себе позвоночник, просто чихнув, от неловкого движения на тротуаре запросто может сломаться бедро, а для перелома предплечья иногда достаточно просто взяться за скакалку.

Таким образом, рацион современного человека приводит к хроническому ацидозу, который, в свою очередь, вызывает остеопороз, повышенную хрупкость костей и переломы. Среди пятидесятилетних женщин 53,2 % в будущем столкнутся с переломом той или иной кости, в то время как для мужчин этот показатель составляет 20,7 %. Для сравнения: риск рака груди для пятидесятилетней женщины равен 10 %, в то время как рак матки случается с вероятностью 2,6 %.

До недавнего времени считалось, что остеопороз по большей части развивается у женщин, переживших менопаузу, так как эстроген перестает способствовать укреплению костной ткани. Теперь же ученые установили, что снижение плотности костей начинается за годы до менопаузы. В ходе канадского многоцентрового исследования остеопороза, в котором приняли участие 9400 человек, снижение плотности костей среди женщин начало наблюдаться в двадцатипятилетнем возрасте, особенно это было заметно в бедренных костях и позвоночнике, причем в сорокалетнем возрасте начиналось стремительное ухудшение здоровья костей, в то время как у мужчин снижение плотности костной ткани начиналось к сорока годам и было выражено в меньшей степени. И у мужчин, и у женщин к семидесяти годам начиналась следующая фаза ускорения процесса разрушения костной ткани. К восьмидесяти годам у 97 % женщин наблюдался остеопороз.

Это значит, что даже молодежь не может быть уверена в том, что их кости защищены от разрежения костной ткани. Фактически ослабление костей является закономерностью и вызвано по большей части хроническим слабовыраженным ацидозом, который развивается из-за неправильного питания.

Опасная концентрация кислоты

В отличие от других продуктов питания растительного происхождения, злаки приводят к образованию побочных кислотных продуктов – это единственное растение, обладающее подобными свойствами. Так как пшеница является преобладающим злаком в рационе современного человека, она значительно усиливает кислотную нагрузку на организм.

Пшеница – один из наиболее богатых источников серной кислоты в нашем рационе, на каждый ее грамм выделяется больше серной кислоты, чем это происходит с мясом. (По количеству выделяемой серной кислоты пшеница уступает только овсу.) Серная кислота опасна: если немного попадет на кожный покров, то серьезного ожога не миновать, а если в глаза – слепота гарантирована. Серная кислота, содержащаяся в кислотных дождях, разрушает каменные статуи, убивает деревья и растения, а также нарушает репродуктивную функцию обитателей морских глубин. Серная кислота, выделяющаяся в организме после потребления пшеницы, несомненно, имеет более щадящую концентрацию. Однако даже в ничтожных количествах ее достаточно, чтобы преодолеть нейтрализующий эффект щелочи.

Злаки, в том числе пшеница, отвечают за 38 % кислотной нагрузки среднестатистического американца – этого более чем достаточно, чтобы склонить баланс в сторону повышенной кислотности. Даже при рационе питания, в котором только 35 % всех калорий поступает в организм в виде продуктов животного происхождения, добавления пшеницы достаточно, чтобы щелочная диета превратилась в чрезмерно кислотную.

Одним из способов определения количества вымываемого из костей кальция является измерение уровня кальция в моче.

В ходе исследования, проведенного Университетом Торонто, были измерены последствия повышенного потребления глютена, содержащегося в хлебе, за счет контроля изменений уровня кальция в моче. Оказалось, что повышенное потребление глютена приводит к увеличению вымываемого вместе с мочой кальция на 63 %, что сопровождается увеличением концентрации маркеров истощения костной ткани, то есть маркеров крови, свидетельствующих об ослаблении костей.

Так что же происходит, когда вы съедаете много мяса, однако при этом не уравновешиваете эту кислотную нагрузку богатыми щелочью шпинатом, капустой или болгарским перцем? Кислота начинает преобладать над щелочью. А что происходит, когда кислота, выделенная после поедания мяса, не нейтрализуется щелочью растительного происхождения и кислотно-щелочной баланс нарушается еще больше из-за того, что вы полакомились продуктами из пшеницы?

Результат – хронический ацидоз, который постепенно разрушает ваши кости.

Дефицит кальция и низкая плотность костей

В начале книги я упоминал про Эци – Тирольского Ледяного человека, чье мумифицированное тело было обнаружено в ледниках Итальянских Альп, где пролежало более 5000 лет – приблизительно с 3300 года до н. э. В его желудке и кишечнике были обнаружены остатки пресного хлеба из полбы, однако львиную долю непереваренных продуктов составляли растения и мясо. Он жил примерно спустя 4700 лет после того, как люди начали культивировать морозостойкую полбу и употреблять ее в пищу, однако она составляла лишь незначительную часть его рациона. Большую часть года Эци был охотником-собирателем.

Богатый мясом рацион людей эпохи охотников-собирателей, таких как Эци, порождал сильную кислотную нагрузку на организм. Из-за того, что Эци потреблял мясо в больших количествах, чем любой современный человек (от 35 до 55 % калорий приходится на продукты животного происхождения), в его организме происходило гораздо более интенсивное выделение серной и других органических кислот.

Несмотря на это, обилие незлаковых растений в рационе питания охотников-собирателей обеспечивало их изрядным количеством щелочных солей калия, которые способствовали нейтрализации кислотной нагрузки. По оценкам ученых, содержание щелочи в этом примитивном рационе питания было от шести до девяти раз больше, чем в рационе питания современного человека – именно из-за высокого уровня потребления растительной пищи. Это проявлялось в богатой щелочью моче с pH от 7,5 до 9,0, в то время как pH мочи современного человека колеблется в диапазоне от 4,4 до 7,0.

Однако после включения в рацион человека злаков, в том числе и пшеницы, pH вновь стал более кислым, а кальций из костей начал вымываться активнее. Относительно небольшой уровень употребления пшеницы, который мы видим на примере Эци, свидетельствует, что его рацион питания большую часть года оставался преимущественно щелочным. В современном обществе изобилия с неограниченными запасами дешевых продуктов питания, содержащих пшеницу, которые встречаются на каждом углу, кислотная нагрузка, наоборот, значительно преобладает над щелочной.

Если пшеница и другие злаки являются источниками большого количества кислоты, что же произойдет, если отказаться от них, заменив недостающие калории другими продуктами растительного происхождения – овощами, фруктами, фасолью и орехами? В таком случае кислотно-щелочной баланс нормализуется, как это было у охотников-собирателей, живших тысячи лет тому назад.

Стандартным решением проблемы кислотной диеты, богатой «полезными цельными злаками», а также проблемы остеопороза, который она провоцирует, являются такие лекарственные препараты, как фосамакс и бонава. Согласно словам производителей, эти лекарства значительно уменьшают риск переломов, связанных с остеопорозом, особенно переломов бедренных костей. И снова проблема связана с пшеницей, негативно сказывающейся на нашем здоровье.

Остеоартрит и уровень глюкозы в крови

Когда-нибудь обращали внимание, что люди с «пшеничным животом» практически всегда страдают от артрита одного или нескольких суставов? Если нет, обратите внимание, как часто люди с характерным животом прихрамывают и морщатся от боли в спине или суставах.

Остеоартрит является наиболее распространенной формой артрита – более распространенной, чем ревматоидный артрит, подагра или любая другая разновидность. Болезненная потеря хрящевой ткани приводит к тому, что только в 2010 году 773 000 американцев прошли через операции по полной замене коленного или тазобедренного суставов.

Это сложно назвать проблемой меньшинства. Остеоартрит был обнаружен у более чем 46 000 000 американцев – то есть у каждого седьмого. А ведь еще стольким людям этот диагноз, несмотря на болезненную хромоту, поставлен не был.

Долгое время считалось, что артрит тазобедренного и коленного суставов связан с их износом, как это происходит с покрышками автомобилей после определенного количества километров пробега. У женщины весом 50 кг колени и таз, скорее всего, безотказно прослужат до конца ее дней. У женщины весом 100 кг колени и бедра постоянно страдают от чрезмерной нагрузки. Избыточный вес любой части тела – ягодиц, живота, груди, ног, рук – увеличивает механическую нагрузку на суставы.

Однако все еще сложнее. Тот же самый воспалительный процесс, что провоцируется внутренним жиром «пшеничного живота» и приводит к диабету, болезням сердца и всевозможным видам рака, воспаляет и суставы. Связанные с воспалительным процессом гормоны, такие как фактор некроза опухоли-альфа, интерлейкины и лептин, воспаляют и разрушают суставную ткань. Наиболее выраженное разрушительное действие на суставы оказывает лептин: чем выше степень ожирения (т. е. чем выше ИМТ), тем больше лептина содержится в суставной жидкости и тем серьезнее оказываются повреждены хрящи и суставы. Уровень содержания лептина в суставах в точности отражает его концентрацию в крови.

Таким образом, риск развития артрита у людей с «пшеничным животом» значительно увеличивается. Вероятность необходимости полной замены тазобедренного или коленного сустава у людей с большим обхватом талии в три раза выше, чем у стройных. Это объясняет, почему артрит развивается также и на суставах, не подверженных чрезмерной нагрузке избыточного веса – например, на пальцах и запястьях.

Избавление от избыточного веса, а вместе с ним и от брюшного жира способствует улучшению состояния больных артритом в значительно большей степени, чем этого можно было ожидать только из-за снижения механической нагрузки, связанной с лишними килограммами. В ходе одного из исследований, проведенных с участием больных остеоартритом, подверженных ожирению, на каждый процент снижения количества телесного жира приходилось десятипроцентное облегчение симптомов заболевания и улучшение функциональности суставов.

Распространение артрита может привести к ложному выводу, что эта болезнь является неминуемым последствием процесса старения. Однако это не так. Суставы способны безотказно служить нам на протяжении восьми десятилетий нашей жизни или около того, если мы не разрушим их.

Есть еще один процесс, который усугубляет ситуацию, приводя к дополнительному разрушению костей год за годом. Речь идет о гликировании. Как вы помните, продукты на основе пшеницы увеличивают уровень сахара в крови сильнее, чем практически любые другие продукты питания. Чем больше мучного вы потребляете, тем чаще и сильнее подскакивает уровень глюкозы у вас в крови и тем интенсивнее идет процесс гликирования. Гликирование представляет собой необратимое преобразование белков крови и различных тканей организма, в том числе суставов – коленного, тазобедренного, кистевого.

Хрящевая ткань суставов особенно уязвима перед процессом гликирования, так как клетки хряща отличаются огромной продолжительностью жизни и не способны к воспроизведению. Они не подлежат восстановлению, очень чувствительны к биохимическим переменам, происходящим в вашем организме на протяжении всей жизни, в том числе к скачкам уровня сахара в крови. Если белки хрящевой ткани, такие как коллаген и аггрекан, оказываются гликозилированными, ткань теряет эластичность. Вред, наносимый процессом гликирования, накапливается со временем, из-за чего хрящ становится хрупким и жестким, а затем и вовсе крошится. Результат – воспаление суставной сумки, человек мучается от сильнейших болей, и его суставы разрушаются – это и есть визитная карточка артрита.

Получается, что высокий уровень глюкозы в крови, провоцирующий рост «пшеничного живота» и сопровождаемый воспалением, которое вызвано внутренним жиром, а также гликирование хрящевой ткани приводят к разрушению костей и хрящей. С годами это проявляется в виде больных и распухших коленей, рук и локтей.

Мужчина встал на ноги после отказа от пшеницы

Джейсон – двадцатишестилетний программист: умный, ловит все на лету. Он зашел ко мне в кабинет вместе со своей женой, просто потому, что хотел стать «здоровым».

Когда он рассказал мне, что в детстве перенес операцию по устранению сложного порока сердца, я сразу же перебил его: «Погодите, Джейсон. Я думаю, что вы пришли не по адресу. Я специализируюсь в другой области».

«Да, я знаю. Мне просто нужно, чтобы вы помогли мне стать более здоровым. Врачи говорят, что мне может понадобиться операция по пересадке сердца. У меня все время одышка, и мне приходится ложиться в больницу, чтобы лечить сердечную недостаточность. Я хотел бы узнать, можете ли вы сделать хоть что-нибудь, чтобы мне не пришлось пересаживать сердце или, если все-таки придется это сделать, чтобы я мог восстановить свое здоровье уже после этого», – сказал он.

Я решил, что это разумная просьба, и пригласил Джейсона пройти к столику для осмотра: «Хорошо, я понял. Давайте я вас послушаю».

Джейсон встал со стула очень медленно, пошатываясь, и неуверенной походкой подошел к столику, явно корчась от боли.

«Что с вами?» – удивился я.

Джейсон присел на столик и вздохнул: «У меня все болит. Все мои суставы болят. Я с трудом хожу. Временами мне сложно встать с кровати»

«Вы были у ревматолога?» – поинтересовался я.

«Да. У трех. Ни один не понял, что со мной, они просто выписали мне противовоспалительные лекарства и обезболивающее».

«Вы задумывались о том, чтобы поменять свой рацион питания? – спросил я у него. – Я видел, как многим людям становилось лучше после того, как они полностью исключили из своего рациона пшеницу».

«Пшеницу? Типа хлеба и макарон?» – удивленно спросил Джейсон.

«Да, пшеницу: белый хлеб, цельнозерновой белый хлеб, хлеб из различных злаков, бублики, кексы, крендели, крекеры, хлопья для завтрака, макароны, лапшу, блины, оладьи и вафли. Можете мне поверить, помимо этого в мире очень много вкусного», – был мой ответ. Я выдал ему брошюру, в которой подробно описывалось, как избегать употребления пшеницы: «Просто попробуйте: откажитесь от пшеницы всего на четыре недели. Возможно, вам станет лучше».

Джейсон вернулся ко мне в кабинет три месяца спустя. Меня поразила его походка без намека на боль в суставах. Его состояние невероятно улучшилось, и произошло это на удивление быстро: «Пять дней спустя я просто не мог в это поверить: боль вообще перестала меня мучить. Я не верил, что это возможно – случайность, не более. Тогда я решил съесть сандвич. Через какие-то пять минут боль вновь дала о себе знать. Это был хороший урок для меня».

Однако больше всего меня впечатлило далеко не это. Когда я осматривал Джейсона первый раз, у него действительно наблюдалась умеренная сердечная недостаточность. В этот же день осмотр не выявил никаких ее признаков. Джейсон рассказал, что его дыхание нормализовалось, теперь он мог совершать небольшие пробежки и даже играть в баскетбол, чего не делал уже многие годы. Теперь речь шла уже о том, чтобы снизить дозировку лекарств, которые он употреблял для борьбы с сердечной недостаточностью.

Конечно, я являюсь ярым сторонником отказа от пшеницы и верю в эффективность безглютеновой диеты. Однако у меня до сих пор мурашки по телу, когда я понимаю, что существует такое простое решение от проблем с сердцем, которые делали этого молодого человека инвалидом.

Обычный багет, может, и выглядит вполне безобидно, однако для ваших суставов он может оказаться опаснее, чем вы способны предположить.

Проблемы коленного и тазобедренного суставов

Люди, страдающие целиакией, знают многое о влиянии пшеницы на кости и суставы. Многие из них страдают от остеопении и остеопороза. И хотя обе эти болезни могут развиваться независимо от того, имеются ли расстройства кишечника или нет, до 70 % людей с антителами к целиакии подвержены им. Некоторые исследователи настаивают, что любому человеку с остеопорозом следует провериться на целиакию.

В ходе исследования, проведенного костной клиникой Университета Вашингтона, не диагностированная ранее целиакия была выявлена у 3,4 % участников с остеопорозом, в то время как у людей без остеопороза болезнь была обнаружена только в 0,2 % случаев. Исключение глютена из рациона больных целиакией и остеопорозом в кратчайшие сроки способствовало увеличению плотности костной ткани, причем этого удавалось добиться без использования лекарственных препаратов для борьбы с остеопорозом.

Среди причин низкой плотности костей можно отметить нарушенную усвояемость питательных элементов, особенно витамина D и кальция, а также повышенный уровень воспаления в организме, которое приводит к выделению способствующих вымыванию из костей минералов цитокинов, таких как интерлейкины. Таким образом, отказ от пшеницы одновременно снижает общий уровень воспаления и позволяет лучше усваивать питательные вещества.

Последствия ослабления костей могут быть очень серьезными. Известен медицинский случай, когда одна женщина в течение двадцати одного года перенесла десять переломов позвоночника и конечностей, каждый из которых случился во время выполнения повседневных домашних дел. Первый из них произошел, когда ей было 57 лет. В ходе очередного обследования у нее была обнаружена целиакия. Статистика говорит о том, что вероятность переломов у больных целиакией возрастает в три раза.

Острая проблема людей с антителами к глиадину и отсутствием кишечных симптомов касается и остеопороза. В ходе одного из исследований было выяснено, что у 12 % людей с остеопорозом анализ на антитела к глиадину оказывается положительным при полном отсутствии любых других симптомов или признаков целиакии, то есть они подвержены непереносимости пшеницы или «скрытой» целиакии.

Пшеница может проявлять себя и посредством других воспалительных расстройств. У людей с ревматоидным артритом – болезненным и мешающим нормальной жизни расстройством, которое может изуродовать суставы, бедра, локти и плечи, – нередко наблюдается и чувствительность к пшенице. Обследование людей с ревматоидным артритом, ни у одного из которых не было признаков целиакии, показало, что после применения растительной безглютеновой диеты у 40 % участников артрит стал проявлять себя в меньшей степени, а также снизился уровень антител к глиадину. Возможно, глютен и не является изначальной причиной развития артрита, однако факт остается фактом – он способен оказывать на суставы сильнейшее воспалительное воздействие, если их чувствительность повысилась из-за других заболеваний, таких как ревматоидный артрит.

По моему опыту, если артрит сопровождается наличием антител к целиакии, он нередко эффективно лечится путем исключения глютена из рациона. Я лично неоднократно был свидетелем невероятного избавления от болей в суставах. Так как у многих больных отсутствовали антитела к целиакии, количественную оценку дать невероятно сложно, однако улучшение самочувствия моих пациентов говорит само за себя. Это многообещающее наблюдение, возможно, поможет нам в будущем найти способ противостоять артриту.

Я полагаю, что повышенный риск развития остеопороза и других заболеваний суставов у людей с целиакией – просто наиболее интенсивное проявление негативной реакции организма на пшеницу. Я убежден, что все это так же актуально для здоровых людей, как и для тех, кто болен целиакией или имеет антитела к глютену.

Что, если вместо того, чтобы в шестьдесят два года заменять коленный или тазобедренный сустав, заменить пшеницу на что-нибудь другое?

Медицинское сообщество только сейчас начало признавать всю серьезность последствий нарушенного кислотно-щелочного баланса для здоровья человека. Из школьного курса химии мы знаем, что pH является важнейшим фактором, определяющим, как именно будет протекать химическая реакция. Небольшое изменение кислотно-щелочного баланса может кардинально изменить ее направление. Именно это происходит и в человеческом организме.

«Полезные цельные злаки», такие как пшеница, являются основной причиной повышенной кислотности рациона современного человека. И дело не ограничивается здоровьем костей. Появляется все больше и больше доказательств того, что создание рациона питания, в котором преимущество отдается не кислоте, а щелочи, способно снизить связанное с процессом старения сокращение мышечной массы, защитить человека от камней в почках, соль-чувствительной гипертонии, бесплодия и болезней почек.

Откажитесь от пшеницы, и вы сможете снизить воспаление своих суставов и нормализовать уровень сахара в крови, из-за которого происходит гликирование хрящевой ткани, а также сместить pH в сторону щелочной среды. Ведь это намного лучше, чем принимать лекарства?

Глава 9
Преждевременное старение

«Секрет вечной молодости состоит в том, чтобы жить добродетельно, есть медленно и лгать насчет своего возраста»

Люсиль Болл

Вино и сыр, может быть, с годами становятся только лучше. Однако старение организма заставляет нас не только скрывать свой возраст, но и идти на серьезные жертвы вроде пластических операций.

Каково это – стареть?

Скорость процесса старения зависит от индивидуальных особенностей. Каждый из нас знает мужчину или женщину возрастом, скажем, шестьдесят пять, которые могут запросто сойти за сорокапятилетних – им удается сохранять молодость тела и души, более гладкую кожу, более прямую спину, более густые волосы. Точно так же многие из нас видели людей, выглядящих старше своих лет. Биологический возраст далеко не всегда соответствует календарному.

Тем не менее старение неизбежно. И если для измерения календарного возраста достаточно взглянуть на свидетельство о рождении, то с биологическим возрастом все иначе. Как понять, насколько хорошо ваш организм сопротивляется возрастным изменениям? Может быть, он угасает под их натиском?

Скажем, вы встретили какую-то женщину впервые в своей жизни. Когда вы интересуетесь ее возрастом, она отвечает «двадцать пять». Вы смотрите на нее и замечаете глубокие морщины в уголках глаз, возрастные пигментные пятна на тыльной стороне ладони и небольшую дрожь в руках. Ее спина немного согнута вперед (у этого дефекта есть малоприятное название «вдовий горб»), ее волосы седые и тонкие. Она выглядит так, словно ей пора в дом престарелых, а о сиянии молодости нет и речи. И тем не менее она говорит, что ей двадцать пять.

Исследователи возрастных проблем долго пытались определить биологические маркеры старения, изменение которых можно было бы зафиксировать. Предпринимались попытки измерения максимального уровня потребления кислорода во время упражнений при экстремальных нагрузках, максимальных значений сердечного пульса во время контролируемых физических упражнений, количества времени, необходимого, чтобы пульсовое колебание прошло по всей длине артерии (это значение отражает гибкость артерии). Все эти показатели ухудшаются с годами, однако их невозможно сопоставить с определенным возрастом.

Пока ученые разрабатывают всевозможные методы для определения возраста в лабораторных условиях, не было предложено ни одного способа оценить, насколько биологический возраст соответствует календарному.

Исследователи разрабатывают методики определения возраста, мечтая найти измеримые параметры, которые помогли бы управлять процессом старения. Для этого, конечно, недостаточно простой визуальной оценки. Существует целый ряд различных и в каком-то смысле дополняющих друг друга теорий старения. Некоторые исследователи полагают, что окислительный стресс, сопровождающий процесс старения, является одним из искомых параметров, и что для определения биологического возраста следует учитывать степень накопившихся с годами окислительных повреждений.

Другие полагают, что к старению приводит накопление продуктов распада клеток, и, если измерить их суммарное количество, можно будет оценить биологический возраст. Третьи же придерживаются теории, что процесс старения является генетически запрограммированным и неизбежным, за счет уменьшения уровня гормонов и других физиологических процессов, с возрастом происходящих в организме.

Большинство исследователей процесса старения убеждены, что ни одна из этих теорий не способна в полной мере объяснить весь спектр явлений, сопровождающих старение – постепенный переход из бодрых подростковых лет в хроническую усталость и проблемы с памятью восьмого десятка жизни. Эффективный способ точно измерить биологический возраст человека так и не был найден. Предполагается, что все известные проявления старения человека могут быть объяснены только совместной работой нескольких различных процессов.

Возможно, мы могли бы лучше понять процесс старения, если бы имели возможность наблюдать его в ускоренном режиме. Нет необходимости наблюдать за лабораторными мышами – достаточно взглянуть на людей, больных диабетом. На их примере мы можем наблюдать ускоренный процесс старения: течение этой болезни сопровождается многими явлениями, с которыми диабетику приходится сталкиваться раньше своих здоровых сверстников – это болезни сердца, инсульты, гипертония, болезни почек, остеопороз, артрит, рак. В частности, исследователи проблем диабета обнаружили связь между повышенным уровнем глюкозы в крови, подобным тому, что наблюдается после употребления углеводов, с ускорением движения в направлении инвалидного кресла в доме престарелых.

Продукты избыточного гликирования

Конечные продукты избыточного гликирования, или КПИГ, засоряют наши артерии (результат – атеросклероз), затуманивают глазной хрусталик (результат – катаракта) и портят нейронные связи головного мозга (результат – деменция), и все это характерно для пожилых людей. Чем старше мы становимся, тем больше КПИГ накапливается в почках, печени, коже и других органах. Хотя мы и можем увидеть некоторые последствия воздействия КПИГ, например, морщины у нашей вымышленной двадцатипятилетней последовательницы совета Люсиль Болл, они не являются точным показателем какого-либо конкретного возраста. Хотя мы и можем увидеть некоторые последствия действия КПИГ, такие как обвисшая кожа и морщины, молочная затуманенность катаракты, искривленные артритом руки, ни один из этих показателей невозможно измерить количественно.

КПИГ – это бесполезные отходы, которые накапливаются в тканях тела по мере их износа. Их чрезмерная концентрация свидетельствует о том, что почки потеряли способность фильтровать кровь так, чтобы избавляться от отходов жизнедеятельности и сохранять нужное количество наиболее важных белков, что приводит к появлению атеросклеротических бляшек, износу и огрублению хрящевой ткани суставов, а также потере функциональных клеток мозга, место которых и занимают сгустки КПИГ.

Некоторые КПИГ попадают в организм вместе с различными продуктами питания, однако по большей части они являются побочным продуктом обмена веществ при высоком уровне сахара в крови, а именно это является основным признаком диабета.

Образование КПИГ происходит следующим образом: человек съедает что-то, что повышает уровень глюкозы в крови. Молекулы глюкозы попадают в различные ткани, где взаимодействуют с белками, в результате чего образуется составная молекула белок-глюкоза. Химики называют это «шифф-реакцией» и «перегруппировкой Амадори». В результате этого процесса создаются всевозможные комбинации молекул белков и глюкозы, которые и принято называть КПИГ. Обратить этот процесс не представляется возможным. Кроме того, эти молекулы способны объединяться в цепочки, в результате чего появляются особенно опасные КПИГ-полимеры. Они остаются в тех же тканях, где появились, что приводит к образованию бесполезных сгустков, которые никак не разрушаются и не выводятся организмом.

Таким образом, КПИГ образуются в результате «эффекта домино», который возникает каждый раз, когда уровень глюкозы в крови оказывается завышенным. Чем выше уровень сахара в крови, тем больше КПИГ накапливается и тем быстрее человек стареет.

Диабет демонстрирует нам, что происходит, когда уровень глюкозы в крови остается завышенным, так как у диабетиков он колеблется в пределах 100–300 мг/дл на протяжении всего дня. Уровень сахара у здорового человека натощак равен 90 мг/дл или меньше, однако может довольно сильно увеличиваться – например, после миски овсянки уровень сахара в крови может достичь 200 или даже 400 мг/дл. У диабетиков это проявляется еще сильнее. Например, для них вероятность столкнуться с ишемической болезнью сердца или сердечным приступом от двух до пяти раз выше, 44 % больных диабетом сталкиваются с атеросклерозом сонной или других расположенных вне сердца артерий, а у 20–25 % нарушается функция почек или развивается почечная недостаточность в среднем через одиннадцать лет после того, как у них обнаружили болезнь. На самом деле повышенный уровень сахара в крови на протяжении нескольких лет гарантирует серьезные проблемы со здоровьем.

При повышенном уровне сахара в крови вы можете быть уверены, что у вас повышено содержание КПИГ. По статистике, уровень КПИГ в крови диабетиков в среднем на 60 % выше, чем у здоровых людей.

КПИГ являются причиной практически всех осложнений диабета, начиная с невропатии (повреждения нервов, из-за которых люди перестают чувствовать ступни ног) до ретинопатии (нарушение зрения и слепота) и нефропатии (болезни почек и их отказ). Чем выше уровень сахара в крови и чем дольше он остается завышенным, тем больше КПИГ накапливается и тем больший урон наносится внутренним органам.

Что происходит при накоплении КПИГ в процессе старения?

Помимо осложнений диабета, с накоплением КПИГ связаны и другие серьезные проблемы со здоровьем:

Заболевания почек.Когда подопытным животным вводили КПИГ, у них развивались все симптомы заболеваний почек. Кроме того, во время вскрытия людей, при жизни страдавших от проблем с почками, врачи обнаруживают отложения КПИГ в тканях этих органов.

Атеросклероз.Употребление КПИГ оральным способом приводит к сужению артерий у животных и у людей, к чрезмерному натяжению артерий (эндотелиальная дисфункция), что создает благоприятные условия для развития атеросклероза. КПИГ также изменяют частицы ЛНП, блокируя их естественное поглощение печенью и способствуя их анормальному поглощению воспалительными клетками в стенках артерий, в результате чего и образуются воспалительные бляшки. Чем выше содержание КПИГ в тканях, тем серьезней оказывается развит атеросклероз в артериях.

Деменция– у больных синдромом Альцгеймера содержание КПИГ в тканях головного мозга в три раза выше, чем у здоровых людей. Они накапливаются в амилоидных бляшках и нейрофибриллярных клубках, характерных для людей с этим заболеванием. Наряду с повышенным содержанием КПИГ в организмах диабетиков, деменция у таких людей развивается в шесть раз чаще, чем у людей без диабета.

Рак.Хотя однозначных данных по этому вопросу нет, связь между КПИГ и раком может оказаться самой важной среди всех других связанных с ними процессов. Анормальные отложения КПИГ были обнаружены в пораженных раком тканях поджелудочной железы, молочных желез, легких, толстой кишки и простаты.

Мужская эректильная дисфункция.Если мне еще не удалось добиться внимания мужской половины читателей, теперь они точно прислушаются: КПИГ нарушают эректильную функцию мужчин. КПИГ накапливаются в той части тканей полового члена, которая ответственна за эрекцию (пещеристое тело), тем самым нарушая способность пениса наполняться кровью, а ведь именно благодаря этому процессу и происходит эрекция.

Здоровье глаз– КПИГ повреждают ткани глазного яблока, начиная от хрусталика (катаракта) и заканчивая сетчаткой (ретинопатия) и слезными железами (сухие глаза).

Многие разрушительные последствия КПИГ усугубляются окислительным стрессом и воспалением – двумя процессами, которые провоцируют возникновение многих болезненных реакций организма. С другой стороны, современные исследования показали, что уменьшение воздействия КПИГ на организм приводит к менее выраженному проявлению маркеров воспаления, таких как си-реактивный белок (СРБ) и фактор некроза опухоли.

Накопление КПИГ объясняет развитие многих явлений, связанных с процессом старения. Таким образом, контроль над процессом гликирования и накопления КПИГ является ключом к снижению последствий отложения КПИГ.

Диабетики с плохо контролируемым уровнем сахара в крови даже в юном возрасте имеют чрезмерно большое количество КПИГ. До того как медики стали уделять большое внимание «тщательному» контролю уровня сахара в крови при диабете первого типа или детском диабете, отказ почек или слепота были нередким явлением среди людей младше тридцати лет. После того как люди научились лучше контролировать уровень сахара, эти заболевания стали встречаться гораздо реже. Крупномасштабные исследования, такие как исследование контроля диабета и его осложнений (Diabetes Control and Complications Trial, DCCT), показали, что при строгом снижении уровня сахара в крови вероятность развития осложнений резко снижается. А ведь все дело в том, что скорость образования КПИГ напрямую зависит от уровня сахара в крови: чем выше концентрация глюкозы, тем больше КПИГ образуется.

КПИГ постепенно формируются и при нормальных значениях уровня глюкозы в крови, но с гораздо меньшей скоростью. Процесс образования КПИГ сопровождает естественное старение, в результате чего шестидесятилетний человек выглядит именно на шестьдесят. Однако быстрое накопление КПИГ у диабетиков с плохо контролируемым уровнем сахара в крови приводит к раннему старению. Это объясняет, почему даже у молодых людей, страдающих этой болезнью, развиваются осложнения, характерные для людей на шестом, седьмом или восмом десятке лет – атеросклероз, болезни почек и невропатия. Диабет – это наглядная демонстрация того, что происходит с организмом человека, когда процесс гликирования начинает ускоряться и КПИГ накапливаются с более высокой скоростью.

Однако это еще не все. При повышенной концентрации КПИГ в крови активизируются окислительный стресс и воспалительный процесс. Это значит, что КПИГ приводят к сердечно-сосудистым заболеваниям, раку, диабету и многим другим проблемам со здоровьем.

К сожалению, образование КПИГ – процесс, происходящий в организме любого человека. Однако при повышенной концентрации сахара в организме этот процесс начинает ускоряться. Чем выше уровень сахара, тем больше КПИГ образуется.

Если вы не страдаете диабетом, это не означает, что вам удастся избежать подобных последствий. КПИГ накапливаются у всех, постепенно приводя к старению. Все, что для этого нужно, – немного дополнительного сахара в крови, лишь нескольких миллиграмм выше нормы. Со временем даже у самого здорового человека могут развиться все те же болезни, что наблюдаются при диабете, при условии, что в организме накопится достаточное количество КПИГ.

В настоящее время в США наряду с 25 800 000 больных диабетом 79 000 000 людей подвержены преддиабетному состоянию. Здоровье остальных американцев пока что не отвечает принятым ААД критериям преддиабетного состояния, однако у многих из них уже наблюдается чрезмерное повышение уровня сахара в крови после употребления небольшого количества углеводов, и этого достаточно для того, чтобы привести к дополнительному отложению КПИГ.

Если вы сомневаетесь, что уровень глюкозы в крови увеличивается после того, как вы съели, скажем, яблоко или кусочек пиццы, купите в ближайшей аптеке простой гликометр. Проверьте уровень сахара в крови через час после приема пищи. В большинстве случаев люди оказываются поражены, насколько сильно подскакивает сахар в их крови.

В то время как яйца, сырые орехи, оливковое масло, жареная свинина или семга не увеличивают уровень сахара в крови, углеводы прекрасно справляются с этой задачей – начиная с яблок и апельсинов и заканчивая хлопьями для завтрака и конфетами. Однако с точки зрения уровня сахара в крови пшеница хуже практически любого другого продукта питания – уровень сахара в крови после ее употребления даже у здорового человека подскакивает не намного меньше, чем у диабетика со стажем.

Не забывайте, что «сложные» углеводы, содержащиеся в пшенице, представляют собой амилопектин-А, сильно отличающийся от других форм амилопектина, которые содержатся в других богатых углеводами продуктах питания, например, фасоли или бананах. Пшеничный амилопектин наиболее легко усваивается ферментом амилазы, и именно поэтому пшеница так увеличивает уровень сахара в крови. Чем быстрее и эффективнее усваивается пшеничный амилопектин, тем выше будет уровень сахара в крови через два часа после еды, что, в свою очередь, приводит к образованию большего количества КПИГ.

Итак, мучные продукты питания – ваши любимые маковые булочки или луковый хлеб – приводят к чрезмерному образованию КПИГ. Это значит, что употребление пшеницы за счет ее уникальной способности увеличивать уровень глюкозы в крови приводит к тому, что вы начинаете стареть раньше и активнее: появляются первые изменения кожи, нарушения функции почек, деменция, атеросклероз и артрит.

КПИГ – от и до

Выше мы говорили о КПИГ, которые формируются внутри организма и являются по большей части результатом потребления углеводов. Однако есть и другой источник КПИГ: они также поступают в наш организм вместе с продуктами животного происхождения.

Итак, существует два основных источника КПИГ:

Эндогенные КПИГ.Углеводные продукты питания увеличивают содержание глюкозы в крови и приводят к эндогенному образованию КПИГ. Различные углеводы по-разному влияют на этот процесс: например, шоколадный батончик стимулирует образование КПИГ только незначительно, в то время как цельнозерновой пшеничный хлеб максимально повышает уровень глюкозы в крови.

Любопытно, что фруктоза – вид сахара, популярность которого в качестве ингредиента современных полуфабрикатов и готовых продуктов также стремительно выросла за последнее время, увеличивает скорость формирования КПИГ в организме до нескольких сотен раз больше, чем глюкоза. Фруктоза в виде кукурузного сиропа зачастую сопровождает пшеницу в хлебе и выпечке. В итоге невероятно сложно отыскать готовые продукты питания, которые не содержат фруктозу в той или иной форме – начиная от соуса «Барбекю» и заканчивая маринованными огурчиками.

Помните, что столовый сахар, или сахароза, на 50 % состоит из фруктозы, а еще на 50 % – из глюкозы. Другими богатыми фруктозой подсластителями являются мед, кленовый сироп и сироп агавы.

Экзогенные КПИГ.Экзогенные КПИГ образуются не в организме, а поступают в него из внешней среды – с продуктами питания. Различные продукты содержат разные количества КПИГ. Особенно богаты КПИГ продукты животного происхождения – мясо и сыр. При их нагревании до высокой температуры содержание КПИГ увеличивается более чем в тысячу раз. Чем дольше длится термообработка, тем выше становится содержание КПИГ.

Огромный потенциал эндогенных КПИГ был продемонстрирован во время показательного эксперимента, в ходе которого две группы больных диабетом добровольцев питались по одному и тому же меню, состоящему из курицы, помидоров и овощей с одной только разницей: блюда для первой группы готовили на пару или варили, в то время как для второй курицу жарили или запекали при температуре 230 °C в течение двадцати минут. Группа, еду которой подвергали большей температурной обработке, продемонстрировала 67 %-ное снижение способности кровеносных сосудов к расслаблению, а также более высокую концентрацию маркеров КПИГ и окисления в крови.

Экзогенные КПИГ также содержатся в мясе, богатом насыщенными жирами. Это означает, что с наиболее вероятной причиной повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний являются не насыщенные жиры, содержащиеся в мясе, а КПИГ. Вяленое и копченое мясо, например бекон, сосиски и колбаса, отличаются невероятно высоким уровнем содержания КПИГ. Это приводит нас к выводу, что собственно мясо не является вредным, но его можно приготовить таким способом, что содержание КПИГ увеличится.

Учитывая это, я рекомендую не только отказаться от пшеницы и ограничить потребление других форм углеводов, но также избегать источников экзогенных КПИГ, в частности вяленого и копченого мяса, мяса, приготовленного при высокой температуре (больше 170 °C) в течение продолжительного периода времени, а также всего, что готовится во фритюре. По возможности старайтесь избегать хорошо прожаренного мяса и отдавайте предпочтения мясу средней прожарки или с кровью. Предпочитайте вареное мясо жареному, так как жидкость также помогает снизить воздействие КПИГ на организм.

Несмотря на все вышесказанное, научных исследований КПИГ достаточно мало. Тем не менее с учетом уже известных долгосрочных последствий воздействия КПИГ на организм я полагаю, что следует максимально ограничить потребление всего, что способствует увеличению их концентрации в организме.

Симптомы гликированного гемоглобина

Простой анализ крови, в ходе которого измеряется уровень гликированного гемоглобина, поможет вам определить скорость процесса старения вашего организма, хотя и не сообщит точный биологический возраст. Понимание того, с какой скоростью происходит гликирование белков, даст понять, стареете ли вы в биологическом плане быстрее, чем в календарном.

Также концентрацию КПИГ можно определить с помощью биопсии кожи или внутренних органов, но этот способ гораздо сложнее. Анализ крови с учетом уровня гликированного гемоглобина чаще используется для контроля за развитием диабета, но также даст достоверную оценку скорости процесса гликирования в вашем организме.

Гемоглобин – это сложный белок, который содержится внутри красных кровяных телец и отвечает за их способность переносить кислород. Подобно всем остальным белкам нашего организма, гемоглобин подвержен процессу гликирования, то есть соединения с молекулами глюкозы. Реакция происходит без особых преград и является необратимой. Чем выше уровень глюкозы в крови, тем больше гемоглобина оказывается гликированным.

Средняя продолжительность жизни красных кровяных телец составляет от шестидесяти до девяноста дней. Измерение относительного количества гликированных молекул гемоглобина в крови дает нам понять, насколько высоким была средняя концентрации глюкозы в крови на протяжении последних шестидесяти или девяноста дней – очень удобный способ оценки того, насколько эффективно диабетикам удается контролировать уровень глюкозы в организме, также используемый и для диагностирования диабета.

У стройного человека с нормальной реакцией организма на инсулин, который при этом ограничивает потребление углеводов, процент гликированного гемоглобина составит от 4,0 % до 4,8 %, что отражает неизбежный, но невысокий уровень процесса гликирования. У диабетиков же, как правило, уровень гликированного гемоглобина составляет 8, 9 %, 12 % или больше – как минимум в два раза выше, чем у здорового человека. У большинства американцев, не больных диабетом, этот показатель колеблется между зачениями от 5,0 до 6,4 %, выше идеального «нормального» диапазона, однако все еще ниже значения в 6,5 %, которое органы здравоохранения называют официальной границей для диагностирования диабета. В действительности у 70 % взрослых американцев уровень гликированного гемоглобина находится в пределах 5,0–6,9 %.

Однако гликированный гемоглобин не обязательно должен достичь порога в 6,5 % для того, чтобы навредить вашему здоровью. Даже при «нормальных» значениях он связан с повышенным риском сердечного приступа, рака, а смертность с его увеличением на 1 % повышается на 28 %! Тарелка макарон с парой кусочков ароматного хлеба и сладким пудингом на десерт увеличит уровень сахара в крови до 150–250 мг/дл на три или четыре часа.

Повышенный уровень глюкозы в течение продолжительного периода приводит к гликированию гемоглобина, что отражается в повышенной концентрации гликированного гемоглобина.

Эй, что-то у вас тут все какое-то мутное!

Хрусталик глаза позволяет вам наслаждаться красотой окружающего мира. Слова, которые вы сейчас читаете, представляют собой изображение, сфокусированное хрусталиком на сетчатку глаза, а затем переданное сигналами нервной системы в мозг, который воспринимает их в виде черных букв на белом фоне. Хрусталик чем-то напоминает алмаз: ни единого изъяна, кристально чистый, беспрепятственно пропускает световые лучи. Однако стоит появиться мельчайшему изъяну, и свету будет гораздо сложнее проходить через него.

Хрусталик состоит из структурного белка, который называется кристаллином. Подобно всем остальным белкам нашего организма, он подвержен процессу гликирования. Когда содержащиеся в хрусталике белки оказываются гликированными и приводят к образованию КПИГ, КПИГ начинают слипаться вместе. Подобно небольшим пятнышкам, которые можно разглядеть в алмазе с изъянами, эти небольшие дефекты хрусталика со временем накапливаются. Свет, проходя через них, задерживается. С годами КПИГ накапливаются во все больших и больших количествах, что в конечном счете приводит к помутнению хрусталика, или катаракте.

Связь между глюкозой крови, КПИГ и катарактой является бесспорной. У лабораторных животных за счет поддержания высокого уровня глюкозы в крови удавалось добиться развития катаракты всего за какие-то девяносто дней. Особенно предрасположенными к развитию катаракты являются диабетики (стоит ли этому удивляться) – у них риск ее возникновения в пять раз выше, чем у здоровых людей.

В США это заболевание очень распространено – ему подвержены 42 % мужчин и женщин в возрасте от пятидесяти двух до шестидесяти четырех лет, а в возрасте от семидесяти пяти до восьмидесяти пяти этот показатель увеличивается до 91 %. В действительности ни одна часть глаза не застрахована от пагубного воздействия КПИГ, включая сетчатку (дистрофия желтого пятна), стекловидное тело и роговицу.

Таким образом, любая пища, способствующая увеличению уровня сахара в крови, теоретически способна привести к гликированию белка кристаллина, из которого состоит хрусталик. В какой-то момент хрусталику наносится такой урон, что он уже не справляется с восстановлением повреждений. В этот самый момент машина в зеркале заднего вида и растворяется в туманной дымке, и никакие очки уже не помогут.

Итак, уровень гликированного гемоглобина отражает изменение уровня глюкозы в крови, а также то, насколько интенсивно происходит процесс гликирования других белков. Чем выше величина этого показателя, тем сильнее белки хрусталика глаза подвержены гликированию, а с ними – ткани почек, артерий, кожи и т. д. По сути, уровень гликированного гемоглобина отражает скорость процесса старения организма: чем он выше, тем быстрее вы стареете.

Уровень гликированного гемоглобина не только характеризует процесс развития диабета. Он также отражает интенсивность процесса гликирования других белков в организме и скорость его старения. Если он будет равен 5 % или меньше, вы будете стареть с нормальной скоростью. Стоит ему превысить пороговые 5 %, как время для вас начнет идти быстрее.

Итак, продукты питания, которые наиболее сильно увеличивают уровень сахара в крови и которые вы употребляете в пищу чаще всего, находят свое отражение в повышенном уровне гликированного гемоглобина, который, в свою очередь, приводит к дополнительному урону внутренних органов и ускорению процесса старения.

Замедление старения

Как вы помните, мучные продукты питания увеличивают уровень сахара в крови сильнее, чем практически любые другие продукты питания, включая столовый сахар. Если поставить пшеницу против большинства других продуктов питания, победитель будет известен заранее. Если вы не двадцатитрехлетняя женщина-бегун на длинные дистанции, худощавого телосложения, с практически полным отсутствием внутреннего жира, отличной чувствительностью клеток организма к инсулину, преимуществом в виде наполняющего ваше тело эстрогена и отличным контролем уровня сахара в крови, то два кусочка хлеба из цельной пшеницы скорее всего поднимут уровень сахара у вас в крови до 150 мг/дл или даже выше – а этого более чем достаточно, чтобы запустить процесс активного формирования КПИГ.

Если гликирование ускоряет старение, то может ли отсутствие этого процесса его замедлить? Подобное исследование было проведено на мышах, и грызуны с относительно бедным на КПИГ рационом питания отличались лучшим состоянием здоровья и большей продолжительностью жизни, чем их сородичи, которых кормили иначе. Вторые страдали от атеросклероза, катаракт, болезней почек и диабета.

Клиническое испытание, необходимое для окончательного подтверждения этой закономерности для людей, на данный момент еще не проведено. Этот факт особенно затрудняет практически все попытки исследования механизмов старения. Только представьте себе, к вам подходят и говорят: «Итак, вы будете включены в одну из двух групп исследования. Вы будете питаться либо пищей с повышенным содержанием КПИГ, либо практически без КПИГ, а через пять лет мы оценим изменения вашего биологического возраста». Захотели бы вы оказаться в группе, подверженной повышенному воздействию КПИГ? И как вообще возможно точно оценить биологический возраст?

Кажется довольно правдоподобным, что если процессы гликирования и образования КПИГ отвечают за возрастные изменения, а некоторые продукты способствуют более интенсивному образованию КПИГ, то рацион питания с пониженным содержанием этих продуктов должен замедлить процесс старения, или, по крайней мере, те его аспекты, которые связаны с гликированием. Низкий уровень гликированного гемоглобина говорит о том, что вы менее уязвимы для катаракты, заболеваний почек, морщин, артритов, атеросклероза и других последствий гликирования, которые сокращают сроки множества человеческих жизней. И, возможно, вам больше никогда не придется врать насчет своего возраста.

Глава 10
Сердечно-сосудистые заболевания

В природе размер решает все. Питающиеся отфильтрованной водой креветки, достигающие в длину 2–3 см, лакомятся микроскопическими водорослями и планктоном, взвешенными в океанской воде. Более крупные хищники, такие, как рыбы и птицы, в свою очередь, питаются креветками.

В мире растений самые высокие, например, семидесятиметровые хлопковые деревья тропических лесов, возвышаются над остальной растительностью и получают большую порцию солнечного света, необходимого для фотосинтеза, при этом затеняя растения, растущие ниже.

Так было еще до появления людей – до того, как первый примат появился на планете более миллиарда лет тому назад, до того, как многоклеточные организмы получили эволюционное преимущество перед одноклеточными.

Это правило применимо и для микромира человеческого тела. В человеческой крови частички липопротеинов низкой плотности (ЛНП), которые большинство людей ошибочно называют «ЛНП-холестерином», подчиняются тому же правилу размеров. Крупные ЛНП-частицы имеют размер 25,5 нм или больше. Это означает, что частицы ЛНП, крупные или мелкие, в тысячи раз меньше красных кровяных телец, однако крупнее молекул холестерина. Порядка десяти тысяч частиц ЛНП уместилось бы в точке, что стоит в конце этого предложения.

Размер частиц ЛНП определяет, будут ли они скапливаться на стенках различных артерий, например питающих сердечную мышцу (коронарные артерии) или мозг (сонные и церебральные артерии), или нет. От этого во многом зависит, столкнетесь ли вы с сердечным приступом или инсультом в пятьдесят семь лет или будете продолжать дергать за ручки игровых автоматов в казино и в восемьдесят семь.

Мелкие ЛПН-частицы являются довольно распространенной причиной болезней сердца, проявляя себя в виде сердечных приступов, необходимости проводить ангиопластику, коронарное шунтирование, устанавливать стенты и других характерных для ишемической болезни сердца моментах. Согласно моему опыту, порядка 90 % пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями имеют повышенное количество мелких ЛНП-частиц.

Фармацевты называют это «высоким холестерином». Однако холестерин имеет мало отношения к атеросклерозу. Холестерин – это лишь удобная характеристика, рудимент, оставшийся с той эпохи, когда было невозможно изменить и описать различные виды липопротеинов (то есть белков, переносящих липиды), содержащихся в крови и приводящих к повреждениям сосудов, накоплению атеросклеротических бляшек и, в конечном счете, сердечным приступам и инсультам.

Кексы делают вас маленьким

«Выпей меня», – было написано на пузырьке. Алиса выпила, и ее рост уменьшился до 25 см. Теперь она могла пройти сквозь дверь, чтобы вдоволь повеселиться с Сумасшедшим Шляпником и Чеширским Котом.

Съеденный вами на завтрак кексик или булочка с маком точно так же действуют на частицы ЛНП, как это волшебное зелье на Алису – они делают их меньше. Вафли, оладьи и другие мучные вкусности превратят 29 нм в 23 или 24 нм.

Подобно Алисе, которая смогла пройти через крошечную дверь, уменьшившись в размерах, ставшие мелкими частицы ЛНП начинают свое путешествие по организму, которое было бы невозможно для частиц ЛНП нормального размера.

Крупные ЛНП-частицы выводятся из организма рецепторами ЛНП печени. Что касается мелких частиц, рецепторам печени сложно их опознать. В результате мелкие частицы ЛНП дольше остаются в кровотоке (продолжительность их жизни в среднем 5 дней, в то время как у нормальных ЛНП-частиц она составляет 3 дня), а значит, у них есть время сформировать атеросклеротические бляшки. Даже если крупные частицы образуются с той же скоростью, что и мелкие, последних в конечном счете оказывается больше – за счет увеличенного срока жизни. Кроме того, мелкие частицы ЛНП охотно соединяются присутствующими на стенках артерий белыми кровяными тельцами (макрофагами), и это увеличивает скорость формирования атеросклеротических бляшек.

Вы когда-нибудь слышали о пользе антиоксидантов? Процесс окисления является неизбежной составляющей старения. Окисленные белки и другие соединения могут привести к раку, сердечно-сосудистым заболеваниям и диабету. У мелких частиц ЛНП вероятность окисления на 25 % больше, чем у крупных. Окисленные частицы ЛНП с большей вероятностью образуют атеросклеротические бляшки.

Процесс гликирования, подробно описанный в главе 9, происходит также и с частицами ЛНП. По сравнению с крупными частицами мелкие частицы ЛНП в восемь раз более уязвимы в отношении эндогенного гликирования, а гликированные мелкие частицы ЛНП, как и окисленные, приводят к активному формированию атеросклеротических бляшек. Таким образом, углеводы оказывают двойное воздействие: они не только запускают процесс «измельчания» частиц ЛНП, но и увеличивают уровень глюкозы в организме, способствуя гликированию мелких частиц ЛНП.

Таким образом, продукты питания, сильнее всего увеличивающие уровень сахара в крови, не только способствуют увеличению количества мелких частиц ЛНП, но и стимулируют процесс их гликирования.

Это значит, что болезни сердца и инсульты связаны не только с повышенным уровнем холестерина. Они развиваются под воздействием процессов окисления, гликирования, воспаления и из-за мелких частиц ЛНП – и все это провоцируется углеводами, особенно теми, из которых состоит пшеница.

Это говорит о том, что проблема вовсе не в холестерине. Атеросклероз вызывают особые частицы. Теперь у вас есть возможность описать липопротеины и подсчитать их количество. Наиболее важно понимать, что такое липопротеины низкой плотности. Печень совмещает разнообразные белки (такие, как апопротеин В) и жиры (по большей части триглицериды), в результате чего получаются частицы ЛНП. Они названы так потому, что из-за обилия входящих в из состав жиров становятся менее плотными, чем вода (по той же самой причине оливковое масло в заправке для салата плавает выше виноградного уксуса). Когда липопротеины высокой плотности высвобождаются, они попадают в кровоток. Цепочка изменений, которым они подвергаются, определяет их размер. Любопытно, что рацион питания невероятно сильно влияет на судьбу липопротеинов низкой плотности, определяя, какая часть из них превратится в крупные, а какая – в мелкие частицы. Это значит, что каждый из нас может уберечь себя от атеросклероза, соблюдая лишь простые правила правильного питания.

Липопротеины низкой плотности

Я поделюсь несколькими любопытными фактами о липопротеинах в вашей крови. К сожалению, о том, что я расскажу ниже, не знают 98 % врачей.

Итак, липопротеины низкой плотности высвобождаются печенью и попадают в кровоток. Они насыщены триглицеридами, которые играют роль своеобразной «энергетической валюты» для многих метаболических процессов в организме. В зависимости от вашего рациона печень будет высвобождать больше или меньше липопротеинов низкой плотности, которые при этом будут отличаться друг от друга по содержанию триглицеридов. Как правило, избыточное количество липопротеинов низкой плотности выливается в повышенный уровень триглицеридов.

Липопротеины низкой плотности свободно взаимодействуют со всеми видами липопротеинов, которые оказываются поблизости. Путешествуя по кровотоку, они охотно делятся своими триглицеридами с ЛНП и ЛВП (липопротеины высокой плотности) в обмен на молекулы холестерина. Обогащенные триглицеридами частицы ЛНП затем проходят через еще одну реакцию (с участием липазы печени), в ходе которой они лишаются этих триглицеридов.

Таким образом, частицы ЛНП становятся крупными – 25,5 нм в диаметре или больше и получают триглицериды в обмен на холестерин. Затем они теряют свои триглицериды, а также холестерин, из-за чего уменьшаются в диаметре на несколько наномоль.

Достаточно лишь небольшого количества триглицеридов, чтобы запустить цепочку реакций по созданию мелких частиц ЛНП. При уровне триглицеридов в 133 мг/дл или больше, что ниже «нормального» порога в 150 мг/дл, у 80 % людей начинают формироваться мелкие частицы ЛНП. Широкое исследование, проведенное при участии американцев возраста 20 лет и старше, установило, что у 33 % из них уровень триглицеридов 150 мг/дл или выше, а этого более чем достаточно для образования мелких частиц ЛНП. У пожилых людей старше 60 лет этот показатель увеличивается до 42 %. Мелкие частицы ЛНП у людей с ишемической болезнью сердца встречаются чаще, чем любые другие отклонения. Таким образом, мелкие ЛНП являются наиболее часто встречаемой характеристикой.

И это лишь триглицериды и липопротеины низкой плотности, присутствующие в обычном анализе крови, взятой натощак. Если же принять во внимание увеличение концентрации триглицеридов после приема пищи, уровень которых на несколько часов увеличивается в два-четыре раза, становится понятно, что образование мелких частиц ЛНП происходит еще интенсивнее. Вероятно, именно это и объясняет, почему по анализу крови на триглицериды, взятому не натощак, можно предсказать сердечный приступ, вероятность которого при повышенном значении уровня триглицеридов после приема пищи увеличивается от пяти до семнадцати раз.

Итак, липопротеины низкой плотности приводят к образованию мелких частиц ЛНП. Этому процессу будет способствовать все, что стимулирует производство липопротеинов низкой плотности в печени и увеличивает содержание триглицеридов в липопротеинах низкой плотности. Любая пища, которая приводит к повышению уровня этих триглицеридов в течение нескольких часов после приема пищи, будет также способствовать повышению концентрации мелких частиц ЛНП.

Триглицериды и атеросклеротические бляшки

Так что же запускает этот механизм, приводя к увеличению уровня липопротеинов низкой плотности и триглицеридов, что, в свою очередь, запускает процесс образования мелких ЛНП-частиц, из которых формируются атеросклеротические бляшки? Ответ прост – углеводы. Кто же «самый главный» среди углеводов? Пшеница!

Липопротеины и пшеница

Как было отмечено ранее, употребление пшеницы увеличивает ЛНП-холестерин; отказ от пшеницы снижает его, причем в первую очередь – за счет уменьшения концентрации мелких частиц ЛНП. Однако на первый взгляд это может выглядеть иначе. Давайте разберемся.

При стандартном анализе на липиды, с помощью которого ваш доктор будет оценивать риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, содержание ЛНП вычисляется, а не измеряется напрямую. Для этого используется следующее уравнение:

ЛНП-холестерин = общий холестерин – ЛВП-холестерин – (триглицериды/5)

Все три значения в правой части уравнения – общий уровень холестерина, ЛВП-холестерин и триглицериды – можно измерить. И только ЛНП-холестерин приходится высчитывать.

Проблема заключается в том, что это уравнение было сформировано с учетом некоторых допущений. Так, чтобы искомое значение соответствовало реальности, ЛВП должны составлять 40 мг/дл или больше, а триглицериды – 100 мг/дл или меньше. Любые отклонения от указанных диапазонов приведут к неправильному значению ЛНП-холестерина. Эта формула совершенно не работает для диабетиков, а для здоровых людей не будет гарантировать результат в 50 % случаев. Генетические отклонения также могут привести к неточности.

Существует еще одна проблема: если частицы ЛНП являются мелкими, то вычисленное значение ЛНП будет меньше реального. Если же, наоборот, у вас крупные частицы ЛНП, вычисленное значение окажется завышенным.

Однако на этом путаница не заканчивается. Если вам удастся за счет изменения своего рациона питания изменить размер своих частиц ЛНП, подсчитанное с помощью приведенного выше уравнения, значение ЛНП-холестерина, как это часто происходит, повысится, хотя на самом деле частиц ЛНП станет меньше. В то время как вам удалось добиться увеличения размера частиц ЛНП, что несказанно хорошо для вашего организма, врач пропишет вам лекарства на основе статинов для борьбы с кажущимся увеличением ЛНП-холестерина. По этой причине я называю ЛНП-холестерин «мнимым ЛНП».

Единственный способ понять, как обстоят дела на самом деле – напрямую измерить концентрацию частиц ЛНП каким-либо образом. Можно либо подсчитать их количество с помощью лабораторного метода под названием «липопротеиновый анализ с помощью ядерного магнитного резонанса», или ЯМР, или измерить уровень апопротеина В. Так как на одну частицу ЛНП приходится одна молекула апопротеина В, их число совпадает. Это не так-то уж и сложно, однако далеко не все врачи понимают необходимость подобных анализов.

Годами этот простейший факт ускользал от специалистов по питанию. В конце концов, именно жиры состоят из триглицеридов. Логично предположить, что чем больше жирной пищи съедает человек, тем больше триглицеридов попадает ему в кровь. Это действительно так – однако лишь кратковременно и в незначительном масштабе.

Современные научные данные свидетельствуют, что, хотя при повышенном потреблении жиров в кровь и печень действительно поступает больше триглицеридов, в то же самое время прекращается процесс производства триглицеридов самим организмом. Так как способность организма производить триглицериды значительно превосходит те небольшие их количества, что поступают с пищей, то чистый эффект повышенного употребления жиров заключается либо в незначительном изменении уровня триглицеридов, либо в полном отсутствии изменений.

С другой стороны, углеводы почти не содержат триглицеридов. Их содержанием в двух кусочках цельнозернового хлеба, луковой булочке или соленом крекере можно запросто пренебречь. Однако углеводы обладают уникальной способностью стимулировать выделение инсулина, который, в свою очередь, активизирует процесс синтеза жирных кислот в печени – процесс, в результате которого кровь наполняется триглицеридами. В зависимости от вашей генетической восприимчивости углеводы способны увеличить концентрацию триглицеридов до сотен или даже тысяч мг/дл. Организм способен настолько эффективно производить триглицериды, что их концентрация в 300 мг/дл, 500 мг/дл или даже 1000 мг/дл и больше может поддерживаться двадцать четыре часа в сутки семь дней в неделю на протяжении многих лет – при условии, что организм будет все это время продолжать получать необходимые углеводы.

На самом деле недавнее открытие процесса липогенеза из базовых структур – алхимических преобразований печени, в результате которых сахара превращаются в триглицериды – кардинально изменило взгляды специалистов по питанию на пищу и ее влияние на липопротеины и обмен веществ. Одним из важнейших условий, необходимых для запуска этой цепочки метаболических событий, является высокий уровень холестерина в крови. Повышенный инсулин стимулирует механизм синтеза жиров из базовых структур в печени, в результате чего углеводы преобразуются в триглицериды, которые затем объединяются в частицы липопротеинов низкой плотности.

В наши дни приблизительно половина всех потребляемых калорий поступает в организм в виде углеводов. Начало XXI века будет зафиксировано в истории, как Эра потребления углеводов.

Современные пищевые пристрастия заставляют процесс липогенеза из базовых структур происходить настолько активно, что избытки производимых жиров начинают просачиваться в печень. Именно по этой причине распространенность такого заболевания, как неалкогольная жировая инфильтрация печени, или неалкогольный гиперстеатоз печени, достигла настолько небывалого уровня, что гастроэнтерологи придумали для этого расстройства более короткое название – «жирная печень». Это заболевание в конечном счете приводит к циррозу печени – необратимой деградации ее тканей, напоминающей ту, что наблюдается у больных алкоголизмом.

Утки и гуси тоже способны откладывать небывалое количество жира у себя в печени – эта способность позволяет им совершать длительные перелеты без пищи, так как запасенный жир обеспечивает организм всеми необходимыми ресурсами. Подобный процесс стал для них частью эволюционной адаптации. Фермеры научились использовать эту особенность домашней птицы – они откармливают ее, после чего из пропитанной жиром печени изготавливают паштеты и фуа-гра, которые мы с вами с удовольствием намазываем на хлеб и крекеры. Однако для людей жирная печень является неестественным, противоречащим естественной физиологии человеческого организма последствием того, что нам настойчиво рекомендуют есть больше углеводов.

Все это более чем логично: углеводы являются компонентом, который стимулирует образование жировых отложений, служащих для сохранения питательных веществ в период изобилия пищи. Если бы вы были первобытным человеком, насытившимся мясом убитого кабана, приправленным дикими ягодами и фруктами, ваш организм сохранил бы избыточные калории на случай, если следующая охота пройдет неудачно, и несколько дней или недель с пищей будет туго.

Инсулин способствует сохранению избыточной энергии в виде жира, преобразуя ее в триглицериды, которые накапливаются в печени и затем выделяются в кровь по мере необходимости. Однако в современном обществе изобилия поток калорий, особенно тех из них, что приходятся на углеводы, такие, как злаки, никогда не прекращается. В наши дни пища есть всегда.

Ситуация усугубляется, когда накапливается внутренний жир. Внутренний брюшной жир выступает в роли хранилища триглицеридов, однако он способствует непрекращающемуся потоку триглицеридов в жировые клетки и их высвобождению из них в кровь. Это означает, что печень постоянно подвержена воздействию повышенного уровня триглицеридов в крови, что еще больше стимулирует производство липопротеинов низкой плотности.

Диабет предоставляет возможность подробно изучить последствия рациона питания, богатого углеводами, в частности – «полезными цельными злаками». Большинство случаев диабета взрослых (второго типа) объясняется избыточным потреблением углеводов, а с повышенным кровяным давлением и диабетом во многих ситуациях удается справиться за счет ограничения потребления углеводов.

Диабет связывают с характерной «жировой триадой»: низким уровнем ЛВП, высоким уровнем триглицеридов и мелкими частицами ЛНП – теми же самыми характеристиками, что являются последствием злоупотребления богатой углеводами пищей.

Таким образом, содержащийся в пище жир вносит только небольшой вклад в производство ЛНП, в то время как углеводы играют в этом процессе более существенную роль. Именно по этой причине диета, отличающаяся пониженным употреблением жиров и повышенным – «полезных цельных злаков», способствует увеличению уровня триглицеридов. Однако этот фактор сторонниками подобного подхода к питанию либо умалчивается, либо считается безвредным для здоровья. Мой личный опыт соблюдения маложирной диеты, когда я ограничил потребление всех видов жира, животного и растительного происхождения, до менее чем 10 % от общего количества ежедневных калорий, закончился тем, что уровень триглицеридов у меня в крови повысился до 350 мг/дл из-за обилия в рационе «полезных цельных злаков», которые пришли на замену жиру и мясу.

Маложирные диеты, как правило, повышают уровень триглицеридов до 150, 200 или даже 300 мг/дл. У людей с генетической восприимчивостью, страдающих от нарушения жирового обмена, маложирная диета может привести к стремительному росту триглицеридов вплоть до тысяч мг/дл, чего более чем достаточно для развития синдрома «жирной печени», а также повреждения поджелудочной железы.

В маложирных диетах мало пользы. Употребление углеводов, в частности цельных злаков, в больших количествах, которое является неминуемым следствием ограничения жирной пищи, приводит к повышению уровня сахара и инсулина в крови, разрастанию внутренних жировых отложений, увеличению концентрации липопротеинов низкой плотности и триглицеридов – всему тому, что, в конечном счете, плодит мелкие частицы ЛНП.

Если углеводы, такие как пшеница, запускают цепную реакцию липопротеины низкой плотности – триглицериды – мелкие частицы ЛНП, тогда сокращение употребляемых углеводов должно произвести обратный эффект, особенно ограничение основного углевода в нашем рационе – пшеницы.

Профилактика болезней сердца

«Если же правый глаз твой соблазняет тебя, вырви его и брось от себя, ибо лучше для тебя, чтобы погиб один из членов твоих, а не все тело твое было ввержено в геенну огненную».

Евангелие от Матфея 5:29

Доктор Рональд Краус вместе со своими коллегами из Калифорнийского университета в Беркли был одним из первых, кому удалось установить связь между употреблением углеводов и мелкими частицами ЛНП. В ходе серии исследований им удалось продемонстрировать, что при увеличении углеводной составляющей рациона питания от 20 до 65 % и снижении потребления жира количество мелких ЛНП частиц начинало стремительно расти. Даже у людей, у которых изначально вообще не было мелких ЛНП частиц, удавалось добиться их появления с помощью увеличения уровня потребления углеводов. Точно так же у людей с обилием мелких частиц ЛНП в крови удавалось добиться значительного снижения их концентрации (приблизительно на 25 %) за счет ограничения углеводной составляющей рациона всего за несколько недель.

Вы сказали «Статиновые препараты»?

Чак пришел ко мне на прием, когда услышал, что можно бороться с холестерином без лекарств. Хотя это и принято называть «повышенным холестерином», на самом деле, как показал анализ крови на липопротеины, у Чака в крови был огромный избыток мелких частиц ЛНП. С помощью ЯРТ удалось выяснить, что количество мелких частиц ЛНП у него составляло 2440 наномоль/л. (Чем их меньше, тем лучше, в идеале – ноль.) По этой причине у Чака был повышенный ЛНП холестерин (190 мг/дл) и пониженный ЛВП холестерин (39 мг/дл) при завышенной концентрации триглицеридов (173 мг/дл).

После трех месяцев без пшеницы (он заменил ее сырыми орехами, яйцами, сыром, овощами, мясом, авокадо и оливковым маслом), уровень мелких частиц ЛНП упал до 320 наномоль/л. Это отразилось на снижении ЛНП холестерина до 123 мг/дл, увеличении ЛВП до 43 мг/дл и падении уровня триглицеридов до 45 мг/дл, не говоря уже о том, что он похудел на 6 кг.

Да, именно так: произошло заметное и быстрое снижение уровня холестерина без применения статиновых препаратов.

Доктор Джефф Волек вместе со своими коллегами из Университета Коннектикута также опубликовал результаты нескольких исследований, в ходе которых были продемонстрированы последствия ограничения потребления углеводов для содержащихся в крови липопротеинов.

В ходе одного из этих исследований из рациона участников были исключены продукты из пшеничной муки, кукурузного крахмала, сладкие газированные напитки, картофель и рис, в результате чего углеводный компонент рациона составил всего 10 % от общего количества потребляемых калорий. Участники могли в неограниченных количествах есть говядину, курицу, рыбу, яйца, сыр, орехи и семена, а также овощи и заправки для салатов с низким содержанием углеводов. За двенадцать недель эксперимента количество мелких ЛНП частиц у участников эксперимента снизилось в среднем на 26 %.

Не только пшеница, но и конфеты, и сладкая газировка, и чипсы в той или иной мере стимулируют формирование мелких частиц ЛНП. Тем не менее можно с определенной долей уверенности утверждать, что продукты питания, которые повышают уровень сахара в крови больше всего, также наиболее сильно активируют процесс выделения инсулина, следствием которого становится наиболее мощная стимуляция липогенеза из базовых структур в печени и более активное отложение запасов внутреннего жира, за чем следует увеличение уровня липопротеинов низкой плотности, триглицеридов и мелких частиц ЛНП. Пшеница, разумеется, идеально подходит под это описание, так как вызывает наиболее резкие скачки уровня сахара в крови по сравнению практически со всеми остальными продуктами питания.

Таким образом, отказ от пшеницы или ограничение уровня ее потребления приводит к небывалому снижению количества мелких частиц ЛНП, при условии, что большая часть недостающих калорий будет поступать из овощей, белковой и жиросодержащей пищи.

Продукты, «обогащенные витаминами»

Употребление пшеницы долгое время считали хорошей профилактикой проблем с сердцем, однако современные исследования показывают, что это не так.

Мучные продукты питания прячутся за множеством разнообразных масок, упорно заявляя о своей пользе для сердца. На самом деле не важно, изготовлены ли они из муки ручного помола, пророщенных зерен, бездрожжевого теста, натуральные они или приготовленные заботливыми руками традиционных пекарей, пшеница остается пшеницей. Все эти продукты по-прежнему представляют собой комбинацию белка глютена, глютенина и амлопектина, запуская характерные только для пшеницы воспалительные реакции в организме, высвобождая активные экзорфины и повышая уровень глюкозы в крови до умопомрачительных значений.

Слова о пользе пшеницы для здоровья не должны вводить вас в заблуждение. Продукты могут быть «витаминизированы» с помощью синтетического витамина В, однако они по-прежнему изготовлены из той же самой пшеницы. Они могут быть приготовлены из смеси полезных цельных злаков с добавлением омега-3 жирных кислот из льняного масла, однако, по сути, это та же самая пшеница. Они могут способствовать нормальной работе кишечника и вызывать растянутую улыбку после посещения дамской комнаты, однако это все равно пшеница. Они могут даже стать элементов религиозного ритуала, который раздает всем прихожанам священник, однако – освященная или нет, – это все равно пшеница.

Представители пищевой промышленности слишком часто пользуются этой уловкой: добавив «полезные для сердца» ингредиенты, они чудесным образом получают «полезные для сердца» кексы, хлеб и крекеры. Клетчатка, например, действительно в какой-то мере полезна для здоровья. Как и линоленовая кислота, содержащаяся в льняном масле и семенах. Однако ни один «полезный для сердца» ингредиент не способен заставить изменить последствия употребления пшеницы. «Полезный для сердца» хлеб, насыщенный клетчаткой и омега-3 жирными кислотами, будет по-прежнему повышать уровень сахара в крови, стимулировать образование внутреннего жира, формирование мелких частиц ЛНП, высвобождение экзорфинов и воспалительную реакцию.

Вся правда о Китайском исследовании

Таким образом, продукты питания, приводящие к максимальному увеличению содержащегося в крови сахара, активизируют производство печенью липопротеинов низкой плотности. Их появление приводит к образованию мелких частиц ЛНП, которые остаются в крови в течение 5 дней. Высокий уровень глюкозы стимулирует гликирование частиц ЛНП, особенно тех из них, которые уже оказались окисленными.

Мелкие частицы ЛНП, окисление, гликирование – все это увеличивает риск образования атеросклеротических бляшек. И всему виной пшеница.

Однако не все так плохо: если употребление пшеницы приводит к более чем заметному увеличению количества мелких частиц ЛНП и всем сопутствующим явлениям, отказ от нее должен запустить обратный процесс. Именно так все и происходит. Резкого сокращения концентрации мелких частиц ЛНП можно добиться за счет исключения из рациона всего мучного, при условии, что в остальном ваш рацион питания остается здоровым.

Китайское исследование: История любви

Знаменитое Китайское исследование – это двадцатилетний эксперимент, проведенный доктором Колином Кэмпбеллом из Корнельского университета с целью изучения и анализа рациона питания и состояния здоровья населения Китая.

Согласно утверждениям доктора Кэмпбелла, собранные им данные свидетельствуют о том, что «у людей, в наибольшей степени употреблявших продукты животного происхождения, хронические заболевания развивались чаще всего… тогда как люди с максимально растительным рационом были наиболее здоровы и благополучно избегали хронических заболеваний».

Результаты Китайского исследования, таким образом, доказали, что все продукты животного происхождения вредят здоровью человека и что человек должен питаться растениями. К чести доктора Кэмпбелла, он предоставил все собранные им данные для анализа и изучения, изложив их в своей 894-страничной книге «Рацион питания, образ жизни и смертность в Китае (1990)».

Один человек, искренне и глубоко увлеченный всем, что связано со здоровьем и статистикой, решил принять брошенный Кэмпбеллом вызов. Результатом нескольких месяцев тщательного и упорного изучения предоставленных данных стал подробнейший их повторный анализ.

Денис Мингер, двадцатитрехлетняя сторонница сыроедения и бывшая веганка, с головой погрузилась в собранные Кэмпбеллом данные в надежде разобраться в приведенной статистике, и предоставила проведенный анализ в своем блоге, который она завела в январе 2010 года. Тогда-то все и началось.

Через месяцы тщательного повторного анализа Мингер пришла к выводу, что сделанные Кэмпбеллом заключения были некорректными, а многие ложные выводы стали результатом манипуляции со статистикой. Однако наиболее изумительным было то, что она узнала по поводу пшеницы. Давайте позволим Мингер рассказать об этом своими словами:

«Я приступила к изучению исходных данных Китайского исследования вовсе не для того, чтобы раскритиковать ставшую очень популярной книгу Колина Кэмпбелла.

Я хотела выяснить лично для себя, насколько точно заявления Кэмпбелла соответствуют данным оригинального исследования – просто из любопытства.

Я была веганкой более десяти лет и очень уважаю тех, кто решил полностью перейти на растительную диету (хотя сейчас я сама уже отошла от строгого веганства). Цель моего анализа Китайского исследования одна – узнать правду о питании и о здоровье без предубеждений и догм. Для меня в этом нет никакой коммерческой выгоды.

Я не считаю, что гипотеза Кэмпбелла в корне не верна, скорее она неполная. Хотя он выявил важность натуральных, свежих продуктов питания в достижении и поддержании хорошего здоровья, его сосредоточенность на связи продуктов животного происхождения с болезнями помешала ему исследовать или даже признать наличие других закономерностей между болезнями и рационом питания, которые могут иметь намного большую практическую ценность для исследования вопросов питания».

Недочеты

Миссис Мингер в своей статье ссылается на величины, которые называются коэффициентами корреляции и обозначаются символом r. При r, равном нулю, две переменные никак не связаны между собой, и любая видимая связь является чистой случайностью, в то время как при r, равном 1,00, две переменные полностью совпадают. При отрицательном коэффициенте корреляции две переменные ведут себя с точностью до наоборот. Итак, Мингер продолжает:

«Пожалуй, больше беспокойства, чем искаженные факты Китайского исследования, вызывают детали, которые Кэмпбелл по какой-то причине упускает из рассмотрения.

Почему Кэмпбелл обвиняет продукты животного происхождения в развитии сердечно-сосудистых заболеваний (корреляция 0,01 для животных белков и -0,11 для белков рыбы), однако при этом упускает из виду то, что корреляция пшеничной муки с сердечными приступами и ишемической болезнью сердца составляет 0,67, а растительные белки коррелируют с этими болезнями со значением в 0,25?

Кроме того, почему Кэмпбелл не отмечает астрономическое значение корреляции пшеничной муки со всевозможными заболеваниями: 0,46 с раком шейки матки; 0,54 с гипертонической болезнью сердца, 0,47 с инсультом, 0,41 с болезнями крови и кроветворных органов, а также уже упомянутым ранее значением коэффициента корреляции 0,67 для ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда? Могло ли его исследование случайным образом открыть связь между лидирующей причиной смерти в западном мире и его любимым злаком, содержащим глютен? Не является ли «хлеб насущный» в действительности «хлебом смерти»?

Смертность от ишемической болезни сердца, количество случаев на 100 000 человек, и ежедневное потребление пшеничной муки, количество г/день. Здесь отражены некоторые ранние данные Китайского исследования, демонстрирующие линейную связь между потреблением пшеничной муки и уровнем смертности от ишемической болезни сердца: чем выше потребление пшеничной муки, тем больше риск умереть от ишемической болезни сердца. Источник: блог Денис Мингер.

Если взять данные по употреблению пшеницы из опросника второго этапа Китайского исследования 1989 года (в котором было собрано больше статистики) и учесть возможную нелинейность зависимости, то результат вызывает еще большие опасения.

Смертность от ишемической болезни сердца на 100 000 человек населения и ежедневное потребление пшеницы, г/день, из поздних данных Китайского исследования. Будучи еще более пугающими по сравнению с первоначальными данными, эти показатели демонстрируют, что увеличение уровня потребления пшеницы приводит к увеличению статистики смертности от ишемической болезни сердца, с особенно резким увеличением смертности при ежедневном употреблении пшеницы более 400 г/день. Источник: блог Денис Мингер.

Пшеница является наиболее сильным предсказателем веса тела (в кг, r = 0,65; p меньше 0,001) из всех переменных, составляющих рацион питания. И дело тут не в том, что любители пшеницы отличаются более высоким ростом, так как потребление пшеницы находится в сильной корреляции с индексом массы тела (r = 0,58; p меньше 0,001).

Какой единственный показатель подверженных болезням сердца регионов Китая у них общий с западными нациями? Вы угадали: потребление большого количества пшеничной муки.

Описание: Вес тела в килограммах и ежедневное потребление пшеницы, г/день. Чем больше употребляется пшеницы, тем выше вес тела. Источник: блог Денис Мингер.

Полный текст миссис Мингер вы можете отыскать в ее блоге на странице rawfoodsos.com.

Воспринимайте это следующим образом: все, что провоцирует увеличение уровня сахара в крови, параллельно приводит к образованию мелких частиц ЛНП. Все, что мешает уровню сахара увеличиваться – белки, жиры и сокращение потребления углеводов, в частности пшеницы, – снижает количество мелких частиц ЛНП.

Заметьте, что доводы, полученные нами при рассмотрении частиц ЛНП, а не ЛНП-холестерина, привели нас к заключению по поводу рациона питания, которое в корне противоречит традиционным рекомендациям по питанию, полезному для здоровья сердца.

Описание: ИМТ и потребление пшеницы, г/день. Чем выше ежедневное потребление пшеницы, тем больше ИМТ. Использование индекса массы тела вместо веса тела дает нам понять, что именно вес, а не рост человека увеличивается с повышением уровня потребления пшеницы. Источник: блог Денис Мингер.

Дело в том, что распространенный метод вычисления ЛНП-холестерина увековечил другой вымышленный факт о пользе отказа от жирной пищи и увеличения потребления «полезных цельных злаков». Тем временем при использовании более совершенных методов, таких как подробный липопротеиновый анализ, можно обнаружить, что при соблюдении традиционной рекомендации достигается четко противоположный эффект.

Глава 11
«Пшеничный мозг»

Итак, мы выяснили, что пшеница провоцирует проблемы с кишечником, излишне возбуждает аппетит и является причиной появления «пшеничного живота». Но это еще не все.

Пшеница в виде опиатоподобных пептидов действует на наш мозг. Сложность в том, что полипептидные экзорфины, ответственные за это, через некоторое время после появления полностью исчезают. Эти экзорфины заставляют мозг снова и снова посылать нам сигналы о голоде, заставляя потреблять больше углеводов. Однако этот эффект обратим – стоит перестать есть пшеницу, и мозг восстанавливается. Проблема в том, что действие пшеницы на мозг не ограничивается этим.

Одним из наиболее серьезных последствий употребления пшеницы является то, что она изменяет ткани мозга – кору головного мозга, мозжечок, серое вещество и другие части нервной системы. Результаты этого выражаются в виде множества малоприятных симптомов – начиная от потери координации и недержания и заканчивая судорожными припадками и деменцией. И обратить эти процессы уже невозможно.

Здоровье мозжечка

Представьте, что вы с завязанными глазами находитесь в незнакомой комнате, полной выступающих углов, хитрых закоулков и впадин, а также расставленных предметов, о которые можно запросто споткнуться. Всего через пару шагов вы, скорее всего, упадете. А ведь именно на это похожи ежедневные мучения человека, страдающего церебральной атаксией. И при этом его глаза широко окрыты.

Больные церебральной атаксией используют трости и ходули, они спотыкаются о трещину или выступ в асфальте и получают перелом бедра или ноги. Что нарушило их способность свободно передвигаться? Из-за чего они потеряли чувство равновесия и контроль над координацией движений? За эти функции отвечает особый отдел мозга – мозжечок.

Большинство людей с церебральной атаксией обращаются к невропатологу и узнают, что их расстройство является идиопатическим, то есть причина его возникновения неизвестна. Им не прописывают никакого лечения, ведь как можно лечить болезнь, о которой ничего не известно? Невропатолог просто предлагает им использовать специальные приспособления – трости и ходунки, советует избавить квартиру от всех потенциальных препятствий и подумать о возможности использования подгузников для взрослых, так как в конечном счете все нередко заканчивается недержанием. Церебральная атаксия – прогрессирующее заболевание, при котором состояние больного ухудшается с каждым днем – до тех пор, пока он не становится не способным причесать свои волосы, почистить зубы и самостоятельно принять ванну. В этот момент неминуемый конец становится как никогда близок, так как подобная крайняя деградация торопит развитие таких осложнений, как пневмония и инфицированные пролежни.

От 10 до 22,5 % людей с целиакией подвержены нарушениям работы нервной системы. Среди всех людей, у которых обнаруживают различные формы атаксии, у 20 % наблюдаются также анормальные маркеры крови на глютен. Среди пациентов с необъяснимой атаксией анормальные маркеры крови на глютен обнаруживаются у 50 %. Проблема заключается в том, что у большинства людей с атаксией, вызванной пшеничным глютеном, нет никаких признаков или симптомов заболеваний кишечника.

Разрушительная иммунная реакция, ответственная за диарею и кишечные колики, наблюдаемые при целиакии, также может быть направлена против тканей мозга. Хотя о связи между неврологическими нарушениями и воздействием глютена на мозг подозревали еще с 1966 года, считалось, что все дело в дефиците питательных веществ, вызванном целиакией. Только относительно недавно стало очевидно, что нарушения в работе мозга и нервной системы – это результат иммунной реакции на нервные клетки. Антиглиадиновые антитела, спровоцированные глютеном, способны присоединяться к клеткам Пуркинье, присущим исключительно мозжечку. У тканей мозга, таких как клетки Пуркинье, нет способности к регенерации: если клетки мозжечка оказались однажды повреждены, с ними можно попрощаться навсегда.

Вдобавок к потере чувства равновесия и контроля координации церебральная атаксия, спровоцированная пшеницей, способна проявлять себя в виде других неврологических расстройств, среди которых нистагм (непроизвольные ритмические двухфазные движения глазных яблок), миоклония (непроизвольные судорожные подергивания мышц) и хорея (непроизвольные резкие движения конечностей). В ходе исследования 104 людей с церебральной атаксией также были обнаружены нарушения памяти и речевой способности, свидетельствующие, что разрушительному влиянию, которое оказывает пшеница, могут быть подвержены и ткани головного мозга, отвечающие за высокие мысли и память.

Типичный возраст появления симптомов церебральной атаксии, вызванной пшеницей, – от сорока восьми до пятидесяти трех. При проведении МРТ головного мозга у 60 % больных обнаруживается атрофия мозжечка, отражающая необратимое разрушение клеток Пуркинье.

Из-за крайне ограниченной способности мозга к регенерации после отказа от пшеницы происходит только частичное восстановление неврологических функций. У большинства людей их состояние просто перестает ухудшаться.

Главным препятствием в обнаружении атаксии, спровоцированной воздействием пшеницы, является то, что врачи даже не рассматривают возможность подобного диагноза.

Большинство представителей медицинского сообщества придерживаются мнения, что пшеница полезна для здоровья. Поставить такой диагноз немного сложнее, чем выявить целиакию кишечника, особенно с учетом того, что некоторые антитела (в частности, иммуноглобулин-А) не участвуют в развитии заболеваний мозга, спровоцированных пшеницей. Кроме того, проведение биопсии мозга является нежелательной процедурой для абсолютного большинства пациентов, а компетентного невропатолога найти достаточно сложно. В большинстве случаев диагноз приходится ставить на основании догадок, положительного анализа на HLA DQ-маркеры и наблюдаемых улучшений или стабилизации состояния больного после отказа от пшеницы.

Печальная реальность заключается в том, что больные атаксией обращаются за помощью слишком поздно. Когда болезнь заявит о себе, мозжечок, скорее всего, уже будет поврежден. Избавление от пшеницы и глютена в этот момент, скорее всего, лишь позволит больному замедлить процесс. И все это из-за булочек и ватрушек, от которых бывает так трудно отказаться.

Периферическая невропатия

Тогда как церебральная атаксия вызвана иммунной реакцией в мозге, спровоцированной пшеницей, параллельно с этим может развиваться болезнь нервов ног, таза и других органов, которая называется периферической невропатией.

Распространенной причиной периферической невропатии является диабет. Повышенный уровень сахара в крови на протяжении нескольких лет приводит к повреждению нервов нижних конечностей и снижению чувствительности (из-за этого диабетики могут наступить на канцелярскую кнопку и даже не почувствовать этого), повышенному кровяному давлению, сбою сердечного ритма и замедленному опустошению кишечника (диабетический гастропарез), наряду с другими проявлениями того, что с нервной системой что-то не так.

Танцы без пшеницы

Когда я впервые встретил Мередит, она была вся в слезах. Она пришла ко мне на прием из-за небольшой проблемы с сердцем (ЭКГ не выявила ничего серьезного).

«У меня все болит! Особенно нога, – сказала она. – Они давали мне всевозможные лекарства. Я ненавижу их из-за множества побочных эффектов. Из-за лекарства, которое я начала принимать два месяца назад, у меня такой зверский аппетит, что я ем без остановки. Я набрала 7 кг!»

Мередит рассказала мне, что, будучи школьным учителем, она больше не может стоять перед классом из-за мучительной боли в ступне. Недавно она начала сомневаться в своей способности ходить, так как теряла координацию. Даже одеваться по утрам становилось все сложнее и сложнее – из-за боли и растущей неуклюжести, которая мешала ей быстро выполнить такую простую задачу, как надевание штанов. В свои пятьдесят шесть ей не оставалось ничего другого, кроме как использовать трость.

Я поинтересовался, нашел ли ее невролог какое-либо разумное объяснение. «Нет. Они все говорят, что нет никакой видимой причины. Мне просто нужно научиться жить с этим. Они дают мне лекарства, чтобы бороться с болью, однако, скорее всего, все будет еще хуже». – На этих словах она окончательно сломалась и снова начала плакать.

Одного взгляда на Мередит было достаточно, чтобы предположить, что дело в пшенице. Помимо очевидных затруднений, которые она испытывала во время перемещения по комнате, я отметил, что ее лицо было красным и распухшим. Она рассказала, что ее беспокоит кислотный рефлюкс, спазмы и вздутие живота, которые врачи объясняли как синдром раздраженного кишечника. У нее было порядка 25 кг избыточного веса и незначительные отеки в икрах и лодыжках.

И я предложил Мередит попробовать отказаться от пшеницы. К этому моменту она была готова на что угодно. Я также рискнул записать ее на нагрузочный тест, в ходе которого ей нужно было подниматься с умеренной скоростью по наклонной беговой дорожке.

Мередит вернулась ко мне две недели спустя. Я поинтересовался, справится ли она с беговой дорожкой. «Да запросто! Сразу после нашего разговора я полностью перестала есть пшеницу. Понадобилась целая неделя, однако боль начала постепенно уходить. Теперь у меня все болит на 90 % меньше, чем всего пару недель назад. Я бы сказала, что боль практически полностью ушла. Я уже перестала принимать одно болеутоляющее и думаю, что позже на этой неделе откажусь и от второго», – сказал Мередит. Трость была ей больше не нужна. Она рассказала, что кислотный рефлюкс и симптомы синдрома раздраженного кишечника также исчезли. И за две недели она похудела на 4 кг.

Мередит справилась с беговой дорожкой – 14 % уклона и 5,8 км – без особых проблем.

Мой опыт подсказывает мне, что и тут не обошлось без пшеницы. Средний возраст развития спровоцированной глютеном периферической невропатии – пятьдесят пять лет. Подобно церебральной атаксии, у большинства пациентов не наблюдается кишечных симптомов, по которым можно было бы предположить целиакию.

В отличие от клеток Пуркинье, которые неспособны к регенерации, у периферических нервов есть ограниченная возможность восстанавливаться после того, как человек откажется от вредоносной пшеницы и содержащегося в ней глютена, и у большинства людей наблюдается как минимум частичное избавление от невропатии. В результате исследования с участием тридцати пяти больных периферической невропатией, страдающих чувствительностью к глютену, анализы крови на антиглиадиновые антитела у всех из них оказались положительными, а состояние двадцати пяти участников через год безглютеновой диеты заметно улучшилось, в то время как десять пациентов контрольной группы, продолжавших питаться пшеницей, испытали ухудшение своего самочувствия. Было также проведено формальное исследование нервной проводимости, которое показало ее улучшение в группе, отказавшейся от глютена, в то время как у контрольной группы проводимость нервов снизилась.

Так как нервная система человека представляет собой сложнейшую систему нервных клеток и соединений, то вызванная воздействием пшеницы периферическая невропатия может проявлять себя различными способами в зависимости от того, какие именно нервы оказались повреждены. Самым распространенным проявлением является потеря чувствительности в обеих ногах и плохой контроль мышц ног. Такой вариант болезни получил название сенсомоторная аксональная периферическая невропатия. Намного реже поврежденной оказывается только одна сторона тела (асимметричная невропатия) или вегетативная нервная система – часть нервной системы, которая ответственна за кровяное давление, сердцебиение, контроль кишечника и мочевого пузыря. При поражении вегетативной нервной системы могут наблюдаться такие симптомы, как потеря сознания, головокружение из-за плохо контролируемого кровяного давления, затруднения с опорожнением кишечника или мочевого пузыря, а также недопустимо высокий сердечный ритм.

Периферическая невропатия, независимо от того, как она себя проявляет, является прогрессирующим заболеванием. Это значит, что состояние больного будет становиться все хуже и хуже, пока он полностью не откажется от пшеницы и глютена.

Высшие функции мозга

Я думаю, что все со мной согласятся: «высшие» функции мозга – мышление, память и способность к обучению – должны находиться вне пределов досягаемости любого нарушителя порядка. Однако для пшеницы нет ничего святого, и она определенно может воздействовать на то, что происходит внутри вашего мозга.

Воздействие пшеницы на мозг далеко не ограничивается управлением вашим голодом, настроением и качеством сна. Возможно самое что ни на есть настоящее повреждение мозга, подобное тому, что наблюдается при церебральной атаксии. Кора головного мозга – центральное хранилище ваших воспоминаний и «центр управления» высшими мыслями, «серое вещество» вашего мозга, – также может оказаться вовлечена в иммунную битву с пшеницей, которая порой выливается в энцефалопатию – серьезное заболевание головного мозга.

Глютеновая энцефалопатия проявляется в виде болезненных мигреней и других симптомов, схожих с теми, что наблюдаются при инсульте – потере контроля над руками или ногами, нарушением работы речевого аппарата или проблемами со зрением. На МРТ головного мозга можно увидеть характерные свидетельства повреждений вокруг кровеносных сосудов тканей мозга. При глютеновой энцефалопатии также могут наблюдаться те же самые проблемы с равновесием и координацией движения, что случаются при церебральной атаксии.

В ходе исследования, проведенного в клинике Майо, у тринадцати пациентов, которым недавно поставили диагноз целиакия, также была обнаружена и деменция. У каждого из них биопсия фронтальной лобной доли (да, биопсия мозга) или ее посмертное исследование не выявили никакой другой патологии, помимо разрушений, связанных с употреблением пшеницы. До наступления смерти или проведения биопсии распространенными симптомами были потеря памяти, затруднения с выполнением простейших арифметических операций, рассеянность и изменения личности. Девять из тринадцати участников умерли в результате прогрессивного ухудшения функций головного мозга. Вы не ослышались: летальная деменция из-за безобидной пшеницы.

В каком проценте случаев деменции больные могут обвинить в своих нарушениях памяти и мышления пшеницу? На этот вопрос пока еще не было получено однозначного ответа. Тем не менее группа британских исследователей, занимающихся активным изучением этого вопроса, обнаружила на момент написания книги шестьдесят один случай энцефалопатии, в том числе и деменции, вызванной пшеничным глютеном.

Таким образом, пшеница связана с деменцией и нарушением функциональности мозга, приводя к иммунной реакции, которая поражает память и способность к мышлению. Исследования связи пшеницы, глютена и наносимого мозгу вреда находятся в начальной стадии, множество вопросов пока не имеют ответа, однако наличествующие данные пугают.

Чувствительность к глютену также может проявлять себя в виде эпилептических припадков. Припадки, возникающие из-за воздействия пшеницы, чаще всего случаются у молодых людей, нередко подросткового возраста. Чаще всего они связаны с нарушениями в височной доле головного мозга, расположенной под ушами. Люди во время таких припадков сталкиваются с вкусовыми и запаховыми галлюцинациями, испытывают неадекватные и странные эмоции, такие как беспричинный непреодолимый страх, и выполняют патологические циклические действия, такие как прикусывание губы и движения руками. Специфический синдром припадков височной доли, который не поддается лечению лекарствами от эпилепсии и провоцируется отложениями солей кальция в отделе височной доли головного мозга под названием гиппокамп (отвечает за формирование новых воспоминаний), связывают одновременно и с целиакией, и с чувствительностью к глютену (положительный результат анализа на антиглиадиновые антитела и HLA-маркеры без видимых кишечных симптомов).

Среди больных целиакией от 1 до 5,5 % людей могут быть подвержены эпилептическим припадкам. Припадки височной доли, вызванные пшеничным глютеном, можно в той или иной мере вылечить за счет отказа от глютена. В ходе одного исследования было продемонстрировано, что у эпилептиков с наиболее серьезной формой припадков (развернутый эпилептический припадок) вероятность обнаружения чувствительности к глютену в виде повышенных уровней антиглиадиновых антител без болезни целиакия была в два раза выше (19,6 % по сравнению с 10,6 %).

Мысль о том, что пшеница способна проникнуть в мозг и изменить его структуру, а также мышление и поведение человека, порой приводя к эпилептическим припадкам, заставляет задуматься не на шутку.

Другие неврологические симптомы

Глютен представляет собой одно из входящих в состав пшеницы соединений, способное, как это было наглядно продемонстрировано, активизировать разрушительную иммунную реакцию организма, проявляющуюся в виде целиакии, церебральной атаксии или деменции. Тем не менее многие отрицательные последствия употребления пшеницы для здоровья, в том числе ее разрушительное воздействие на мозг и нервную систему, никак не связаны со спровоцированной глютеном иммунной реакцией. Так, например, способность пшеницы вызывать привыкание, проявляющаяся в виде непреодолимого желания съесть мучное, связана напрямую не с глютеном, а с продуктами его распада.

Хотя компоненты пшеницы, ответственные за нарушения поведения у людей с шизофренией и детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности, пока что не были выявлены, скорее всего, все эти расстройства связаны именно с пшеничными экзорфинами, а не со спровоцированной глютеном иммунной реакцией. В отличие от чувствительности к глютену, которую можно выявить с помощью анализа на антитела, на данный момент не существует никаких эффективных способов оценки степени воздействия экзорфинов на организм.

Однако неглютеновые эффекты могут работать в паре с глютеновыми. Физиологическое воздействие экзорфинов пшеницы на аппетит, инсулин-глюкозная реакция, а также, возможно, другие последствия употребления пшеницы, которые пока что еще не были изучены, могут происходить независимо или в сочетании с иммунной реакцией. У человека со скрытой кишечной целиакией может наблюдаться непреодолимая тяга к продуктам, которые наносят урон его тонкому кишечнику, однако также у него может быть повышенный уровень сахара в крови, характерный для диабета и вызванный потреблением пшеницы, наряду с резкими перепадами настроения. У другого же человека без целиакии могут быть огромные отложения внутреннего жира и неврологические нарушения, связанные с пшеницей. Кроме того, люди могут быть подвержены постоянной усталости, избыточному весу, диабету и при этом не демонстрировать никаких кишечных или неврологических симптомов иммунной реакции на глютен.

Огромное разнообразие различных неврологических симптомов, возникающих в результате употребления пшеницы, в значительной мере усложняет постановку любого из диагнозов. Потенциальные иммунные реакции можно оценить с помощью анализа крови на соответствующие антитела, однако симптомы, не связанные с иммунной системой, практически невозможно определить с помощью анализа крови, поэтому выявить их и оценить количественно намного сложнее.

Глава 12
Кожный покров

Если пшеница способна посягнуть на такие органы нашего тела, как мозг, кишечник, артерии и кости, способна ли она навредить и нашему самому большому органу – коже? Ответ положительный. Хуже того, симптомы этого настолько разнообразны, что их трудно перечислить.

Кожа – один из самых интенсивно изменяющихся органов, это своего рода непроницаемый барьер, который защищает нас от атак миллиардов чужеродных микроорганизмов, регулирует температуру тела посредством потоотделения, ежедневно переносит ушибы и ссадины, постоянно регенерирует.

Кожа отделяет вас от остального мира. Кожа каждого человека служит домом десяти триллионам всевозможных бактерий, большинство из которых работают со своим хозяином в молчаливом симбиозе.

Любой дерматолог подтвердит, что кожа отражает все процессы, происходящие внутри организма. Обычный румянец говорит нам о резкой вазодилатации (расширении кровеносных сосудов), например, когда вы понимаете, что вы только что «подрезали» на перекрестке машину своего начальника.

Употребление пшеницы может запросто состарить вашу кожу – привести к появлению преждевременных морщин и потере эластичности, и все из-за образования конечных продуктов гликирования. Все реакции вашего организма на пшеницу проявляют себя через кожу. Подобно тому, как побочные продукты переваривания пшеницы в кишечнике приводят к воспалениям суставов, увеличению уровня сахара в крови и повреждениям тканей мозга, оно также может обернуться малоприятными внешними проявлениями – начиная от незначительного раздражения и заканчивая угрожающими жизни язвами и гангренами.

Если сбой обмена веществ из-за пшеницы проявляет себя на поверхности кожи, это чаще всего означает, что другие органы тела также функционируют неправильно. Непоправимый вред может быть нанесен практически любому органу, начиная от кишечника и заканчивая мозгом, причем вы далеко не всегда можете быть в курсе происходящего.

Угри, знакомые всем

Доктора XIX века были хорошо знакомы с проблемой возникновения угрей, в то время врачи нередко упоминали о сыпи без характерного зуда. Чего только не называли причиной их возникновения – начиная от эмоционального стресса, особенно того, что связан со стыдом или чувством вины, и заканчивая отклонениями в сексуальном поведении. Среди способов лечения фигурировали прием слабительных и регулярные клизмы, зловонные серные ванны и рентгеновские лучи.

Угри знакомы каждому из нас, и чаще всего они посещают подростков в период с двенадцати до восемнадцати лет, наряду с натиском гормональных изменений. Им подвержено более 80 % подростков, а среди шестнадцати-восемнадцатилетних этот процент порой доходит до 95 %. Кроме того, угри нередко уродуют лица молодых людей. Взрослые тоже не остаются в стороне, и добрая половина людей старше двадцати пяти время от времени сталкивается с их нашествием.

Интересно, что среди представителей некоторых народов угревая сыпь практически не встречается. В их числе – островитяне Папуа – Новая Гвинея, охотники-собиратели Парагвая, аборигены долины реки Пурус в Бразилии, африканские банту и зулусы, окинавцы в Японии и инуиты в Канаде. Может быть, им просто посчастливилось? Или у них не бывает угрей по причине уникального наследственного иммунитета?

Факты говорят о том, что дело вовсе не в генетике, а в рационе питания. Народы, которые питаются исключительно продуктами, характерными для их места обитания и климата, дают нам возможность понаблюдать за последствиями включения в устоявшийся рацион новых для них продуктов. Не знающие угревой сыпи народы, такие как островитяне Папуа – Новая Гвинея, всегда питались овощами, фруктами, корнеплодами, кокосовыми орехами и рыбой. Охотники-собиратели Парагвая разбавляли свой рацион мясом животных, культивированной маниокой, арахисом, рисом и маисом. Окинавцы в Японии, пожалуй, самый долгоживущий народ среди всех на Земле, до 1980-х годов питались невообразимым разнообразием овощей, сладким картофелем, соей, свининой и рыбой. Традиционный рацион питания инуитов, состоявший из тюленей, рыбы, северных оленей, всяческих водорослей, ягод и корнеплодов, не менее надежно уберегал их от угревой сыпи. Рацион африканских банту и зулусов менялся в зависимости от сезона и места обитания, однако всегда был богат местными дикими растениями, такими как гуава, манго и помидоры, а также, конечно, рыбой и дичью.

Эта простая логика подсказывает нам, что народы, не подверженные угревой сыпи, либо совсем не потребляют пшеницу, сахар и молочные продукты, либо едят их в ограниченных количествах. Когда под влиянием западной культуры переработанные углеводы, такие как пшеничная мука и сахар, попали на их стол, у представителей молодого поколения каждого из них сразу же появились пресловутые угри. Стоило появиться пшенице, сахару и молочным продуктам, как продажи «Клерасила» взлетели до небес.

Забавно, что в начале XX века считалось, что употребление богатой углеводами пищи способствует появлению угревой сыпи. Однако в 1980-х гг. от этой идеи решили отказаться – из-за результатов одного исследования, в ходе которого сравнивались последствия употребления шоколадных батончиков с батончиками-«пустышками». По окончании эксперимента исследователи сделали вывод, что частота появления прыщей среди шестидесяти пяти участников не зависела от того, какими именно батончиками они питались. Исследователи, однако, не учли того факта, что батончики-«пустышки» содержали столько же калорий, сахаров и углеводов, что и настоящие шоколадные. Однако этот факт не остановил дерматологов.

Современные врачи зачастую просто не задумываются, почему в наши дни подростки и взрослые настолько часто сталкиваются с этим хроническим заболеванием, порой до неузнаваемости уродующим их лица. Хотя основное внимание уделяется поражению угрями из-за пропионовой бактерии, воспалительного процесса и чрезмерной секреции сальных желез, лечение угревой сыпи направлено в первую очередь на снижение количества прыщей, а не на избавление от истинной причины проблемы. Таким образом, дерматологи охотно выписывают косметические антибактериальные кремы и мази, оральные антибиотики и противовоспалительные лекарственные препараты.

Самые современные исследования подтверждают, что углеводы активизируют процесс появления угревой сыпи посредством стимулирования процесса выделения в организме инсулина. Ученые только начинают понимать механизм, в результате которого инсулин приводит к появлению угревой сыпи. Инсулин стимулирует высвобождение гормона под названием инсулиноподобный фактор роста-1, или ИФР-1, в коже. ИФР-1, в свою очередь, стимулирует рост клеток в волосяных луковицах и дерме, слое кожи, расположенном сразу под эпителием. Кроме того, инсулин и ИФР-1 стимулируют секрецию сальных желез – специального защитного покрытия кожи. Избыточное выделение кожного жира вкупе с ростом тканей кожи приводит к характерным красным прыщам на лице и других участках тела.

Косвенное доказательство важной роли инсулина в образовании угревой сыпи можно получить из несколько другой области. Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПЯ), для которых характерна избыточная инсулиновая реакция организма и анормально высокий уровень сахара в крови, поразительным образом подвержены угревой сыпи. Лекарственные препараты, снижающие уровни глюкозы и инсулина у этих женщин, такие как метформин, помогают им бороться и с прыщами. Было отмечено, что у подростков, принимающих такие препараты, угревая сыпь начинает проявлять себя в значительно меньшей степени.

Уровень инсулина становится особенно высоким после употребления в пищу углеводов. Чем выше гликемический индекс съеденных продуктов питания, тем больше инсулина выделяется поджелудочной железой. Чемпионом среди всех продуктов питания по этому показателю является, как вы знаете, пшеница. Она способствует резкому скачку уровня сахара в крови, а значит, и инсулина выделяется больше. Не стоит удивляться, что пшеница, особенно в виде сладких пончиков и печенья – то есть пшеница с высоким гликемическим индексом плюс сахароза с высоким гликемическим индексом, – приводят к появлению прыщей. Однако так же ведет себя и ваш любимый многозерновой хлеб.

Не менее важным помощником инсулина в появлении угревой сыпи являются молочные продукты. Хотя большинство специалистов по здоровому образу жизни настойчиво рекомендуют употреблять обезжиренную или маложирную продукцию, прыщи на самом деле вызываются не содержащимся в молоке жиром. Уникальный белок, содержащийся в коровьем молоке, приводит к непропорционально высокому уровню инсулина, в связи с чем частота случаев угревой сыпи у любящих молоко подростков повышается на 20 %.

Подростки с избыточным весом и ожирением становятся такими не из-за шпината с редькой, лосося или щуки – они жиреют из-за богатой углеводами пищи, такой как хлопья для завтрака. Это значит, что у подростков с избыточным весом и ожирением прыщей должно быть заметно больше, чем у их стройных сверстников. Что ж, именно такая тенденция и наблюдается в действительности: чем толще ребенок, тем больше вероятность появления угревой сыпи. (Это не означает, что у худого ребенка не может быть прыщей.)

Следуя подобной логике, можно ожидать, что изменения рациона, способствующие снижению уровней инсулина и сахара в организме, также помогут бороться и с угревой сыпью. В ходе недавно проведенного исследования две группы студентов на протяжении двенадцати недель питались по-разному – рацион питания первой группы имел высокий гликемический индекс, а рацион второй – низкий. При рационе с низким ГИ случаев возникновения прыщей оказалось на 23,5 % меньше, причем в контрольной группе снижение степени поражения угревой сыпью составило 12 %. Те участники, которые максимально сократили потребление углеводов, смогли добиться 50 %-го снижения степени поражения угревой сыпью.

Говоря простыми словами, продукты питания, которые увеличивают уровни сахара и инсулина в крови, параллельно с этим стимулируют и рост прыщей. Пшеница увеличивает уровень сахара в крови, значит – и инсулина, в большей степени, чем практически все остальные продукты питания. Получается, что цельнозерновой хлеб, которым вы кормите своего подростка, желая, чтобы он был здоровым, на самом деле только усугубляет проблему. Хотя сами по себе прыщи ни в коей мере не угрожают жизни человека, они могут заставить его прибегнуть к всевозможным методам лечения, некоторые из которых могут оказаться весьма токсичными. К примеру, изотретиноин нарушает скотопическое зрение, может влиять на поведение и мышление, а также в некоторых случаях приводит к врожденным порокам развития у развивающегося плода.

С другой стороны, отказ от пшеницы может раз и навсегда решить проблему угревой сыпи. Если вместе с этим вы также откажетесь и от молочных продуктов, то значительно сократите выработку инсулина в своем организме.

Герпетиформный дерматит и другие

Герпетиформный дерматит, который описывается как кожное воспаление в виде герпеса, представляет собой еще один способ проявления иммунной реакции организма на глютен за пределами желудочно-кишечного тракта. Это зудящая герпесоподобная (это значит, что напоминает герпес только внешне, однако не имеет ничего общего с вирусом герпеса) сыпь сохраняется в течение долгого времени и может оставить после себя бесцветные шрамы и рытвины на коже. Чаще всего ей подвержены колени, локти, ягодицы, голова и спина, причем, как правило, обе стороны тела поражаются симметрично. Кроме того, герпетиформный дерматит может проявить себя и в менее распространенной форме, например язвах в полости рта, на пенисе или влагалище или же странных кровоподтеках на ладонях. Чаще всего для выявления характерной воспалительной реакции необходимо провести биопсию кожного покрова.

Любопытно, что больные герпетиформным дерматитом в большинстве случаев не испытывают никаких симптомов кишечного расстройства, характерных для целиакии, однако у большинства все же наблюдаются воспалительные процессы в кишечнике и типичные повреждения желудочно-кишечного тракта. Таким образом, эти люди подвержены риску развития тех же самых осложнений, что и больные целиакией, при условии, что они продолжат употреблять пшеницу. Среди этих «осложнений» – лимфома кишечника, аутоиммунные воспалительные заболевания и диабет.

Очевидно, что лечение герпетиформного дерматита состоит в строжайшем отказе от пшеницы и других источников глютена. У одних людей сыпь может пойти на спад уже через несколько дней, в то время как у других на избавление от нее может понадобиться много месяцев. В особенно тяжелых случаях, а также если герпетиформный дерматит стал результатом продолжительного злоупотребления пшеничным глютеном (что, к сожалению, далеко не редкость) для лечения может понадобиться лекарство под названием дапсон, которое принимают внутрь. Этот потенциально токсичный препарат, который также используется для лечения проказы, способен привести к таким побочным эффектам, как головная боль, слабость, повреждения печени, периодические эпилептические припадки и даже кома.

Герпетиформный дерматит является самым распространенным проявлением на коже реакции организма на глютен, содержащийся в пшенице, после угревой сыпи. Однако пшеничный глютен вызывает и множество других заболеваний, причем в одних случаях они сопровождаются повышением уровня антител на целиакию, в других – нет. Большинство из этих заболеваний могут быть вызваны и другими факторами, такими как лекарственные препараты, вирусы или рак.

Таким образом, пшеничный глютен наряду с лекарствами, вирусами и раком способен привести к появлению различных видов сыпи, среди которых можно перечислить:

Язвы полости рта– красный воспаленный язык (глоссит), ангулярный стоматит (болезненные раны в уголке рта), а также жжение в полости рта являются распространенными формами сыпи полости рта, связанными с пшеничным глютеном.

Кожный васкулит– бугристые, синюшные повреждения кожи, при биопсии можно обнаружить воспаленные кровеносные сосуды.

Акантокератодермия (папиллярно-пигментная дистрофия кожи) – темно-фиолетовая пигментация кожи, которая чаще всего происходит на задней части шеи, однако также наблюдается в области подмышек, локтей и коленей. Акантокератодермия пугающим образом распространена среди детей и взрослых, подверженных диабету.

Узловатая эритема– блестящие красные, жгучие и болезненные повреждения кожи размером от 2 см до 5 см, которые обычно появляются на голенях, однако могут возникнуть практически на любом участке кожи. Узловая эритема является следствием воспаления в жировом слое кожи. После лечения остается коричневый атрофический рубец.

Псориаз– гиперемированная отрубевидная сыпь, обычно возникающая на локтях, коленях и скальпе, а в некоторых случаях псориазу может оказаться подвержена и вся поверхность тела. Для лечения болезни отказом от пшеницы и глютена могут понадобиться долгие месяцы.

Витилиго– распространенные безболезненные пятна непигментированной (белой) кожи. После развития витилиго отказ от пшеницы дает переменчивые результаты.

Болезнь Бехчета– язвы полости рта и гениталий, характерные для этого заболевания, характерны для подростков и молодежи. Болезнь Бехчета может проявлять себя также и бесчисленным количеством других способов, таких как психоз при вовлечении мозга, усталость и артрит.

Дерматомиозит– красная, бугристая сыпь, которая возникает вместе с мышечной слабостью и воспалением кровеносных сосудов.

Ихтиозный дерматоз– странная отрубевидная сыпь («ихтиозный» значит, как у рыбы), которая, как правило, покрывает ротовую полость и язык.

Гангренозная пиодермия– ужасные обезображивающие язвы, покрывающие лицо и конечности, которые выглядят устрашающе и могут перерасти в хроническую форму. Лечение включает в себя применение иммуноподавляющих препаратов, таких как стероиды и циклоспорин. Заболевание может привести к гангрене, потере конечностей и смерти.

Все перечисленные выше болезни связаны с воздействием на организм пшеницы, а после отказа от этого злака наблюдается либо полное излечения, либо улучшение состояния больного. Неизвестно, какой именно процент случаев вышеперечисленных болезней вызван именно пшеничным глютеном. Чаще всего причина оказывается не выявлена, и лечение стероидными кремами и другими лекарствами назначается фактически вслепую.

Существуют и другие заболевания кожи, связанные с глютеном. Они варьируются от неприятных раздражений до обезображивающих болезней. Большинство из них, за исключением довольно-таки распространенных язв полости рта и акантокератодермии, являются редкостью. Однако в совокупности они неплохо дополняют и без того впечатляющий список болезней, которые может провоцировать пшеница.

Не кажется ли вам, что пшеничный глютен просто несовместим с человеческим организмом?

Глютеновое облысение

По сравнению с человекообразными обезьянами и другими приматами современные Homo sapiens относительно безволосые. Поэтому мы особенно ценим то немногое, что у нас осталось.

Зуд, длившийся семь лет

Курт пришел ко мне на прием, потому что ему сказали, что у него повышен холестерин. То, что его врач назвал «повышенным холестерином», на деле оказалось избытком мелких частиц ЛНП, низким уровнем ЛВП-холестерина и повышенными триглицеридами. Неудивительно, что с таким набором симптомов я посоветовал Курту немедленно отказаться от пшеницы. Так он и поступил, потеряв за следующие три месяца 8 кг. Однако любопытнее всего то, как изменение рациона Курта отразилось на его сыпи.

Курт рассказал мне, что последние семь лет мучился от коричнево-красной сыпи на правом плече, которая со временем распространилась на локоть и спину. Он обращался к трем различным дерматологам, прошел через три биопсии кожи, и ни одна не позволила поставить точного диагноза. Тем не менее все три дерматолога пришли к выводу, что Курту для борьбы с сыпью «необходим» стероидный крем. Курт последовал их совету, так как временами зуд был просто невыносим, а крем давал хотя бы временное облегчение.

Однако прошло четыре недели полного отказа от пшеницы, и Курт с гордостью показал мне свою правую руку и плечо: от сыпи не осталось и следа.

Семь лет, три биопсии, три ошибочных диагноза – а нужно было всего лишь перестать есть мучное.

Мой отец в свое время заставлял меня есть острый перец со словами: «От него у тебя будут волосы на груди расти». Почему же папа вместо этого не посоветовал мне избегать пшеницы, ведь из-за нее я потерял волосы на макушке? Возможность сохранить волосы на голове привлекла бы мое внимание гораздо больше, чем перспектива обзавестись шерстью на груди. В действительности острые перцы чили не стимулируют рост волос на груди или где-то еще, однако пшеница действительно может привести к их потере. Для некоторых людей потеря волос может стать такой же катастрофой, как потеря глаза или ступни.

Порой выпадение волос является неизбежным следствием применения токсичных лекарств или развития опасной болезни. Люди, проходящие через химиотерапию для лечения рака, например, временно теряют свой волосяной покров, так как применяемые вещества предназначены для уничтожения активно размножающихся раковых клеток, однако параллельно с этим неумышленно уничтожаются и доброкачественные активные клетки, в том числе те, что содержатся в волосяных луковицах. Такое воспалительное заболевание, как системная красная волчанка, обычно приводящая к артритам и болезням почек, также может сопровождаться выпадением волос из-за аутоиммунного воспаления волосяных луковиц.

В список причин выпадения волос следует обязательно добавить и воздействие пшеницы на организм. Очаговая алопеция – это заболевание, характеризующееся очаговым выпадением волос, обычно на голове, однако порой ей подвержены и другие участки тела, из-за чего человек, в конечном счете, лишается волосяного покрова с головы до пят.

Потребление пшеницы приводит к очаговой алопеции из-за воспалительного процесса на коже, подобного тому, что случается при целиакии. Волосяные луковицы воспаляются, каждый волосок держится все хуже и хуже, а затем выпадает. Это нередко сопровождается повышенным уровнем таких воспалительных медиаторов, как фактор некроза опухоли, интерлейкины и интерферон.

Если алопеция вызвана употреблением пшеницы, избавиться от нее, пока вы продолжаете есть мучное, практически невозможно. Подобно завершению курса химиотерапии, отказ от пшеницы и глютена, как правило, приводит к быстрому восстановлению волосяного покрова без пересадки волос или специальных кремов.

Согласно моему опыту, угри, язвы полости рта, сыпь на лице или спине, потеря волос и практически любые другие аномалии кожи должны заставить вас задуматься о том, не реагирует ли ваш организм неправильным образом на употребление пшеничного глютена. Дело может быть не столько в неправильной гигиене, сколько в сандвиче с индейкой, которым вы полакомились вчера на обед.

Сколько еще продуктов питания связано с подобным разнообразием заболеваний кожи? Конечно, арахис и морепродукты могут привести к крапивнице. Однако какие еще продукты питания можно обвинить в таком количестве заболеваний кожи – начиная от обычной сыпи и заканчивая гангреной, обезображенным лицом и даже смертью?

Случай с лысым пекарем

Мне понадобилось очень много времени, чтобы убедить Гордона отказаться от пшеницы.

Я встретился с Гордоном из-за его ишемической болезни сердца. Одна из ее причин – невообразимо большое количество мелких частиц ЛНП. Я попросил его полностью исключить из своего рациона пшеницу, чтобы понизить количество мелких частиц ЛНП или полностью от них избавиться и тем самым поправить здоровье его сердца.

Проблема заключалась в том, что у Гордона была своя пекарня. Хлеб, булочки и батоны были неотъемлемой частью его повседневной жизни. Два года я уговаривал Гордона завязать с пшеницей, и все тщетно.

Однажды Гордон пришел ко мне на прием в лыжной шапочке. Он рассказал, что его волосы начали вылезать клочьями. Лечащий врач диагностировал у него алопецию, однако так и не смог выявить причину болезни. Дерматологу тоже не удалось объяснить Гордону, почему его волосы начали выпадать с такой катастрофической скоростью. Он очень расстроился, попросил своего врача выписать ему антидепрессанты и решил прикрыть голову шапкой.

Я знал, что виновата пшеница: мелкие частицы ЛНП, «пшеничный живот», высокое кровяное давление, уровень сахара в крови, характерный для преддиабетного состояния, расплывчатые жалобы на боли в желудке, а теперь еще и выпадение волос. Я предпринял еще одну попытку уговорить Гордона раз и навсегда отказаться от пшеницы. Эмоциональная травма из-за потери большей части волос на голове и необходимость скрывать свою лысину заставили Гордона в конечном счете принять мое предложение.

Три недели спустя Гордон сообщил мне, что на залысинах снова появились признаки жизни. Прошло каких-то два месяца, и волосы начали расти, как и раньше. Наряду с возвращением густой шевелюры Гордон также сбросил 6 кг и 5 см в талии. Нарушения пищеварения больше не давали о себе знать, а уровень сахара в крови вновь пришел в норму. Анализ на содержание мелких частиц ЛНП шесть месяцев спустя продемонстрировал уменьшение их концентрации на 67 %.

Неудобства? Возможно. Однако это лучше, чем парик.

Часть третья
Беспшеничная диета

Глава 13
Рацион без пшеницы

Пришло время активных действий! Исключить пшеницу из своей повседневной жизни намного сложнее, чем очистить купальник от попавшего в него песка. Кажется, она везде, в каждом уголке рациона современного человека.

Мои пациенты начинают паниковать, когда понимают, через какие серьезные изменения им придется пройти: заново заполнить кухонные шкафчики и холодильники, пересмотреть свой список покупок и кулинарные пристрастия, научиться готовить новые блюда. «А что же я буду есть? Да я с голоду помру!» – говорят они. Кроме того, многие отмечают, что через два часа без мучного они испытывают непреодолимое желание и беспокойство, связанные с синдромом абстиненции. Отказ от пшеницы может превратиться для некоторых людей в самое что ни на есть испытание.

Поверьте мне, оно того стоит. Если вы дочитали до этой страницы, то как минимум рассматриваете вариант расставания с пшеницей. Не стоит предаваться воспоминаниям о былых временах, когда двадцать лет назад вкусный маковый рулетик служил вам утешением после увольнения с работы, или о семиэтажном торте, который украсил вашу свадьбу. Подумайте о том, какой урон ежедневно наносится вашему здоровью.

Только исключение пшеницы из рациона поможет решить все ваши проблемы. Просто откажитесь от нее раз и навсегда.

Вам больше не нужна пшеница

Забудьте обо всем, что вы слышали о «полезных цельных злаках». Долгие годы мы считали, что «полезные цельные злаки» наполнят нас энергией, сделают привлекательнее, сексуальнее и успешнее, защитят от проблем с холестерином или кишечником. Нас убеждали, что отказ от них сделает нас больными, заставит испытывать нехватку питательных веществ, страдать от сердечно-сосудистых заболеваний или рака. Теперь вы знаете, что потребность в «полезных цельных злаках» – не более чем выдумка.

Позвольте мне описать типичного человека, испытывающего «дефицит пшеницы» в рационе: он стройный, с плоским животом, низким уровнем триглицеридов, высоким ЛВП («полезным») холестерином, нормальным уровнем сахара в крови, нормальным кровяным давлением, он энергичен, он хорошо спит, он не страдает от запоров и поносов. Другими словами, если вы нормальный, стройный и здоровый человек – налицо все признаки «синдрома дефицита пшеницы в организме»! Вопреки распространенной точке зрения, организм никоим образом не страдает из-за отказа от пшеницы – при условии, что недостающие калории заменяются полезными продуктами питания.

Если заменить пшеницу овощами, орехами, мясом, яйцами, авокадо, оливками, сыром – то есть настоящей пищей, у вас не просто не возникнет никакого дефицита питательных веществ, вы сможете насладиться более крепким здоровьем, у вас будет больше энергии, крепкий сон, вы похудеете и сможете избавиться от многих проблем со здоровьем! Если же вместо мучного вы будете питаться кукурузными чипсами, энергетическими батончиками и сладкой газировкой, то просто замените одну группу нежелательных продуктов другой, и смысла в этом будет мало.

Итак, первый шаг – отказ от пшеницы. Второй шаг – поиск подходящей замены недостающим калориям (помните, что при отказе от пшеницы люди естественным образом и совершенно неосознанно начинают потреблять на 350–400 калорий в день меньше).

Как бы то ни было, заменить пшеницу в рационе питания чем угодно намного лучше, чем продолжать питаться по-прежнему. Просто забудьте о пшенице и ешьте что-нибудь другое: увеличьте свою порцию запеченной курицы, берите побольше стручковой фасоли, яиц всмятку, салата и т. д.

Тем не менее я не могу заявить, будто одного только отказа от пшеницы будет полностью достаточно. Если вы стремитесь к идеальному здоровью, необходимо обращать пристальное внимание на все продукты питания, не только те, что заменяют в вашем рационе пшеницу.

Если вы решили не только отказаться от пшеницы, но и сделать свой рацион более здоровым в целом, вам стоит выбирать только правильную пищу. Под «правильной пищей» я подразумеваю продукты, которые не были подвергнуты технологической обработке, воздействию гербицидов, генетическим манипуляциям, которые не являются готовыми полуфабрикатами, не наполнены высокофруктозным кукурузным сиропом, в упаковки с которыми не кладут фигурки героев мультфильмов, спортсменов и прочие ухищрения маркетологов.

Включите телевизор, и вы вряд ли увидите рекламу огурцов, домашнего сыра или куриных яиц от местных фермеров. Но вы, без сомнения, увидите новый ролик о картофельных чипсах, замороженных блюдах, газированных напитках и прочих полуфабрикатах из дешевых и не самых полезных ингредиентов.

Вам придется приложить множество усилий, чтобы избегать этих товаров. Однако я убежден: после отказа от пшеницы и готовых продуктов вы будете в меньшей мере подвержены воздействию вредных компонентов, среди которых высокофруктозный кукурузный сироп, искусственные красители и ароматизаторы, кукурузный крахмал и целый список ингредиентов с труднопроизносимыми названиями.

Некоторые люди переживают, что после отказа от пшеницы они будут потреблять недостаточное количество клетчатки. Любопытно, что после замены приходящихся на пшеницу калорий овощами и сырыми орехами потребление клетчатки только возрастает. Если вы замените два кусочка цельнозернового пшеничного хлеба, на которые приходится 134 калории, порцией сырых орехов, таких как миндаль или грецкие орехи, с идентичной энергетической ценностью (приблизительно 24 ореха), то получите столько же клетчатки или даже на 3,9 г больше. Точно так же энергетический эквивалент хлеба в виде салата из зелени, моркови или болгарского перца как минимум не уступает ему по содержанию клетчатки. Как бы то ни было, именно так примитивные народы охотников-собирателей и получали свою клетчатку: они в изобилии питались растительной пищей, а не отрубями. Так что недостаточное потребление клетчатки при отказе от пшеницы – это лишь миф, при условии, что рацион пополняется адекватными порциями полезной для здоровья пищи.

Специалисты по питанию предполагают, что современные люди, в больших количествах потребляющие кукурузные чипсы и конфеты, нуждаются в обогащенных витаминами продуктах питания. Однако, если вы отдаете предпочтение настоящей пище, это не ваш случай. К примеру, во всевозможную выпечку традиционно добавляют витамины группы В – В6, В12, фолиевую кислоту и тиамин. Диетологи предупреждают нас, что при пренебрежении этими продуктами питания у нас будет дефицит витамина В. Однако витамин В в огромных количествах содержится в мясе, овощах и орехах. Съев горсть подсолнечных семечек или спаржи, вы получите даже больше фолиевой кислоты, чем если выберете «обогащенную» булочку. В четверти стакана шпината или четырех стеблях спаржи содержится точно такое же количество фолиевой кислоты, как и в большинстве хлопьев для завтрака (кроме того, из натуральных источников вы можете получить намного больше фолатов, чем из витаминизированных готовых продуктов). Орехи и зеленые овощи, как правило, особенно богаты фолатами и именно за счет них человек, по задумке природы, и должен получать эти питательные вещества. (Исключение составляют беременные или кормящие грудью женщины, которым употребление пищевых добавок на основе фолиевой кислоты или фолатов может оказаться необходимым для предотвращения повреждения нервных трубок.) Точно так же в 100 г куриной грудки или свинины, одном авокадо и четверти стакана льняной муки содержится гораздо больше витамина В6или тиамина, чем в аналогичной порции витаминизированной мучной продукции.

Немаловажен и тот факт, что после отказа от пшеницы усвояемость витамина В значительно улучшается. Нередко после исключения пшеницы из рациона уровень витамина В12и фолатов в организме возрастает, а вместе с ним – уровень железа, цинка и магния, так как улучшается состояние кишечника, а вместе с ним и усвояемость питательных веществ.

Отказ от пшеницы может оказаться непростой затеей, однако точно не навредит вашему здоровью.

Два способа отказаться

К счастью, отказ от пшеницы – не такая болезненная процедура, как удаление аппендикса без анестезии. Некоторым людям достаточно легко пройти мимо булочной или кондитерской или отказаться от сдобной булочки к чаю, для других это окажется таким же невыносимым испытанием, как лечение корневого канала зуба или совместная жизнь с тещей или свекровью в течение месяца.

Согласно моему опыту, самый простой и одновременно эффективный способ заключается в том, чтобы отказаться от пшеницы раз и навсегда в один момент. Из-за привычки к резким скачкам глюкозно-инсулинового уровня и вызывающих привыкание пшеничных экзорфинов некоторым людям сложно отказываться от пшеницы постепенно.

Конечно, полное одномоментное исключение пшеницы из рациона может вызвать у особо восприимчивых к этому злаку людей своего рода ломку. Однако пережить неприятные симптомы синдрома абстиненции может оказаться намного проще, чем постоянно бороться с непреодолимым желанием снова съесть что-нибудь мучное. Тем не менее некоторым людям все-таки проще отказываться от пшеницы постепенно, а не раз и навсегда. Как бы то ни было, конечный результат будет одинаковым.

Я уверен, что сейчас вы прекрасно отдаете себе отчет, что пшеница – это не только хлеб. Пшеница – повсюду.

Многие люди, впервые решившие определить, в каких продуктах содержится пшеница, обнаруживают ее практически во всех готовых полуфабрикатах, включая «полезные» замороженные ужины и консервированные супы-пюре. Пшеница не зря включена в их рецептуры: во-первых, она вкусна, во-вторых, стимулирует аппетит. Между прочим, среди других ингредиентов, которые также стимулируют привыкание и всегда содержатся в готовых продуктах, хотя и в меньшей мере, чем пшеница, можно назвать высокофруктозный кукурузный сироп, сахарозу, кукурузный крахмал и соль.

Конечно, еда на основе пшеницы делает нашу жизнь значительно удобнее: сандвичи и бутерброды, к примеру, легко брать с собой и хранить, а есть их можно руками. Отказ от пшеницы подразумевает, что обед на работу придется брать с собой. Возможно, вам придется чаще ходить за покупками и больше готовить. Возросшая потребность в свежих овощах и фруктах заставит вас пару раз в неделю ходить в магазин или на рынок.

Тем не менее вам понадобится лишь несколько дополнительных минут, чтобы нарезать и упаковать немного сыра, а затем взять его с собой на работу вместе с несколькими горстями сырого миндаля и баночкой овощного супа. Также, возможно, вам придется отложить немного салата вечером во время ужина, чтобы позавтракать его остатками на следующий день (вы не ослышались: ужин на завтрак – полезная методика, о которой мы подробнее поговорим ниже).

Люди, которые привыкли питаться продуктами с содержанием пшеницы, как правило, становятся раздражительными, заторможенными и уставшими всего через несколько часов после приема пищи, они постоянно нуждаются в перекусах. Однако стоит отказаться от пшеницы, и ваш аппетит больше не управляется скачками глюкозы и инсулина в крови, у вас пропадает потребность заполучить очередную «дозу» психоактивных экзорфинов. После завтрака в семь утра, состоящего из двух яиц всмятку с овощами, вы не проголодаетесь до полудня или часа дня. Сравните это с повторяющимся каждые полтора-два часа неутолимым голодом, с которым сталкивается большинство людей после миски хлопьев для завтрака с большим содержанием клетчатки в семь утра. В девять им уже хочется что-нибудь перекусить, в одиннадцать – пораньше пообедать. Теперь вы понимаете, почему так просто сократить ежедневное потребление калорий на 350–400 – после отказа от пшеницы это происходит совершенно естественным образом. Вы также сможете избежать послеобеденного упадка сил, с которым большинство людей сталкивается в два или три часа после полудня, сонливости, медлительности, которые неминуемо следуют за обедом из сандвича с цельнозерновым хлебом, замедлением умственной активности, причиной которой становится то, что за падением уровня глюкозы в крови следует его скачок. Обед, состоящий, к примеру, из тунца (без хлеба), смешанного с майонезом или оливковым маслом, в сочетании с кусочками цукини и горстью (или несколькими горстями) грецких орехов, вообще не приведет к скачкам инсулина и сахара в крови, а это значит, что в послеобеденное время вы будете бодры и сконцентрированы.

Голодание: проще, чем вы могли себе представить

Голодание может быть одним из самых эффективных способов поправить свое здоровье: похудеть, снизить кровяное давление, улучшить инсулиновую реакцию организма, увеличить продолжительность жизни, а также вылечить большое количество различных болезней. Хотя голодание зачастую рассматривается с точки зрения религиозной практики (Рамадан в исламе, пост в христианстве), оно является одним из самых недооцененных способов улучшить состояние здоровья.

Однако для среднестатистического современного человека, в рационе которого достаточно много пшеницы, голодание может стать серьезным испытанием. Людям, которые питаются мучными продуктами, редко удается отказаться от пищи больше чем на несколько часов. Любопытно, что отказ от пшеницы делает процесс голодания намного проще – вам почти не придется прикладывать усилий.

От любой пищи нужно отказаться на срок от восемнадцати часов до нескольких суток, пить разрешается только воду (употребление достаточного количества воды является необходимым условием безопасного голодания). Люди, которые отказались от пшеницы, могут запросто жить без пищи 18, 24, 36, 72 часа или больше лишь с небольшим дискомфортом или вовсе без него.

Способность человека голодать, разумеется, является результатом естественных условий, с которыми в древности сталкивались охотники-собиратели: они могли обходиться без пищи даже неделями, если возникала такая необходимость. Неспособность современных людей продержаться без еды более чем несколько часов – неестественна.

Большинство людей не могут поверить, что отказ от пшеницы может сделать их жизнь лучше. Но те, кто отказался от пшеницы, перестают испытывать непреодолимое чувство голода каждые два часа и спокойно обходятся без еды в течение продолжительного времени. Когда же они садятся за стол, их порции значительно меньше.

Многие люди на самом деле стали зависимы от продуктов из пшеницы, и радикальный отказ от них поможет вам исключить из своей жизни мощный стимулятор аппетита – без вреда для здоровья.

«Пшеничная ломка»

Приблизительно 30 % людей, которые резко отказываются от мучного, сталкиваются с симптомами синдрома абстиненции. В отличие от опиумной ломки или алкогольного похмелья, в случае с пшеницей вы не будете подвержены припадкам и галлюцинациям, не потеряете сознание и не впадете в безумие.

Больше всего отказ от пшеницы напоминает попытку бросить курить. Как и в случае с никотином, «пшеничная ломка» может привести к повышенной усталости, затуманенности сознания и раздражительности. В некоторых случаях наблюдается расплывчатая дисфория – плохое настроение и печаль.

«Пшеничная ломка», как правило, краткосрочна. В то время как бывшие курильщики продолжают страдать и через три-четыре недели, людям, отказавшимся от пшеницы, становится лучше уже через неделю. Исключения бывают очень редко – лишь у одного из моих пациентов симптомы синдрома абстиненции длились целых четыре недели.

Как правило, «пшеничной ломке» подвержены те, кто испытывал непреодолимую тягу к мучному и ежедневно ел хлеб, крекеры и макароны. Желание перекусить возникает у них снова и снова, с периодичностью приблизительно в два часа – именно столько длится цикл скачкообразных изменений уровня глюкозы после употребления мучного. Когда перекусить по какой-то причине не удается, такие люди начинают страдать по-настоящему: у них трясутся руки, они нервничают, испытывают головную боль, усталость и непреодолимое желание чем-нибудь поживиться, и все эти симптомы не дают им покоя в течение всего периода «пшеничной ломки».

Что является ее причиной? Скорее всего, обмен веществ привыкает активно использовать быстро усваиваемые сахара, подобные тем, что содержатся в пшенице. Исчезновение их источника заставляет организм адаптироваться, в результате чего он сжигает жирные кислоты, а на привыкание к этому необходимо как минимум несколько дней. Тем не менее этот процесс просто необходим для того, чтобы организм перестал откладывать и начал использовать накопившийся внутренний жир, из которого и состоит пресловутый «пшеничный живот».

При «пшеничной ломке» наблюдаются те же самые физиологические эффекты, что и при низкоуглеводных диетах, например, при диете Аткинса. Мозг больше не получает глютеновых экзорфинов, и человек еще больше подвержен дисфории и желанию съесть что-нибудь мучное.

Две небольшие хитрости помогут вам пережить первые дни «пшеничной ломки». Первая состоит в том, чтобы отказываться от пшеницы постепенно в течение недели. Однако этот подход работает далеко не для всех: для некоторых людей постепенный отказ от пшеницы является невыносимой пыткой, так как с каждым кусочком сдобной булочки зависимость все больше и больше дает о себе знать. В таком случае единственный способ прервать этот порочный круг заключается в том, чтобы резко прекратить употреблять мучное. Именно так люди лечатся от алкоголизма. Если ваш друг привык выпивать по 2 л виски в день, а вы уговорите его сократить ежедневное употребление до двух стаканов, он действительно станет здоровее и дольше проживет, однако ему будет очень трудно сдерживать себя.

Вторая хитрость заключается в том, чтобы найти подходящее время для отказа от пшеницы. Выберите период, когда вы можете расслабиться – возьмите недельный отпуск или дождитесь длинных выходных. Заторможенность и затуманенность сознания, с которыми сталкиваются некоторые люди при отказе от пшеницы, порой мешают им сосредоточиться на работе.

«Пшеничная ломка» не окажет никакого негативного влияния на ваше здоровье. Да, какое-то время вы будете более раздражительны, и это самое серьезное, что может произойти. Отказ от булочек с маком и сухариков для кого-то может оказаться настоящим испытанием, а хроническая тяга к мучному порой возвращается через месяцы и даже годы. Но разве вы не сделаете это для своего здоровья?

К счастью, далеко не каждому придется столкнуться со всеми симптомами «пшеничной ломки». Есть люди, которые не испытывают вообще никаких сложностей, точно так же, как некоторые могут просто взять и перестать курить или даже употреблять наркотики и больше никогда не возвращаются к этому.

«Пшеничный срыв»

Любопытно, но, соблюдая безглютеновую диету в течение пары месяцев, вы можете обнаружить, что попытка вернуть в рацион пшеницу приводит к весьма неприятным эффектам, начиная от ломоты в суставах и заканчивая астмой и расстройствами кишечника. При этом не имеет значения, страдали вы от «пшеничной ломки» или нет. Самыми распространенными симптомами являются метеоризм, вздутие живота, колики и понос – все это может продолжаться от 6 до 48 часов. На самом деле эти симптомы похожи на те, что наблюдаются при остром пищевом отравлении.

Еще одним распространенным симптомом возвращения пшеницы является ломота в суставах – боли, как при артрите, которые обычно поражают несколько суставов (локти, плечи и колени) и длятся до нескольких дней. Некоторые люди сталкиваются с резким обострением астмы, из-за чего следующие несколько дней не расстаются с ингалятором. Кроме того, у всех наблюдаются резкие перемены в поведении, начиная от плохого настроения и усталости и заканчивая беспокойством и беспричинной яростью (обычно у мужчин).

Почему так происходит, неизвестно. Я считаю, что до отказа от пшеницы различные внутренние органы подвергаются вялотекущему воспалительному процессу, однако после ее исключения из рациона воспаление прекращается. Повторное появление пшеницы на столе, однако, вновь запускает этот процесс.

Что касается изменений настроения и поведения, наверняка все дело в экзорфинах – аналогичная реакция наблюдалась у больных шизофренией в ходе эксперимента в Филадельфии.

Из-за одного печенья я поправилась на 15 кг!

Нет, это не очередной громкий заголовок бульварной газеты. Для людей, которые решили расстаться с пшеницей, это действительно возможно.

Для тех, кто серьезно зависим от пшеницы, достаточно всего лишь одного печенья, одной булочки или крекера. Бутерброд с колбасой или соленая соломка вновь пробуждают непреодолимую тягу к мучному. Стоит только начать, и остановиться невозможно: вам хочется больше печенья, больше крекеров, больше хлопьев для завтрака, сандвичей на обед, макарон на ужин и так далее. Может быть, вы будете оправдывать свое поведение, говоря: «Не все так плохо. Этот рецепт был из статьи про здоровое питание» или: «Сегодня я немного побалую себя, а завтра снова завяжу». Вы и опомниться не успеете, как вновь наберете сброшенные килограммы.

Я был свидетелем того, как люди набирали 10, 20, даже 30 кг, пока не смогли, наконец, остановиться. К сожалению, те, кто больше всего страдает от «пшеничной ломки», наиболее подвержены этому явлению. Люди срываются даже после того, как позволили себе самую «безвредную» малость. Я наблюдал это у сотен своих пациентов.

Кроме применения лекарств, блокирующих действие опиатов (например, налтрексона), не существует простого и безвредного способа преодолеть эту малоприятную, но неизбежную фазу отказа от пшеницы. Нужно постоянно быть начеку и не поддаваться мысли: «Давай! Всего одну печенюшку!»

Самый верный способ избежать подобных неприятностей – полностью избегать пшеницы после того, как вы решили исключить ее из своего рациона.

Другие углеводы

Итак, что же останется на вашем столе после исключения пшеницы? Как насчет других источников углеводов? Будьте готовы к тому, что они также могут доставлять немало неприятностей, хотя и в гораздо меньшей мере, чем пшеница.

За последние сорок лет человечество активно злоупотребляло углеводами, которые в избытке содержатся в готовых продуктах, наводнивших полки супермаркетов. На протяжении десятилетий мы испытывали постоянные скачки уровня сахара в крови и подвергали себя разрушительному воздействию процесса гликирования, а сопротивляемость наших организмов к инсулину выросла вместе с отложениями внутреннего жира, не говоря уже о воспалительной иммунной реакции. Все это привело к тому, что истощенная поджелудочная железа каждого современного человека больше не в состоянии вырабатывать необходимое количество инсулина. Это приводит многих из нас к преддиабетному состоянию и диабету, гипертонии, неблагоприятному жировому составу крови (пониженным ЛВП, повышенным триглицеридам, мелким частицам ЛНП), артритам, болезням сердца, инсультам и другим последствиям чрезмерного потребления углеводов.

По этой причине я полагаю, что вам на пользу пойдет ограничение потребления всех остальных углеводов без исключения. Это поможет избежать многих неблагоприятных явлений и процессов, которые стали результатом многолетнего злоупотребления углеводами.

Если вам небезразлично ваше здоровье, стоит задуматься об ограничении потребления следующих продуктов вдобавок к полному отказу от пшеницы.

Кукурузный крахмал и кукурузная мука – содержатся в таких продуктах, как кукурузные чипсы, тако, кукурузный хлеб, тортильи, хлопья для завтрака, а также соусы и подливки, в которых кукурузный крахмал используется в качестве загустителя.

Всевозможные закуски – картофельные чипсы, рисовые хлебцы, попкорн. Эти продукты, подобно тем, что изготовлены из кукурузной муки, значительно повышают уровень сахара.

Десерты – пироги, кексы, пирожные, мороженое, шербет и другие сладости.

Рис – белый или коричневый, дикий рис. Небольшие порции (примерно полстакана) относительно безвредны, однако большие приводят к скачку уровня сахара в крови.

Картофель – белый, красный, сладкий картофель и ямс действуют на организм практически так же, как и рис.

Бобовые – черная, красная, белая, лимская фасоль, бараний горох, чечевица. Как в случае с картофелем и рисом, возможно неблагоприятное изменение уровня сахара в крови, особенно если порция превышает полстакана.

Безглютеновые продукты питания – их следует избегать, так как вместо глютена при их изготовлении используется кукурузный, рисовый и маниоковый крахмал, который приводит к увеличению уровня сахара в крови.

Фруктовые соки, безалкогольные напитки – даже если они и «натуральные», пользы от них совсем немного. Конечно, они содержат такие полезные вещества, как витамин С и фолаты, однако из-за высокого содержания сахара вреда гораздо больше, чем пользы. От небольшой порции (50 или 100 мл) ваше здоровье не пострадает, однако стоит выпить немного больше, и уровень сахара в крови начнет зашкаливать. Безалкогольные напитки, особенно газированные, невероятно вредны для здоровья, по большей части из-за добавленного в них сахара, высокофруктозного сиропа, красителей и невероятной кислотной нагрузки на организм, вызванной углекислым газом.

Сушеные фрукты – сушеная клюква, изюм, сушеные фиги, финики, абрикосы.

Другие злаки – такие злаки, как квиноа, сорго, греча, просо и овес, может, и не отличаются характерной для пшеницы иммунной реакцией и выделением в организм экзорфинов. Тем не менее они атакуют наш организм содержащимися в них углеводами, повышая уровень сахара в крови. Я полагаю, что эти злаки менее вредны, чем пшеница, однако только небольшие их порции (менее полстакана) помогут вам минимизировать резкий скачок сахара.

Нет никакой необходимости ограничивать потребление жиров, чтобы смягчить неблагоприятное воздействие пшеницы на организм. Однако некоторые жиры и жирные кислоты все же не должны присутствовать в рационе питания заботящегося о своем здоровье человека. К ним относятся трансжиры, в избытке содержащиеся в готовых продуктах питания и полуфабрикатах, жареные масла с множеством побочных продуктов окисления и КПИГ, а также копченое мясо – сосиски, колбаса, бекон, ветчина и так далее (нитрат натрия и КПИГ).

Полезные продукты для вашего рациона

Что же остается? Множество полезных и вкусных продуктов!

Ешьте овощи. Об их пользе знают все. Овощи являются самыми полезными продуктами питания из всех существующих. Они богаты такими питательными элементами, как флавоноиды и клетчатка, и именно они должны составлять основу рациона питания любого человека, как это было у наших предков, живших до начала сельскохозяйственной революции. Невероятное многообразие вкусов и способов приготовления овощей позволяет каждому найти что-то для себя – начиная с запеченных с оливковым маслом баклажанов и мясистых грибов портобелло и заканчивая салатом «Капрезе» из свежих помидоров, моцареллы, свежего базилика и оливкового масла, а также рыбой с редисом и маринованным имбирем. Расширьте свой выбор овощей. Откройте для себя шитаки и белые грибы. Украшайте готовые блюда луком-шалотом, чесноком, луком-пореем, зеленым луком. Ешьте овощи в течение всего дня, в том числе и на завтрак.

Ешьте немного фруктов. Обратите внимание, что я не сказал «ешьте фрукты и овощи» – они не всегда должны употребляться вместе. Если овощи можно есть в неограниченных количествах, с фруктами следует соблюдать меру. Разумеется, фрукты содержат всевозможные полезнейшие вещества, такие, как флавоноиды, витамин С и клетчатка. Однако фрукты, особенно после применения гербицидов и удобрений, различных генетических манипуляций и селекции, становятся слишком богаты сахаром. Круглогодичный доступ к богатым сахаром фруктам может привести к передозировке сахара, достаточной для того, чтобы приблизить развитие диабета. Обычно я говорю своим пациентам, что следует ограничиваться весьма скромными порциями: от восьми до десяти ягод черники, двух ягод клубники, нескольких долек яблока или апельсина. Стоит съесть больше, и сахар в крови тут же начинает скакать. Я рекомендую в первую очередь ягоды (черника, ежевика, клубника, клюква, вишня), так как в них больше всего питательных веществ и меньше всего сахара, в то время как бананы, ананас, манго и папайя нужно есть в скромных количествах – уровень содержания сахара в них просто зашкаливает.

Ешьте сырые орехи. Сырой миндаль, грецкие орехи, орех пекан, фисташки, фундук, бразильский орех и кешью прекрасно подходят для здорового рациона. Они питательны, содержат много клетчатки, мононенасыщенных жирных кислот и белков. Они способствуют снижению кровяного давления, уменьшают ЛНП-холестерин (в том числе снижают и концентрацию мелких частиц ЛНП), а их употребление несколько раз в неделю может прибавить пару лет к продолжительности вашей жизни.

Если вы едите орехи в сыром виде, их количество может быть любым. Однако эта рекомендация не будет верна для жаренных в масле или соленых орехов, так как в обработанном виде они способствуют набору лишних килограммов, повышенному кровяному давлению и увеличивают ЛНП-холестерин. Не слушайте диетологов, которые настойчиво советуют есть орехи в ограниченных количествах, так как боятся повышенного содержания в них жира.

Арахис, к слову, орехом не является. Это растение семейства бобовых. Арахис следует варить или жарить на сухой сковороде. Если вы покупаете готовый арахис, среди указанных на упаковке ингредиентов должны отсутствовать гидрогенизированное соевое масло, пшеничная мука, мальтодекстрин, кукурузный крахмал, сахароза.

В изобилии пользуйтесь растительными маслами. Нет никакой причины ограничивать потребление растительных масел, хотя диетологи во всем мире последние сорок лет дают именно такие рекомендации. Используйте полезные растительные масла для приготовления своих любимых блюд – оливковое масло первого отжима, кокосовое масло, масло авокадо и какао, однако избегайте полиненасыщенных растительных масел, таких как подсолнечное и кукурузное (они активизируют процессы окисления и воспаления). Постарайтесь нагревать пищу как можно меньше и готовьте при более низких температурах, никогда не жарьте в кипящем масле, так как при сильной прожарке происходит сильнейшее окисление, стимулирующее формирование КПИГ.

Ешьте мясо и яйца. Последние сорок лет диетологи только и думают о том, чтобы сократить количество жиров в нашем рационе, и мы привыкли настороженно относиться к таким продуктам питания, как яйца и мясо – из-за высокого содержания в них насыщенных жиров. Да, углеводы в сочетании с насыщенными жирами приводят к сокращению размеров частиц ЛНП, но проблема здесь скорее в углеводах, чем в насыщенных жирах. На самом деле самые современные исследования говорят о том, что насыщенные жиры, вопреки устоявшемуся мнению, не способствуют сердечным приступам и инсультам.

С продуктами животного происхождения также связана проблема КПИГ экзогенного происхождения. КПИГ являются вредными для здоровья веществами, содержащимися в мясе, однако к насыщенным жирам они не имеют никакого отношения. Чтобы уменьшить попадание КПИГ из продуктов животного происхождения в организм, следует готовить при более низких температурах в течение меньшего количества времени.

Старайтесь покупать мясо скота, выращенного на подножном корме (в нем содержится больше омега-3 жирных кислот, к тому же таких животных намного реже пичкают антибиотиками и гормонами роста). Не жарьте мясо в масле на сильном огне (масло при высокой температуре начинает окисляться, и образуются вредные для здоровья КПИГ), а также полностью избегайте копченых мясных изделий.

Не забывайте есть яйца. Не ограничивайте себя одним яйцом в неделю. Прислушивайтесь к своему организму при выборе продуктов питания, так как ваш аппетит, после того как вы избавитесь от пшеницы, подскажет, чего вам на самом деле не хватает.

Не отказывайтесь от молочной продукции. Лакомьтесь сыром и другими вкуснейшими молочными продуктами. Помните, что жир – это не проблема, так что смело балуйте себя цельным швейцарским сыром или сыром чеддер, а также более изысканными сортами – камамбер, ссильтон, эдам или конте. Сыр может быть как потрясающей закуской, так и основным блюдом на вашем столе.

Другие молочные продукты, такие как творог, йогурт, молоко и сливочное масло, следует потреблять в ограниченных количествах – не более одной-двух порций ежедневно. Я считаю, что взрослые должны ограничивать потребление молочной продукции, за исключением сыра, из-за инсулинотропного воздействия молочных белков – эти белки стимулируют производство инсулина поджелудочной железой. (В процессе ферментации, который является неизбежным этапом изготовления сыра, содержание аминокислот, ответственных за этот эффект, снижается.) Молочные продукты, приобретаемые вами, должны быть в наименьшей степени подвержены технологической обработке. Так, например, при выборе йогурта отдавайте предпочтение цельному йогурту без подсластителей и ароматизаторов, а не его сладкому аналогу с добавлением высокофруктозного кукурузного сиропа.

Большинство людей с непереносимостью лактозы могут без проблем усвоить хотя бы немного сыра, при условии, что этот сыр был подвержен процессу ферментации. Вы можете опознать этот сыр по таким словам в списке ингредиентов, как «культуры» или «живые культуры». Процесс ферментации снижает содержание лактозы в конечном сырном продукте. Люди с непереносимостью лактозы также могут покупать молочные продукты с добавлением лактазы или принимать фермент в виде пищевых добавок.

Вопрос о включении соевых продуктов в рацион всегда вызывает множество споров. Это связано в первую очередь с добавлением сои во всевозможные готовые продукты питания и полуфабрикаты, к тому же следует учесть, что соя, как и пшеница, была подвергнута многочисленным генетическим изменениям. Так как практически невозможно определить, какая именно соя добавлена в те или иные продукты – генетически модифицированная или обычная, я рекомендую своим пациентам употреблять ее в пищу в строго умеренных количествах, а лучше всего – в ферментированном виде (тофу, темпей, мисо и натто), так как процесс ферментации снижает содержание лектинов и фитатов, которые способны навредить кишечнику. Соевое молоко может стать отличным заменителем коровьего для людей с непереносимостью лактозы, однако, по всем перечисленным выше причинам лучше всего употреблять его только в ограниченных количествах. Все вышесказанное касается и соевых бобов.

Подход «Пшеничного живота» к оптимальному здоровью

У большинства взрослых существуют проблемы с обменом веществ, и главная их причина – злоупотребление углеводами. Отказ от пшеницы помогает избавиться от большинства этих проблем. Тем не менее помимо пшеницы существуют и другие проблемные углеводы, потребление которых следует либо ограничить, либо исключить.

Употребляйте в неограниченных количествах:

Овощи (заисключениемкартофеляикукурузы), втомчислегрибы, травыиразличныесортатыквикабачков.

Сырыеорехиисемена: миндаль, грецкийорех, орехпекан, фундук, бразильскийорех, фисташки, кешью, арахис (вареныйили запеченный), семена подсолнуха, тыквенные семечки, семена кунжута, молотые орехи.

Растительныемасла: оливковоепервогоотжима, маслоавокадо, грецкогоореха, кокосовоемасло, маслокакао, льняноеикунжутное.

Мясоияйца, желательноотживотных, вскормленныхнаподножномкорме: натуральнуюкурятину, индюшатину, свинину, говядину, мясобуйвола, страуса, дичь, рыбу, морскихмоллюсков, яйца (вместесжелтками).

Сыр.

Несладкиеприправыисоусы: горчицу, хрен, тапенад, сальсу, майонез, уксус (винный красный, белый, яблочный, бальзамический), вустерский соус, соевый соус, соус из сладкого или острого перца.

Другиепродукты: льнянуюмуку, авокадо, оливки, кокосовуюстружку, специи, какаобездобавленияподсластителей.

Употребляйте в ограниченных количествах:

Всемолочныепродуктызаисключениемсыра: молоко, творог, йогурт, сливочноемасло.

Фрукты: ягоды (черника, малина, ежевика, клубника, клюкваивишня) полезнеевсего. Осторожнеесбольшинствомсладких фруктов: ананасами, папайей, манго и бананами. Избегайте сухофруктов, особенно фиг и фиников из-за повышенного содержания в них сахара.

Цельнаякукуруза (непутайтескукурузноймукойиликукурузнымкрахмалом, которыхследуетвсяческиизбегать).

Фруктовые соки.

Злаки, несодержащиеглютен: квиноа, просо, сорго, тэфф, амарант, гречу, рис (коричневыйибелый), овес, дикийрис.

Бобовыекультуры: черную, красную, белую, испанскую, лимскуюфасоль, чечевицу, турецкийгорох, картофель (белыйикрасный), ямс, сладкий картофель.

Соевыепродукты: тофу, темпей, мисо, натто, соевыебобы.

Употребляйте лишь изредка или исключите совсем:

Мучныепродуктыпитания: пшеничныйхлеб, макароны, лапшу, печенье, кексы, пироги, пирожные, хлопьядлязавтрака, вафли, питы, кускус, рожь, булгур, тритикале, камут, ячмень.

Вредныерастительныемасла: жареные, гидрогенизированные, полиненасыщенные (особеннокукурузное, подсолнечное, виноградное, хлопковое, соевое).

Безглютеновыепродуктыпитания, особенноте, чтоприготовлены с добавлением кукурузного крахмала, рисового крахмала, картофельного крахмала или маниокового крахмала.

Сухофрукты: фиги, финики, чернослив, изюм, сушенуюклюкву.

Любуюжареннуювкипящеммаслепищу.

Сладости: конфеты, мороженое, шербет, мармелад, шоколадные батончики и драже.

Подсластителисвысокимсодержаниемфруктозы: сиропилинектарагавы, мед, кленовыйсироп, высокофруктозныйкукурузныйсироп, сахарозу.

Сладкиедобавки: варенье, джем, желе, кетчуп (еслионсодержитсахарозуиливысокофруктозный кукурузный сироп), чатни.

Есть и другие полезные продукты. Оливки (зеленые, фаршированные, в уксусе, в оливковом масле), авокадо, маринованные овощи (спаржа, перец, редис, помидоры) и сырые семена (тыквы, подсолнечника, кунжута) помогут вам разнообразить ваше меню. Очень важно расширить выбор продуктов питания, так как часть успеха этой диеты кроется в разнообразии, которое позволит вам не испытывать недостатка в витаминах, минералах, клетчатке и фитоэлементах. Причина неудач многих диет кроется в недостатке разнообразия. Привычка современного общества получать калории из одной группы пищевых продуктов – например пшеницы – приводит к дефициту многих питательных веществ, отсюда и потребность в дополнительном приеме витаминов.

Вкусные и полезные соусы также будут кстати. Купите хрен, васаби и горчицу, а также поклянитесь больше никогда не прикасаться к кетчупу (особенно если при его приготовлении использовался высокофруктозный кукурузный сироп). Тапенад (паста, приготовленная из оливок, каперсов, артишоков, грибов портобелло и запеченного чеснока) можно купить в готовом виде, чтобы сэкономить силы и время. Вы можете намазать тапенадом баклажаны, яйца или рыбу – получается изумительно вкусно. Можно купить разнообразные сорта сальсы или приготовить ее самостоятельно с помощью миксера или кухонного комбайна за считаные минуты.

Не ограничивайтесь солью и перцем – травы и специи не только помогут вам разнообразить свои блюда, но и придадут вашему рациону дополнительную питательную ценность. В любом хорошем продуктовом магазине вы сможете без проблем найти свежий или сушеный базилик, орегано, корицу, тмин, мускатный орех и десятки других разнообразных трав и специй.

Булгуру, камуту, ячменю, тритикале и ржи присущи потенциальные негативные эффекты пшеницы, так что их также следует избегать. Другие злаки – овес (хотя для некоторых людей с непереносимостью глютена, подверженных иммуноопосредованным заболеваниям наподобие целиакии, он запрещен), квиноа, просо, амарант, тэфф, семена чиа и сорго – являются незаменимыми углеводами, которые имеет смысл включить в рацион. Однако вы должны помнить, что эти злаки в какой-то мере все же нарушают нормальный обмен веществ. По этой причине разумнее всего вернуться к их употреблению только после того, как с «пшеничной ломкой» будет покончено, а вы достигнете здорового веса и ваш обмен веществ нормализуется.

Если же вы относитесь к людям с сильной зависимостью от пшеницы, вам стоит быть поосторожнее с этими злаками. Они богаты углеводами, что способствует росту уровня сахара в крови. Ни один из них не должен быть основой вашего рациона, допустимо употреблять эти злаки в умеренных количествах (от четверти до половины стакана). Если же у вас была диагностирована чувствительность к глютену, следует исключить рожь, ячмень, бургуль, тритикале, камут и, возможно, овес.

Лишь один злак, полностью состоящий из белков, клетчатки и масел, не способствует увеличению уровня сахара в крови – это лен. Вы можете употреблять его без ограничений, но только в молотом виде, так как цельное зерно не усваивается организмом. Очень вкусна льняная каша с горячим коровьим, неподслащенным миндальным, кокосовым или соевым молоком. Ее можно украсить грецкими орехами или черникой. Вы также можете добавлять молотый лен к таким продуктам питания, как творог или соус чили, или использовать его для панировки курицы или рыбы.

Будьте осторожны с бобовыми (за исключением арахиса). Красная, черная, испанская, лимская и другие сорта фасоли содержат полезные для здоровья вещества – белок и клетчатку, однако могут перегрузить ваш организм углеводами, если употреблять их в чрезмерных количествах. В стакане фасоли, как правило, содержится от 30 до 50 г углеводов – этого количества вполне достаточно, чтобы значительно повысить уровень сахара в крови. По этой причине наиболее предпочтительны небольшие порции (полстакана).

Напитки. Вы должны пить достаточно воды. Фруктовые соки допустимы только в небольших количествах, а различные фруктосодержащие напитки и газировки лучше вовсе исключить. Вы можете без проблем пить чай или кофе (так как они имеют растительное происхождение) – с молоком, сливками, кокосовым, цельным соевым молоком или без. Что касается алкогольных напитков, полезным для здоровья является только красное вино – источник флавоноидов, антоцианов и ресвератрола. Пиво в большинстве случаев изготовлено из пшеницы, и отказаться или снизить его потребление до минимума просто необходимо. Также пиво, особенно крепкие эли и темные сорта, зачастую содержат большое количество углеводов. Если у вас обнаружили маркеры на целиакию, вам необходимо избегать любого пшеничного пива.

Некоторым людям просто нравится вкус блюд, приготовленных из пшеницы, однако при этом они не хотят вредить своему здоровью. В простом плане питания, который описан на с. 246–254, я предлагаю варианты замены привычных блюд на их аналоги без пшеницы (рецепты вы сможете найти в Приложении 2).

Нужно признать, что вегетарианцам придется немного сложнее, особенно тем, кто не ест яйца, молочные продукты и рыбу. Однако и они смогут справиться с поставленной задачей. Строгим вегетарианцам следует есть больше орехов, семян, а также растительные масла, авокадо и оливки. Также они могут позволить себе немного больше фасоли, чечевицы, турецкого гороха, дикого риса, семян чиа, сладкого картофеля и ямса. Тофу, темпей и натто из генетически не модифицированной сои могут стать для них еще одним отличным источником белка.

Недельный план питания

Так как пшеница представлена в виде множества удобных для приготовления в домашних условиях полуфабрикатов и готовых продуктов, а также мы привыкли есть пищу, приготовленную из нее, на завтрак, обед и ужин, некоторым людям довольно сложно представить, как построить новый рацион после ее исключения.

Какой же завтрак без любимых хлопьев, тостов, кексов, бубликов, блинов, оладий, вафель, пончиков и булочек? Тем не менее существует множество вкусных и полезных блюд, в которых нет ни грамма пшеницы. Завтрак – такой же прием пищи, как обед или ужин, и перечень блюд, идеально подходящих для него, намного шире, чем мы привыкли думать.

Из молотых семян льна и орехов – миндаля, фундука, ореха пекан, грецкого ореха – получится прекрасная горячая каша, если добавить молоко или воду, неподслащенное миндальное или соевое молоко, а еще – ягоды. Яичница-болтунья или любая другая, яйца, сваренные вкрутую или всмятку, яйца-пашот – также отличный выбор. Добавьте в омлет соус песто с базиликом, оливковый тапенад, измельченные овощи, грибы, творог, оливковое масло, нарезанное кусочками мясо (но только не копченый бекон, колбасу или сосиски), чтобы разнообразить привычное блюдо. Вместо миски хлопьев для завтрака с апельсиновым соком приготовьте салат «Капрезе» из нарезанных помидоров и моцареллы, приправленных свежим базиликом и оливковым маслом первого отжима. Оставьте немного салата с ужина, чтобы позавтракать им с утра. Если вы торопитесь, возьмите с собой немного сыра, свежее авокадо, орехи пекан и горсть малины. Я также рекомендую «ужин на завтрак» – приготовьте на завтрак то, что вы обычно едите на обед или вечером. Не сомневайтесь – такой завтрак идеально впишется в вашу программу здорового питания.

С учетом этих рекомендаций ваша неделя правильного питания без пшеницы будет довольно разнообразной. Помните, при полном отказе от пшеницы и соблюдении всех приведенных выше правил – избегать полуфабрикатов и готовых продуктов питания, есть только настоящую еду, – считать калории или следить за процентным содержанием белков и жиров в рационе не придется. При условии, что у вас нет никаких заболеваний, требующих строгих ограничений, питании (подагры, камней или других болезней почек), эти вопросы больше не будут вас волновать. В диете, которуя я рекомендую соблюдать, вы не встретите таких рекомендаций, как пить обезжиренное или маложирное молоко или ограничивать себя 100 г мяса в день, так как подобные ограничения становятся попросту излишними, когда обмен веществ возвращается в норму. А это обязательно произойдет, если вы просто откажетесь от пшеницы.

Единственное, что будет интересовать вас при таком подходе к питанию – это содержание углеводов. Так как из-за повышенной чувствительности к углеводам, которая развилась у большинства взрослых людей после многих лет злоупотребления богатой углеводами пищи, лучше всего ограничивать потребление углеводов 50–100 г в день. Если же вы боретесь с преддиабетным состоянием или диабетом, может понадобиться еще более строгое ограничение потребления углеводов (30 г или меньше), в то время как профессиональным спортсменам, тренирующимся в течение продолжительных промежутков времени (марафонским бегунам, троеборцам, людям, которые занимаются велоспортом) понадобится увеличить уровень потребления углеводов в периоды тренировок.

Помните, что размер порций в приведенном ниже недельном плане питания является условным. Рецепты каждого из блюд, помеченных знаком *, а также несколько дополнительных рецептов приведены в Приложении 2. Помните, что людям с целиакией или другими формами чувствительностью к глютену с положительным анализом на соответствующие антитела необходимо предпринять дополнительные меры – внимательно отнестись к выбору ингредиентов, убедившись, что на упаковке есть знак «не содержит глютена».

День первый

Завтрак

Горячая каша из льняной муки с кокосом*(см. с. 271)

Обед

Крупный помидор, фаршированный мясом тунца или краба, нарезанным белым или зеленым луком и майонезом

Салат из оливок, сыра и маринованных овощей

Ужин

Беспшеничная пицца* (см. с. 275)

Салат из листовой зелени (или смеси листьев красного и зеленого листового салата) с редисом, нарезанным огурцом и красным эндивием, соус «Ранчо»* (см. с. 291)

Морковный кекс*(см. с. 288)

День второй

Завтрак

Яичница-болтунья с 2 ст. ложками оливкового масла первого отжима (можно заменить растительным маслом), вяленными на солнце помидорами, соусом песто с базиликом и сыром фета

Горсть грецких орехов

Обед

Запеченные грибы портобелло, фаршированные крабовым мясом и козьим сыром

Ужин

Запеченая красная рыба или жаренная на гриле с соусом васаби* (см. с. 289)

Салат из шпината с грецкими или кедровыми орехами, нарезанным красным луком, сыром и винегретным соусом* (см. с. 290)

Острое имбирное печенье* (см. с. 285)

День третий

Завтрак

Хумус с кусочками зеленого сладкого перца, сельдереем, мексиканской репой и редисом

«Хлеб» из яблок и грецкого ореха*, намазанный творожным сливочным сыром

Обед

Греческий салат с измельченным огурцом, дольками помидора, кубиками сыра фета, оливковым маслом первого отжима (можно заменить растительным маслом) и свежевыжатым лимонным соком или винегретным соусом* (см. с. 290)

Ужин

Запеченная курица или баклажанная запеканка с тремя сырами* (см. с. 280)

«Паста» из цукини с шампиньонами* (см. с. 276)

Мусс из тофу и горького шоколада* (см. с. 285)

День четвертый

Завтрак

Классический чизкейк с беспшеничной корочкой* (да, чизкейк на завтрак!) (см. с. 286)

Горсть грецких орехов

Обед

Шаурма из курицы с авокадо* (с использованием лаваша из льняной муки*) (см. с. 272))

Мюсли* (см. с. 270)

Ужин

Курица с орехами и тапенадом

Дикий рис

Шоколадный десерт с арахисовым маслом* (см. с. 287)

День пятый

Завтрак

Салат «Капрезе» (помидоры, мягкий сыр, листья базилика, оливковое масло высшего качества – можно заменить растительным маслом)

«Хлеб» из яблок и грецких орехов* (см. с. 282), намазанный творожным (сливочным) сыром, натуральной пастой из кедровых орехов, миндаля, орешков кешью или семян подсолнечника